Gliclazida (Oral) (substância ativa) Referência: Diamicron MR (Servier) Genérico: assinalado com G
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Uso oral
Comprimido de liberação prolongada 30 mg: Diamicron MR; G
Comprimido de liberação prolongada 80 mg: Diamicron MR
antidiabético oral [sulfonilureia de 2ª geração].
diabetes mellitus tipo 2 (não dependente de insulina). É tratamento adjunto à dieta e exercícios.
Como age
no diabetes mellitus, estimula a liberação de insulina das células beta funcionantes das ilhotas do pâncreas. Absorção: rápida e boa. Biotransformação: no fígado. Ação - pico: 4 a 6 horas; duração: 24 horas. Eliminação: urina ( 60 a 70%, como metabólitos; menos de 1% inalterado); fezes (10 a 20%, como metabólitos).
Uso oral – Doses
•doses em termos de Gliclazida.
•durante o café da manhã.
Adultos
30 a 120 mg, em dose úcica diária.
Idosos: mesmas doses de adultos.
Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas.
estudos não realizados; não usar. A insulina permite um melhor controle da glicemia durante a gravidez do que a sulfonilureia.
acidose importante; cetoacidose diabética com ou sem coma; cirurgia de grande porte; coma diabético; coma não cetótico hiperosmolar; outra condição que cause grande flutuação de glicose; outra condição que mude rapidamente a necessidade de insulina; queimadura grave; traumatismo grave.
(todas as condições acima são mais bem controladas com insulina ao invés de sulfonilureia).
alergia a sulfonilureia, sulfonamida ou diurético tiazídico; condição que prejudique a absorção de alimentos, diarreia grave, obstrução intestinal, paralisia do estômago ou vômitos prolongados (exigem modificação das doses ou mudança para insulina); condição que cause hiperglicemia (febre alta, infecção grave, mudanças hormonais femininas, estresse psicológico, hiperadrenalismo não bem controlado) (podem exigir doses maiores ou mudança para insulina); condição que cause hipoglicemia (insuficiência suprarrenal, debilidade física, má nutrição, insuficiência hipofisária não adequadamente controlada) (reduzir dose); diminuição da função renal (risco maior de hipoglicemia prolongada); doença do fígado (a hipoglicemia pode ser grave).
aumento do volume e frequência da urina; dor de cabeça; ganho de peso; hipoglicemia leve; manifestações gastrintestinais; mudanças no paladar; sonolência; tontura.
•pode proporcionar reação do tipo dissulfiram com: álcool.
•tem sua ação aumentada por: anticoagulante (cumarínico e derivado da indandiona); cimetidina; ranitidina.
•pode aumentar a ação de: anticoagulante (cumarínico e derivado da indandiona); ciclosporina.
•pode exigir acertos de doses (acompanhar glicemia durante todo o tratamento) quando usada junto com: octreotida; pentamidina; inibidor de enzimas hepáticas (como cloranfenicol).
•pode exigir acertos de doses quando utilizada com produtos que podem aumentar a glicose no sangue, como: asparaginase; corticosteroide; diurético tiazídico; lítio (o lítio às vezes pode também diminuir a glicose).
•pode exigir acertos de doses quando utilizada com produtos que podem diminuir a glicose no sangue, como: guanetidina; quinidina; quinina; salicilato em dose alta; IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona, procarbazina e selegilina).
•pode aumentar o risco de hipoglicemia com: ciprofloxacino; miconazol.
•não ingerir bebida alcoólica.
•fazer dieta alimentar e exercícios durante o tratamento.
•se ocorrerem sintomas de hipoglicemia (queda da glicose), tomar medidas básicas imediatas (chupar bala, beber ou comer algum alimento açucarado) e reportar o fato ao médico.
•evitar sol em excesso.
•o medicamento não é eficaz para crianças insulinodependentes.
•checar rotineiramente os níveis de glicose.
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