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Zentel - Bula do remédio

Zentel com posologia, indicações, efeitos colaterais, interações e outras informações. Todas as informações contidas na bula de Zentel têm a intenção de informar e educar, não pretendendo, de forma alguma, substituir as orientações de um profissional médico ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento. Decisões relacionadas a tratamento de pacientes com Zentel devem ser tomadas por profissionais autorizados, considerando as características de cada paciente.

Laboratório

Gsk

Referência

Albendazol

Apresentação de Zentel

emb. c/ 2 compr. de 200 mg; 1 ou 5 compr. de 400 mg. Susp. fr. c/ 10 ml (400mg/5ml)

Zentel - Indicações

Zentel® é um carbamato benzimidazólico com atividade antihelmíntica e antiprotozoária contra os seguintes parasitas intestinais e dos tecidos: Ascaris lumbricoides; Enterobius vermiculares; Necator americanus; Ancylostoma duodenale; Trichuris trichiura; Strongyloides stercoralis; Taenia sp. e Hymenolepis nana somente em casos de parasitismo associado à estes agentes; ofistorquíase (Opisthorchis viverrini) e larva migrans cutânea; giardíase (G. lamblia, G duodenalis, G. intestinalis) em crianças.

Contra-indicações de Zentel

Zentel® não deve ser administrado durante a gravidez, ou em mulheres que estão planejando engravidar. Zentel® é contra-indicado em pacientes com conhecida hipersensibilidade a qualquer um dos componentes da formulação.

Advertências

Deve-se assegurar, antes de utilizar o produto, de que não há possibilidade de gravidez para mulheres em idade fértil. Recomenda-se a administração de Zentel® na primeira semana da menstruação ou após o resultado negativo de um teste de gravidez. Zentel® Suspensão Oral contém ácido benzóico. O ácido benzóico é moderadamente irritante para a pele, olhos e mucosas. O albendazol pode aumentar o risco de desenvolvimento de icterícia em recém-natos. Efeitos na habilidade de dirigir e operar máquinas Não foi observada interferência na capacidade de dirigir e operar máquinas com o uso do produto.

Uso na gravidez de Zentel

O albendazol não deve ser administrado durante a gravidez, nem em mulheres que possam estar grávidas ou que estão pensando em engravidar (veja Contra-indicações). Não se sabe se o albendazol ou seus metabólitos são excretados no leite materno. Desta forma, Zentel® não deve ser usado durante a amamentação a não ser que os benefícios potenciais para a mãe justifiquem os possíveis riscos para o filho. Este medicamento não deve ser usado por mulheres grávidas sem orientação médica. Informe imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez.

Interações medicamentosas de Zentel

Foram relatados aumentos dos níveis plasmáticos do metabólito ativo do albendazol com o uso de cimetidina, praziquantel e dexametasona.

Reações adversas / Efeitos colaterais de Zentel

Dados de diversos estudos clínicos foram usados para determinar a frequência das reações adversas mais comuns até as reações raras. As freqüências determinadas para todas as outras reações adversas (como para ocorrência < 1/1000) foram principalmente determinadas usando dados pós-comercialização e estão mais relacionados com a freqüência de notificação do que com a freqüência real.

Zentel - Posologia

Em casos comprovados de contaminação por Hymenolepis nana, um segundo ciclo de tratamento em 10-21 dias é recomendado. Se o paciente não apresentar melhora após três semanas um segundo ciclo de tratamento pode ser necessário. Paciente idosos A experiência com pacientes de 65 anos ou mais velhos, é limitada. Os dados indicam que nenhum ajuste na dosagem é requerido, entretanto, o albendazol deve ser usado com precaução em pacientes idosos com evidência de insuficiência hepática (veja “Farmacocinética” e “Insuficiência hepática”). Insuficiência renal Como a eliminação renal do albendazol e de seu metabólito primário, sulfóxido de albendazol, é insignificante, é improvável que o clearance destes componentes seja alterado nestes pacientes. Nenhum ajuste na dose é requerido, entretanto, pacientes com evidência de insuficiência renal devem ser monitorados cuidadosamente. Insuficiência hepática Como o albendazol é rapidamente metabolizado pelo fígado ao seu metabólito primário farmacologicamente ativo, sulfóxido de albendazol, é esperado que em casos de insuficiência hepática haja um efeito significante na farmacocinética do sulfóxido de albendazol. Pacientes com os resultados dos testes de função do fígado anormal (transaminases), devem ser cuidadosamente monitorados antes de iniciar a terapia com albendazol.

Características farmacológicas

Propriedades farmacodinâmicas: Zentel® contém como princípio ativo o albendazol, quimicamente o [metil-5-(propil-tio)-1H-benzimidazol-2-il] carbamato, que, em estudos nos animais e no homem, exibe propriedades ovicida, larvicida e helminticida. A droga exerce sua atividade anti-helmíntica por inibição da polimerização dos túbulos; com isto, o nível de energia do helminto se torna inadequado à sua sobrevivência. Zentel® inicialmente imobiliza os helmintos e posteriormente os mata. Propriedades farmacocinéticas: No homem, após uma dose oral, o albendazol tem uma pequena absorção (menos de 5%). A maior parte de sua ação antihelmíntica é na luz intestinal. Com uma dose de albendazol de 6,6mg/kg de peso, a concentração plasmática de seu principal metabólito, um sulfóxido, atinge o máximo de 0,25 a 0,30 mcg/mL após aproximadamente 2,5 horas. A vida média de eliminação do sulfóxido plasmático é de 8,5 horas. O metabólito é essencialmente eliminado pela urina. Paciente idosos Apesar de não ter sido estudada a farmacocinética do sulfóxido de albendazol em relação a idade, dados obtidos a partir de 26 pacientes com cisto hidático (pacientes até 79 anos) sugerem uma farmacocinética similar a de pacientes adultos saudáveis. O número de pacientes idosos tratados para doença hidática ou neurocisticercose é limitado, mas não foram observados problemas associados a populações mais idosas. Insuficiência renal /Insuficiência hepática A farmacocinética do albendazol em pacientes com insuficiência renal e /ou hepática não foi estudada.

Resultados de eficácia

Zentel® em dose única diária demonstrou eficácia do tratamento em 100% na ascaridíase e na enterobíase, 92% na ancilostomíase, 90% na tricuríase e 97% no tratamento da giardíase em crianças. No tratamento do Necator americanus a erradicação foi de 75%. A dose única diária utilizada por três dias consecutivos teve eficácia de 86% no tratamento da teníase e de 62% na estrongiloidíase. 1) JAGOTA, SC. et al. Albendazole, a broad-spectrum anthelmintic, in the treatment of intestinal nematode and cestode infection: a multicenter study in 480 patients. Clin Ther, 8(2): 226-23, 1986. 2) HORTON, J. Albendazole: a broad spectrum anthelminthic for treatment of individuals and populations. Curr Opin Infect Dis, 15(6): 599-608, 2002. 3) DUTTA, AK. Et al. A randomised multicentre study to compare the safety and efficacy of albendazole and metronidazole in the treatment of giardiasis in children. Indian J Pediatr, 61(6): 689-693, 1994.

Modo de usar

A suspensão deve ser bem agitada antes do uso. Em pacientes que não atingiram a cura após 3 semanas, um segundo curso de tratamento é indicado. Nenhum procedimento especial, como jejum ou uso de agente purgante é requerido. Os comprimidos podem ser partidos ou tomados com água.

Uso em idosos, crianças e em outros grupos de risco

Paciente idosos Não é previsto nenhum ajuste de dose para pacientes idosos (veja “Posologia – Paciente Idosos” e “Farmacocinética – Pacientes Idosos). Insuficiência renal É improvável que o clearance destes componentes seja alterado nestes pacientes (veja “Posologia - Insuficiência renal). Insuficiência hepática É esperado que em casos de insuficiência hepática haja um efeito significante na farmacocinética do sulfóxido de albendazol (veja “Posologia - Insuficiência hepática). Crianças Devem ser observadas as mesmas precauções para adultos.

Armazenagem

Evitar local quente (ambiente com temperatura entre 30°C e 40°C). Proteger da luz e umidade.

Zentel - Informações

1. Como este medicamento funciona? Zentel® pertence a uma classe de compostos anti-helmínticos e anti-parasitários benzimidazólicos. Zentel® tem a capacidade de eliminar vermes e parasitas do seu corpo, matando-os. 2. Por que este medicamento foi indicado? Zentel® é usado para tratar uma grande variedade de condições causadas por vermes ou parasitas. Estudos mostram que albendazol é eficaz no tratamento de infecções por Ascaris lumbricoides, Enterobius vermiculares; Necator americanus; Ancylostoma duodenale; Trichuris trichiura; Strongyloides stercoralis, Taenia sp. e Hymenolepis nana somente em casos de parasitismo associado; ofistorquíase (Opisthorchis viverrini) e larva migrans cutânea; giardíase (G. lamblia, G. duodenalis, G. intestinalis) em crianças. 3. Riscos do medicamento Contra-indicações Não use Zentel®: se você é hipersensível (alérgico) ao albendazol, a medicamentos similares ao albendazol (como o mebendazol ou tiabendazol) ou a qualquer outro componente da formulação; se você está grávida, suspeita que possa estar grávida ou se está planejando uma gravidez. Advertências Avise seu médico antes de começar a usar este medicamento: se você está planejando ficar grávida ou se está grávida, ou desconfiando que esteja; se você está amamentando. Zentel® Solução Oral contém um ingrediente chamado ácido benzóico que pode causar reações alérgicas, como irritação da pele, dos olhos e das membranas das mucosas. Se você desenvolver brotoejas, coceira, espirros, pare de usar o medicamento e procure seu médico. Precauções Para evitar futuras infecções por germes ou parasitas, você deve tomar as seguintes medidas de prevenção: MEDIDAS GERAIS DE PREVENÇÃO À VERMINOSE: 1. Manter limpas as instalações sanitárias e lavar as mãos após utilizá-las. 2. Evitar andar descalço. 3. Cortar e manter limpas as unhas. 4. Beber água filtrada ou fervida. 5. Lavar e cozinhar bem os alimentos. 6. Manter os alimentos e depósitos de água cobertos. 7. Combater os insetos. 8. Lavar as mãos antes das refeições. 9. Lavar os utensílios domésticos. 10. Ferver roupas íntimas e de cama. ESTAS MEDIDAS SE ESTENDEM A TODOS OS MEMBROS DA FAMÍLIA. Interações com medicamentos, alimentos e exames laboratoriais Seus comprimidos podem ser tomados com uma refeição, após, ou de estômago vazio. De um modo geral você pode continuar a usar outros medicamentos durante seu tratamento com Zentel®, exceto se estiver fazendo uso de cimetidina, praziquantel e dexametasona. Foram relatados aumentos nos níveis plasmáticos do metabólito responsável pela eficácia sistêmica do albendazol com o uso de cimetidina, praziquantel e dexametasona. Não foram observadas interações relevantes com alimentos e exames laboratoriais. Gravidez e Lactação O albendazol não deve ser administrado durante a gravidez, nem em mulheres que possam estar grávidas ou que estão pensando em engravidar. Não se sabe se o albendazol ou seus metabólitos são excretados no leite materno. Fale com o seu médico. Zentel® não deve ser usado durante a amamentação a não ser que os benefícios potenciais para a mãe justifiquem os possíveis riscos para o filho. Este medicamento não deve ser usado por mulheres grávidas ou que possam ficar grávidas durante o tratamento. Não existem contra-indicações relat ivas a faixas etárias, entretanto não estão disponíveis informações suf icientes sobre o uso deste medicamento em crianças com menos de 2 anos de idade (exceto para o tratamento de infecções por Ascaris lumbr icoides, Enterobius vermiculares; Necator americanus; Ancylostoma duodenale; Trichuris t richiura nas quais Zentel® é indicado para crianças com 1 ano de idade ou mais). Informe ao seu médico o aparecimento de reações indesejáveis. 4. Como devo usar este medicamento? Aspecto Físico Comprimido de 200mg, é um comprimido branco e redondo. Comprimido mastigável de 400mg, é um comprimido de coloração laranja claro. Suspensão é branca a levemente amarelada, homogênea. Características organolépticas Comprimido mastigável de 400mg, sabor característico. Suspensão, sabor e odor característico. Modo de uso Os comprimidos podem ser engolidos com água ou mastigados. Não há necessidade de procedimentos especiais, tais como dieta ou uso de agentes purgantes. Siga a orientação do seu médico, sobre os horários e a dose correta de medicação que você deve tomar. Não tome mais do que o seu médico receitou. É melhor ingerir os comprimidos ou solução na mesma hora a cada dia. Se você não apresentar melhora após três semanas, fale com o seu médico. Um segundo ciclo de tratamento pode ser necessário. Se você esquecer uma dose, tome-a assim que lembrar e tome a próxima dose no horário normal. caso de infestação pelo Enterobius vermiculares, fale com o seu médico, pois medidas de higiene devem ser prescritas tanto para o paciente quanto para os indivíduos que utilizam a mesma moradia. No caso de contaminação comprovada por Hymenolepis nana, você também deve conversar com o seu médico, pois um segundo ciclo de tratamento pode ser recomendado. Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horár ios, as doses e a duração do t ratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico. Não use o medicamento com o prazo de val idade vencido. Antes de usar observe o aspecto do medicamento. 5. Quais os males que este medicamento pode causar? Alguns efeitos indesejáveis relatados com o uso de Zentel® estão descritos abaixo. Se você apresentar estes ou outros sintomas com o uso deste medicamento, informe seu médico. Incomuns: dor epigástrica ou abdominal, dor de cabeça, vertigem, enjôo, vômito ou diarréia. Raros: alergia, elevações nos níveis de algumas enzimas do fígado. Muito raros: vermelhidão da pele, uma doença conhecida como síndrome de Stevens-Johnson, caracterizada por vermelhidão intensa, descamação da pele e lesões, podendo incluir sintomas sistêmicos graves. Desconhecido: neutropenia 6. O que fazer se alguém usar uma grande quantidade deste medicamento de uma vez só? Se você acidentalmente ingerir mais Zentel® do que lhe foi receitado, avise seu médico imediatamente. Ele irá tomar as providências necessárias. Em alguns casos pode ser necessária lavagem gástrica ou medidas gerais de suporte. 7. Onde e como devo guardar este medicamento? Evitar local quente (ambiente com temperatura entre 30°C e 40°C). Proteger da luz e umidade. Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

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