Interações com outras xantinas, betasimpatomiméticos, cafeína e substâncias similares têm sido relatadas com a teofilina. A teofilina pode ter seu tempo de meia-vida mais curto e/ou a biodisponibilidade e eficácia diminuídas em fumantes e, quando administrada com pentobarbital, a dose de teofilina pode precisar de um aumento.
Fármaco Tipo de interação Efeito* álcool
Uma única dose grande de álcool (3mL/kg de whisky) diminui o clearance da teofilina por até 24 horas. Aumento de 30 %
alopurinol
Diminuição do clearance da teofilina em dose de alopurinol maior ou igual a 600 mg/dia. Aumento de 25%
aminoglutetimida Aumento do clearance da teofilina por indução da atividade da enzima microssomal. Diminuição de 25%
barbitúricos (especialmente pentobarbital) Biodisponibilidade diminuída e/ou meiavida mais curta. Diminuição da eficácia da teofilina
carbamazepina Similar a aminoglutetimida Diminuição de 30%
cimetidina++ Diminuição do clearance da teofilina por diminuição do citocromo P450 1 A 2 Aumento de 70%
ciprofloxacino** Similar a cimetidina Aumento de 40%
claritromicina Similar a eritromicina Aumento de 25%
diazepam Benzodiazepínicos aumentam a concentração no SNC de adenosina, um potente depressor do Doses maiores de diazepam podem ser necessárias para produzir os níveis desejáveis de SNC, enquanto a teofilina bloqueia os receptores de adenosina. sedação. A descontinuação da teofilina sem redução da dose de diazepam pode resultar em depressão respiratória. digoxina Digoxina pode diminuir os níveis séricos da teofilina. Aumento de ~27,5%
diltiazem e outros bloqueadores de canais de cálcio Pode diminuir o clearance da teofilina e elevar os níveis da teofilina no plasma.
— dissulfiram Diminuição do clearance da teofilina por inibição da hidroxilação e da demetilação Aumento de 50%
diuréticos Aumento da atividade diurética –
enoxacino** Similar a cimetidina Aumento de 300%
eritromicina O metabólito da eritromicina diminui o clearance da teofilina por inibição do citocromo P450 3A3. Aumento de 35%. As concentrações séricas de eritromicina, no steady state, diminuem a uma quantidade similar. contraceptivos orais contendo estrogênio Contraceptivos orais contendo estrogênio diminuem o clearance da teofilina de modo dose-dependente. O efeito da progesterona no clearance da teofilina é desconhecido. Aumento de 30% fluvoxamina Similar a cimetidina Similar a cimetidina.
ormoterol Interação não competitiva Efeitos eosinopênicos e hipocalêmicos podem ocorrer.
halotano O halotano sensibiliza o miocárdio a Risco aumentado de arritmias ventriculares. catecolaminas, teofilina aumenta a liberação de catecolaminas endógenas.
imipenem Pode diminuir o clearance da teofilina e elevar os níveis de teofilina no plasma.
— vacina contra Influenza Pode diminuir o clearance da teofilina e elevar os níveis de teofilina no plasma.
— isoniazida Pode diminuir o clearance da teofilina e elevar os níveis de teofilina no plasma.
— Interferon alfa-A recombinante humano Diminui o clearance da teofilina Aumento de 100% isoproterenol (IV) Aumenta o clearance da teofilina Diminuição de 20%
lítio A teofilina aumenta o clearance renal do lítio A dose de lítio necessária para se obter uma concentração sérica terapêutica aumentou em média 60%.
macrolídeos (josamicina, espiramicina) Pode diminuir o clearance da teofilina e elevar os níveis de teofilina no plasma.
— metotrexato (MTX) Diminui o clearance da teofilina. Aumento de 20% após uma baixa dose de MTX. Altas doses de MTX podem ter um efeito maior. mexiletina Similar ao dissulfiram Aumento de 80%
moricizina Aumento do clearance da teofilina Diminuição de 25%
pentoxifilina Diminuição do clearance da teofilina
fenobarbital Similar a aminoglutetimida Diminuição de 25% após duas semanas utilizando o fenobarbital simultaneamente.
fenitoína A fenitoína aumenta o clearance da teofilina por aumentar a atividade da enzima microssomal. A teofilina diminui a absorção da fenitoína As concentrações de teofilina e fenitoína séricas diminuem cerca de 40%. primidona Diminuição da biodisponibilidade e/ou meia-vida mais curta Diminuição da eficácia da teofilina.
propafenona Diminuição do clearance da teofilina e interação farmacológica Aumento de 40%. O efeito beta-2 bloqueador pode diminuir a eficácia da teofilina.
propranolol+ Similar à cimetidina e interação farmacológica Aumento de 100%. O efeito beta-2 bloqueador pode diminuir a eficácia da teofilina. rifampicina Aumento do clearance da teofilina por aumentar a atividade do citocromo P450 1A2 e 3A3 Diminuição de 20-40%
sulfimpirazona Aumento do clearance da teofilina por aumento na demetilação e hidroxilação. Diminuição do clearance renal de teofilina. Diminuição de 20% tacrina Similar a cimetidina, aumenta também o clearance renal da teofilina. Aumento de 90%
tiabendazol Diminuição do clearance da teofilina Aumento de 190% ticlopidina Diminuição do clearance da teofilina Aumento de 60% troleandomicina Similar a eritromicina Aumento de 33-100% dependendo da dose de troleandomicina
verapamil Similar ao dissulfiram Aumento de 20%
zileuton Aumento da Cmax e meia-vida da teofilina Aumento de 73% e 24%, respectivamente. * Efeito médio na concentração de teofilina no steady state ou outro efeito clínico por interações farmacológicas. Os pacientes podem apresentar mudanças maiores na concentração sérica de teofilina do que o valor listado. ** Outras quinolonas (exemplo: pefloxacin, ácido pipemídico) podem também potencializar os efeitos dos medicamentos que contém teofilina. + O uso concomitante com teofilina pode enfraquecer os efeitos de outros beta-bloqueadores. ++ Há também relatos de toxicidade por teofilina quando administrada concomitantemente com ranitidina.
Interações medicamentosas teolong
TEOLONG com posologia, indicações, efeitos colaterais, interações e outras informações. Todas as informações contidas na bula de TEOLONG têm a intenção de informar e educar, não pretendendo, de forma alguma, substituir as orientações de um profissional médico ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento. Decisões relacionadas a tratamento de pacientes com TEOLONG devem ser tomadas por profissionais autorizados, considerando as características de cada paciente.