Não iniciar ou continuar o tratamento com Minulet® caso haja suspeita ou conhecimento de gravidez.
Como tomar Minulet®
O blister de Minulet® contém 21 drágeas ativas.
As drágeas devem ser tomadas seguindo a direção das setas marcadas no blister todos os dias e aproximadamente no mesmo horário. Tomar uma drágea por dia por 21 dias consecutivos, seguido de um intervalo de 7 dias sem a ingestão de drágeas. A embalagem seguinte deve ser iniciada após o intervalo de 7 dias sem a ingestão de drágeas. Após 2-3 dias de a última drágea ter sido tomada, inicia-se, em geral, hemorragia por supressão que pode não cessar antes do início da embalagem seguinte.
Não iniciar ou continuar a o tratamento com Minulet® caso haja suspeita ou conhecimento de gravidez.
Como começar a tomar Minulet®
Sem uso de contraceptivo hormonal no mês anterior
A primeira drágea de Minulet® deve ser tomada no 1o dia do ciclo natural (ou seja, o primeiro dia de sangramento menstrual). Pode-se iniciar o tratamento com Minulet® entre o 2o e o 7o dia, mas recomenda-se a utilização de método contraceptivo não hormonal (como preservativo e espermicida) nos primeiros 7 dias de administração de Minulet®.
Quando se passa a usar Minulet® no lugar de outro contraceptivo oral
Preferencialmente, deve-se começar a tomar Minulet® no dia seguinte a última drágea ativa de o contraceptivo oral combinado anterior ter sido ingerido, mas não mais tarde do que no dia após o intervalo sem drágeas ou após a ingestão da última drágea inativa do contraceptivo oral combinado anterior.
Quando se passa a usar Minulet® no lugar de outro método contraceptivo com apenas progestogênio (mini-pílulas, implante, dispositivos intrauterinos [DIU], injetáveis)
Pode-se interromper a mini-pílula em qualquer dia e deve-se começar a tomar Minulet® no dia seguinte. Deve-se iniciar o uso de Minulet® no mesmo dia da remoção do implante de progestogênio ou remoção do DIU. O uso de Minulet® deve ser iniciado na data em que a próxima injeção está programada.
Em cada uma dessas situações, a paciente deve ser orientada a utilizar outro método não-hormonal de contracepção durante os 7 primeiros dias de administração de Minulet®.
Após aborto no primeiro trimestre
Pode-se começar a tomar Minulet® imediatamente. Não são necessários outros métodos contraceptivos.
Pós-parto
Como o pós-parto imediato está associado a aumento do risco de tromboembolismo, o uso de Minulet®não deve começar antes do 28o dia após o parto em mulheres não-lactantes ou após aborto no segundo
trimestre. Deve-se orientar a paciente a utilizar outro método não hormonal de contracepção durante os 7 primeiros dias de administração de Minulet®. Entretanto, se já tiver ocorrido relação sexual, a possibilidade de gravidez antes do início da utilização Minulet® deve ser descartada ou deve-se esperar pelo primeiro período menstrual espontâneo (vide item 5. Advertências e Precauções).
Conduta para quando a paciente esquecer de tomar Minulet®
A proteção contraceptiva pode ser reduzida se a paciente se esquecer de tomar alguma drágea de Minulet® e, particularmente, se o esquecimento ultrapassar o intervalo livre sem drágeas.
Se a paciente esquecer-se de tomar uma drágea de Minulet® e lembrar dentro de até 12 horas da dose usual, deve-se ingeri-la tão logo se lembre. As drágeas seguintes devem ser tomadas no horário habitual.
Se a paciente esquecer-se de tomar uma drágea de Minulet® e lembrar mais de 12 horas após a dose usual ou se tiverem sido esquecidas duas ou mais drágeas, a proteção contraceptiva pode estar reduzida. A última drágea esquecida deve ser tomada tão logo se lembre, o que pode resultar na tomada de duas drágeas no mesmo dia. As drágeas seguintes devem ser ingeridas no horário habitual. Um método contraceptivo não hormonal deve ser usado nos próximos 7 dias.
Se a paciente tomar a última drágea ativa antes do fim do período de 7 dias no qual o uso de um método contraceptivo não hormonal é necessário, a próxima embalagem deve ser iniciada imediatamente; portanto não deve haver intervalo sem drágeas entre as embalagens. Isto previne um intervalo prolongado entre as drágeas, reduzindo, portanto, o risco de uma ovulação de escape. É improvável que ocorra hemorragia por supressão até que todas as drágeas da nova embalagem sejam tomadas, embora a paciente possa apresentar spotting nos dias em que estiver ingerindo as drágeas. Se a paciente não tiver hemorragia por supressão após a ingestão de todas as drágeas da nova embalagem, a possibilidade de gravidez deve ser descartada antes de se retomar a ingestão das drágeas.
Orientação em caso de vômitos e/ou diarreia: No caso de vômito ou diarreia no período de 4 horas após a ingestão da drágea, a absorção das drágeas pode ser incompleta. Neste caso, uma drágea extra, de uma outra cartela, deve ser tomada. (Vide “Conduta para quando a paciente esquecer-se de tomar Minulet®”).
Proteção Contraceptiva Adicional
Quando for necessária a utilização de proteção contraceptiva adicional, utilize métodos contraceptivos de barreira (por exemplo: diafragma ou preservativo). Não utilize os métodos da tabelinha ou da temperatura como proteção contraceptiva adicional, pois os contraceptivos orais modificam as alterações menstruais cíclicas, tais como as variações de temperatura e do muco cervical.
Este medicamento não pode ser partido, aberto ou mastigado.
Posologia de minulet
MINULET com posologia, indicações, efeitos colaterais, interações e outras informações. Todas as informações contidas na bula de MINULET têm a intenção de informar e educar, não pretendendo, de forma alguma, substituir as orientações de um profissional médico ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento. Decisões relacionadas a tratamento de pacientes com MINULET devem ser tomadas por profissionais autorizados, considerando as características de cada paciente.