Diclofenaco
(Oral; Injetável; Retal) (substância ativa)
Referência: Artren (Merck); Cataflam (Novartis); Cataflam D (Novartis); Flodin Duo (Zodiac); Flotac (Novartis); Voltaren (Novartis); Voltaren Retard (Novartis); Voltaren SR (Novartis)
Genérico: assinalado com G
Similar: Benevran (Legrand); Biofenac (Aché); Biofenac DI (Aché); Biofenac CLR (Aché); Biofenac LP (Aché); Fenaren (União Química); Flogan (Merck); Voltaflex (EMS); Voltaflex AP (EMS); Zotac (Neo Química)
Comprimido 50 mg: Voltaren; G
Comprimido de liberação prolongada 75 mg: Voltaren SR
Comprimido de liberação prolongada 100 mg: Voltaren Retard; G
Comprimido de liberação prolongada 150 mg: Flodin Duo
Cápsula 100 mg: Artren
Supositório 50 mg: Voltaren
Supositório 75 mg: Cataflan
Injetável (solução) 75 mg/3 mL: Voltaren; G
Temperatura ambiente (15-30°C).
Proteção à luz: sim, necessária.
Comprimido 12,5 mg: Cataflan Dolo
Drágea 50 mg: Cataflam; G
Injetável (solução) 75 mg/3 mL: Cataflam
Temperatura ambiente (15-30°C).
Proteção à luz: sim, necessária.
Suspensão oral (gotas) 45 mg/mL: Cataflan
Suspensão oral 1,8 mg/mL: Cataflan
Comprimido 50 mg: Cataflan D
Suspensão oral gotas 45 mg/mL: Cataflan
Cápsula 140 mg: Flotac
anti-inflamatório; antirreumático; analgésico; antigotoso; antidismenorreico; antienxaquecoso [ácido fenilacético (derivado); anti-inflamatório não esteroide].
artrite reumatoide; gota (crise aguda); dor (leve a moderada); enxaqueca (supressor da); espondilartrite; espondilite anquilosante; inflamação pós-traumática; artrose (osteoartrite; osteoartrose); reumatismo não articular.
os anti-inflamatórios não esteroides, de um modo geral, inibem a atividade da enzima ciclo-oxigenase (COX), levando a uma diminui- ção da síntese de prostaglandinas. Parte da ação anti-inflamatória é justificada por essa diminuição das prostaglandinas nos tecidos inflamados; a ação analgésica também se deve em parte a essa diminuição da atividade das prostaglandinas; a ação antitérmica por ação central no centro hipotalâmico de regulação do calor; as ações antirreumática e antigotosa por mecanismos anti-inflamatórios e analgésicos (não há estimulação do eixo hipófise-suprarrenal e nem ação corretora da hiperuricemia).
Uso oral – Doses
•doses em termos de diclofenaco, diclofenaco sódico ou diclo- fenaco potássico.
•com alimento.
•tomar com 1 copo de água; não deitar nos 30 minutos após a
tomada (para diminuir risco de irritação gastrintestinal).
ADULTOS E ADOLESCENTES ACIMA DE 14 ANOS comprimidos ou drágeas: iniciar com 100 a 150 mg por dia, em doses divididas a cada 8 ou 12 horas. A dose máxima diária é de 200 mg.
comprimidos de ação prolongada: 100 a 150 por dia, em dose única.
gotas: 0,5 a 2 mg por kg de peso corporal por dia, divididos em 2 ou 3 tomadas.
Crianças e adolescentes até 14 anos de idade: contraindicado.
Uso retal (via ânus) – Doses
•doses em termos de diclofenaco sódico.
•os supositórios não devem ser usados em crianças menores de 14 anos, nem por mulheres grávidas ou pacientes com proctite.
Adultos e adolescentes acima de 14 anos
50 mg, 3 vezes por dia. Não ultrapassar 150 mg por dia.
Crianças e adolescentes até 14 anos de idade: contraindicado.
Uso injetável – Preparação
•não usar a forma injetável por mais de 2 dias (continuar o tratamento com outras formas de apresentação do produto).
•não aplicar o produto em gestantes.
Diclofenaco (solução) 75 mg/3 mL – Via intramuscular administração: em adultos e adolescentes, nas nádegas (quadrante superior externo)
Uso injetável – Doses
• doses em termos de diclofenaco potássico.
Adultos e adolescentes acima de 14 anos
75 mg por dia. Excepcionalmente, após algumas horas, aplicar mais 75 mg na outra nádega. Nas cólicas renais, a 2a injeção pode ser feita decorridos apenas 30 minutos em relação à 1a aplicação.
Crianças e adolescentes até 14 anos de idade: contraindicado.
Classe C anti-inflamatórios não esteroides não são recomendados na segunda metade da gravidez pela possibilidade de defeitos circulatórios no feto e aumento do tempo de gestação.
eliminado no leite. Problemas não documentados.
alergia ao produto, a ácido acetilsalicílico ou a anti-inflamatórionão esteroide; segunda metade da gravidez (possibilidade de defeitos circulatórios no feto e aumento do tempo de gestação); criança (segurança e eficácia não foram estabelecidas); na preparação para cirurgia coronariana (bypass).
USO RETAL (não usar em): hemorroida; lesão inflamatória no ânus ou no reto (lesão presente ou histórico de); sangramento retal.
doença gastrintestinal, histórico de doença ulcerativa péptica, uso concomitante com anticoagulante ou corticosteroide, alcoolismo ativo ou fumante (risco de efeito gastrintestinal grave); hemofilia ou outro problema de sangramento (risco maior de sangramento); lúpus eritematoso sistêmico (risco de grave reação no sistema nervoso central e rins); idoso (mais propenso a reação adversa); anemia ou asma (pode agravar); insuficiência hepática.
Maior risco de toxicidade renal em: paciente (principalmente idoso) com: função renal diminuída, insuficiência cardíaca, disfunção hepática ou desidratação; recebendo diurético, inibidor da ECA ou antagonista dos receptores de angiotensina II.
Gastrintestinal: náusea.
Geniturinário: problema nos rins.
•pode aumentar o risco de efeitos adversos gastrintestinais com: ácido acetilsalicílico; outro anti-inflamatório não esteroide.
•pode aumentar o risco de sangramento com: anticoagulante.
•pode diminuir a ação de: anti-hipertensivo (betabloqueador); diurético (particularmente o triantereno).
•pode aumentar a ação de: antidiabético oral; insulina.
•pode aumentar a intolerância à luz com: medicamento fotossensibilizante.
•pode aumentar a concentração e o risco de toxicidade de: digitálico, ciclosporina; lítio; metotrexato.
•pode ter sua ação diminuída por: ácido acetilsalicílico.
•pode causar aumento da concentração sérica de potássio com: diurético poupador de potássio.
•pode aumentar o risco de efeitos adversos renais com: ciclosporina.
•pode aumentar o risco de sangramento com: anticoagulante oral; heparina; agente trombolítico (alteplase, anisteplase, estreptoquinase, uroquinase); cefamandol; cefoperazona; cefotetano; plicamicina; ácido valpróico.
•pode ter sua ação aumentada por: probenecida.
•não ingerir bebida alcoólica (risco de ulceração).
•cuidado com cirurgias (aumenta risco de sangramento).
•evitar exposição ao sol (risco de sensibilidade).
•não associar com outro anti-inflamatório não esteroide ou com analgésico, a menos que justificado pelo médico.
•medir transaminases periodicamente em paciente recebendo diclofenaco a longo prazo.
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