Quando presentes, sua incidência é maior no início do tratamento e em geral são leves e transitórias. Os principais eventos adversos relatados são: cefaléia, rubor facial e sensação de calor. Com menor incidência, outras reações foram descritas de forma transitória ou que regrediram com a interrupção do tratamento: náuseas e diarréia, tonturas, cansaço, reações dérmicas (prurido, urticária, rash cutâneo e dermatite esfoliativa), parestesia, hipotensão grave, taquicardias, palpitações, ginecomastia, hiperplasia gengival, alterações da função hepática (traduzidas por colestase intra-hepática e aumento das transaminases), mialgia e tremor de extremidades.
Edema de membros inferiores pode se desenvolver como resultado da vasodilatação predominante dos vasos arteriais.
Reações ao fármaco que variam em intensidade, de indivíduo a indivíduo, podem reduzir a capacidade de dirigir ou de controlar máquinas, sobretudo no início do tratamento, na mudança de doses ou com a ingestão simultânea de bebidas alcoólicas.
Em uma revisão de literatura, onde foram utilizadas várias dosagens de nifedipino, os eventos adversos mais freqüentes, porém geralmente sem gravidade e que raramente exigiram a descontinuação da terapia ou ajuste de dosagem, foram:
– Incidência de cerca de 10%:
Cardiovascular: edema periférico
Sistema Nervoso Central: tontura ou vertigem
Gastrintestinal: náusea
Sistêmico: cefaléia, flushing e fraqueza
– Incidência de cerca de 5%:
Cardiovascular: hipotensão transitória
– Incidência de 2% ou menos:
Cardiovascular: palpitação
Respiratório: congestão nasal e pulmonar, dispnéia
Gastrintestinal: diarréia, constipação, cólicas, flatulência
Músculo-esquelética: inflamação, cãibras, rigidez das articulações
Sistema Nervoso Central: tremores, nervosismo, inquietação, distúrbios do sono, visão turva, dificuldades de equilíbrio
Outros: dermatite, prurido, urticária, febre, suores, calafrios, alteração da função sexual
– Incidência de cerca de 0,5%:
Cardiovascular: síncope (a maioria com a dose inicial e/ou aumento da dose), eritomelalgia (manchas vermelhas dolorosas e inchaços (que logo desaparecem) nos pés e nas mãos).
– Incidência menor do que 0,5%:
Hematológica: trombocitopenia, anemia, leucopenia, púrpura
Gastrintestinal: hepatite alérgica
Face e garganta: angioedema (a maioria edema orofaríngeo com dificuldade de respiração em poucos pacientes), hiperplasia de gengiva
Sistema Nervoso Central: depressão, síndrome paranóide
Sensações especiais: cegueira transitória no pico do nível plasmático, tinitus
Urogenital: noctúria, poliúria
Outros: artrite com ANA(+), dermatite esfoliativa, ginecomastia
Músculo-esquelética: mialgia
Diversos desses efeitos parecem ser relacionados à dose.
Reações adversas oxcord
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