Heparina (Injetável) (substância ativa)
Referência: Hepamax S (Blausiegel)
Genérico: não
Similar: Actaparin (Bergamo)
Injetável 25.000 UI/5 mL: Actaparina; Hepamax
Temperatura ambiente (15°-30°C). Não congelar.
Aparência da solução: incolor a amarelo-claro.
anticoagulante.
coagulação intravascular disseminada (tratamento); tromboembolia (prevenção); tromboembolia pulmonar (prevenção e tratamento); trombose venosa profunda (prevenção e tratamento).
inibe a coagulação por potencializar a ação da antitrombina III sobre diversos fatores da coagulação.
Uso injetável – Preparação
•a Heparina é muito ácida; não administrar Heparina misturada ou na mesma linha com outras medicações; a Heparina é incompatível com soluções tamponadas com fosfato ou soluções contendo carbonato de sódio ou oxalato de sódio.
Heparina – Via subcutânea
Não usar se houver alteração de cor ou precipitados.
Heparina – Intravenosa direta
Não usar se houver alteração de cor ou precipitados. Pode ou não ser diluída.
Diluição
Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 50 a 100 mL.
Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: 24 h.
Estabilidade após diluição com Glicose 5%: 24 h.
Heparina – Infusão intravenosa
Não usar se houver alteração de cor ou precipitados.
Diluição
Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%.
Volume: 1 L.
Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: 24 h.
Estabilidade após diluição com Glicose 5%: 24 h.
Uso injetável – Doses
• doses em termos de Heparina sódica.
Adultos
prevenção do embolismo: 5000 UI, via subcutânea, 2 horas antes da cirurgia e a seguir a cada 12 horas, por aproximadamente 7 dias.
coagulação intravascular disseminada: 50 a 100 UI por kg de peso corporal, via intravenosa, a cada 4 horas. Descontinuar o uso do produto se não houver melhora dentro de 4 a 8 horas.
Crianças
coagulação intravascular disseminada: 25 a 50 UI por kg de peso corporal, via intravenosa, a cada 4 horas. Descontinuar o uso do produto não houver melhora dentro de 4 a 8 horas.
Classe C
não é eliminada no leite; mas, ainda que raramente, pode causar na mãe que amamenta grave osteoporose e colapso vertebral; não amamentar.
hemorragia (descontinuar a droga); trombocitopenia grave; deficiência genética de antitrombina III (resistente aos efeitos de Heparina); hipersensibilidade a droga; sangramento não controlado.
endocardite bacteriana subaguda; esclerose arterial; aneurisma dissecado; aumento da permeabilidade capilar; presença de lesões gastrintestinais ulcerativas inacessíveis; diverticulite; colite ulcerativa; discrasia sanguínea hemorrágica; menstruação; ovulação; risco de aborto; doença renal, hepática, biliar grave; hipertensão; catete- res; cirurgia ocular, cerebral ou na medula espinhal; anestesia ou punção espinal.
Cardiovascular: hemorragia.
•pode aumentar o risco de sangramento com: anti-inflamatório não esteroide; inibidor da agregação plaquetária; sulfimpirazona; cefamandol; cefoperazona; cefotetano; plicamicina; ácido valproico; metimazol; propiltiouracila; probenecida; agente trombolítico (como alteplase, anistreplase, estreptoquinase, uroquinase); anticoagulante oral; corticosteroide; ácido etacrínico; salicilato; aspirina.
•pode ter sua ação diminuída por: anti-histamínico; digitálico; nicotina; tetraciclina.
•não usar medicamentos por via intramuscular durante o uso deste produto (risco de hematoma).
•descontinuar o uso se sinais de hemorragia ou de novas tromboses aparecerem. Avisar o médico ao primeiro sinal de sangramento excessivo.
•se o paciente tiver que se submeter a alguma cirurgia ou tratamento dentário, avisar o médico ou o dentista de que faz uso dessa medicação.
•utilizar sulfato de protamina em caso de superdosagem de Heparina.
•transfusão de sangue pode ser necessária em caso de perda excessiva de volume sanguíneo.
Trombofob – antivaricoso – varizes – gel/pomada. Cada 1 g contém: Heparina sódica 50 UI + ester benzílico do ácido piridino-B-carboxílico 2 mg. Abbott.
Venalot H – antivaricoso – varizes – creme. Cada 40 mL contém: Heparina 2.000 UI + cumarina 200 mg. Nycomed.
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