Melfalana
(oral; injetável) (substância ativa)
Referência: alkeran (GlaxoSmithKline)
Genérico: não
Comprimido 2 mg: alkeran
Injetável (pó) 50 mg: alkeran
Temperatura ambiente (15-30°C). Não refrigerar.
Proteção à luz: sim, necessária.
antineoplásico [mostarda nitrogenada; alquilante].
câncer de mama; câncer de ovário (avançado) (não operável); linfoma não Hodgkin; mieloma múltiplo; sarcoma osteogênico; seminoma testicular.
age por alterações no DNA e RNA e por inibição da síntese de proteínas.
Uso oral – Doses
•doses em termos de melfalana.
•em dose única diária, com água e com o estômago vazio.
Adultos
mieloma múltiplo; seminoma testicular; linfoma não Hodgkin; sarcoma osteogênico; câncer de mama: 150 mcg por kg de peso corporal por dia, durante 7 dias. A dose de manutenção é de 50 mcg por kg de peso corporal por dia.
câncer de ovário (avançado) (não operável): 200 mcg por kg de peso corporal por dia, durante 5 dias. Repetir o esquema posológico a cada 4 ou 6 semanas, se a contagem sanguínea tiver voltado ao normal.
Uso injetável – Preparação
Melfalana (pó) 50 mg - Infusão intravenosa reconstituição
Diluente: acompanha o produto. Volume: para se obter uma concentração de 5 mg/mL.
Agitar vigorosamente.
Estabilidade após reconstituição com diluente fornecido
Diluir imediatamente após a reconstituição. Não refrigerar, pois ocorre precipitação.
Diluição
Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 50 a 250 mL.
Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%
Uso imediato. No máximo, dentro de 1 h.
Estabilidade após diluição com Glicose 5%
Uso imediato. No máximo, dentro de 1 h.
Tempo de infusão: de preferência 15 a 20 minutos, não ultrapassando 60 minutos porque o produto é instável.
Uso injetável – Doses
•doses em termos de melfalana.
•segundo protocolos de quimioterapia.
Classe D
não se sabe se é eliminado no leite. Pelo risco potencial de efeitos adversos na criança, não amamentar.
mielodepressão (pode levar a infecção fatal e/ou sangramento); sinais de depressão da medula óssea (diminuir a dose ou descontinuar a droga); paciente submetido anteriormente a irradiação ou quimioterapia ou submetido a terapia citotóxica (administrar cuidadosamente).
alterações no sangue; inflamação na boca (raro); hemorragia; náusea; queda transitória de cabelos (que voltam a crescer após a descontinuação do produto); sintomas de infecção; vômito.
•pode ter efeitos aditivos depressores da medula óssea com: outro depressor da medula óssea.
•pode aumentar o risco de reações adversas de: vacina de vírus vivos.
•ingerir bastante líquidos durante o tratamento.
•descontinuar o uso do produto aos primeiros sinais de depressão da medula óssea.
•evitar esportes ou situações que possam provocar lesões; avisar o médico se ocorrer sangramentos.
•evitar contato com pessoa portadora de infecção.
•evitar vacinas.
•realizar monitoramento hematológico semanal do paciente durante o tratamento.
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