Assim como ocorre com outros antiinflamatórios não-esteróides (AINEs), sangramento tem sido relatado raramente com piroxicam quando administrado a pacientes recebendo anticoagulantes cumarínicos. Os pacientes devem ser monitorizados cuidadosamente quando piroxicam e anticoagulantes orais forem administrados concomitantemente. Como para outros AINEs, o uso de piroxicam em associação ao ácido acetilsalicílico, ou o uso de dois AINEs, não é recomendado, pois não existem dados adequados para se demonstrar que a combinação produza maior eficácia do que a conseguida com a droga em separado, e o potencial para efeitos colaterais é maior. O piroxicam possui uma alta ligação protéica e, assim, pode deslocar outras drogas ligadas às proteínas. O médico deve estar atento para alterações na posologia quando administrar piroxicam a pacientes recebendo drogas de alta ligação protéica. O piroxicam, assim como ocorre com outros AINEs, aumenta o estado de equilíbrio dos níveis plasmáticos do lítio. É recomendável que esses níveis sejam monitorizados quando a terapia com piroxicam for iniciada, ajustada ou descontinuada. Resultados de dois estudos mostraram um pequeno aumento na absorção de piroxicam após administração de cimetidina, mas não houve aumento significante nos parâmetros de eliminação. A cimetidina aumenta a área sob a curva (AUC0-120 horas) e Cmáx de piroxicam em aproximadamente 13 a 15%. Não houve diferença significante nas constantes da taxa de eliminação e meia-vida. O pequeno aumento na absorção não constitui significado clínico. Estudos têm demonstrado que o uso concomitante de piroxicam e ácido acetilsalicílico resulta em redução dos níveis plasmáticos do piroxicam em cerca de 80% dos valores normais. O uso concomitante de antiácidos não interfere com os níveis plasmáticos de piroxicam. O mesmo se pode dizer do uso com digoxina e digitoxina.
Interações medicamentosas piroxicam
PIROXICAM com posologia, indicações, efeitos colaterais, interações e outras informações. Todas as informações contidas na bula de PIROXICAM têm a intenção de informar e educar, não pretendendo, de forma alguma, substituir as orientações de um profissional médico ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento. Decisões relacionadas a tratamento de pacientes com PIROXICAM devem ser tomadas por profissionais autorizados, considerando as características de cada paciente.