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Posologia de Alopurinol

As doses devem ser ajustadas através do controle das concentrações séricas de urato/ácido úrico a intervalos adequados. O Alopurinol pode ser tomado uma vez ao dia após a refeição. Se a dose diária exceder 300 mg e houver manifestação de intolerância gastrintestinal, pode ser apropriado um esquema de doses divididas.
Adultos
Recomenda-se iniciar o tratamento com uma dose baixa (100 mg/dia) afim de reduzir os riscos de reações adversas. A dose deve ser aumentada somente se a resposta na redução de urato for insatisfatória.
- 100 a 200 mg diários em condições discretas.
- 300 a 600 mg diários em condições moderadamente graves.
- 700 a 900 mg diários em condições graves.
Crianças menores de 15 anos
10 a 20 mg/kg de peso corporal/dia até um máximo de 400 mg diariamente.
O uso em crianças é raramente indicado, exceto em condições malignas
(especialmente leucemia) e certas disfunções enzimáticas, como a Síndromede Lesch-Nyhan.
Doses na disfunção renal
Como o Alopurinol e seus metabólitos são excretados pelos rins, o comprometimento da função renal pode levar à retenção da droga e/ou de seus metabólitos, com consequente prolongamento das meias-vidas plasmáticas. Na presença de insuficiência renal grave pode ser aconselhável utilizar doses menores que 100 mg/dia ou utilizar doses únicas de 100 mga intervalos maiores que um dia.
Se houver disponibilidade de condições para controlar as concentrações mplasmáticas do oxipurinol, a dose deve ser ajustada para que os níveis plasmáticos de oxipurinol sejam mantidos abaixo de 100 μmol/litro (15,2 mg/L). O Alopurinol e seus metabólitos são removidos por diálise renal. Se for necessária diálise duas e três vezes por semana, deve-se considerar um esquema posológico alternativo de 300-400 mg de Alopurinol imediatamente após cada sessão de diálise, sem doses intermediárias.

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