Com doses mais baixas:
Distúrbios neurovegetativos:
Hipotensão ortostática;
Efeitos anticolinérgicos como secura da boca, constipação e até íleo paralítico (ver item “Precauções e Advertências”), distúrbios de acomodação e risco de retenção urinária.
Alterações neuropsíquicas:
Sedação ou sonolência, mais marcante no início do tratamento Indiferença, reações de ansiedade e alteração de humor. Com doses mais elevadas:
– Discinesias precoces (torcicolos espasmódicos, crises oculógiras, trismo);
– Síndrome extrapiramidal:
acinética, com ou sem hipertonia, e que cedem parcialmente com antiparkinsonianos anticolinérgicos;
hipercinético-hipertônica, excito-motora;
acatisia.
– Discinesias tardias, que sobrevêm de tratamentos prolongados. As discinesias tardias às vezes surgem após a interrupção do neuroléptico e desaparecem quando da reintrodução ou do aumento da posologia. Os antiparkinsonianos anticolinérgicos ficam sem ação ou podem provocar piora do quadro.
Alterações endócrinas e metabólicas:
Hiperprolactinemia: amenorréia, galactorréia, ginecomastia, impotência, frigidez;
Irregularidade no controle térmico;
Ganho de peso;
Hiperglicemia, alteração de tolerância à glicose.
Raramente e dose-dependente:
Distúrbios cardíacos:
Prolongamento do intervalo QT;
Casos muito raros de torsades de pointes relatados.
Houve relatos isolados de morte súbita, com possíveis causas de origem cardíaca (ver item “Advertências”), assim como casos inexplicáveis de morte súbita, em pacientes recebendo neurolépticos fenotiazínicos.
Mais raramente e não dose-dependente:
Alterações cutâneas:
Reações cutâneas alérgicas;
Fotossensibilização.
Alterações hematológicas:
Agranulocitose excepcional: recomenda-se a realização de hemogramas regularmente;
Leucopenia.
Alterações oftalmológicas:
Depósitos acastanhados no segmento anterior do olho devido ao acúmulo do medicamento, em geral sem alterar a visão.
Outros problemas observados:
Positivação dos anticorpos antinucleares sem lúpus eritematoso clínico;
Possibilidade de icterícia colestática;
Síndrome maligna dos neurolépticos (ver item “Precauções e Advertências”).
Foram relatados casos muito raros de enterocolite necrosante, a qual pode ser fatal, em pacientes tratados com levomepromazina. Priapismo também foi relatado muito raramente.
Reações adversas neozine
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