Interações contra-indicadas
metotrexato utilizado em doses iguais ou acima de 15 mg/ semana: aumento da toxicidade
hematológica do metotrexato (diminuição da depuração renal do metotrexato por agentes antiinflamatórios em geral e deslocação do metrotexato da sua ligação às proteínas plasmáticas
pelo salicilato) – vejInterações contraindicadas
– Metotrexato em doses iguais ou maiores que 15 mg/ semana: aumento da toxicidade hematológica do metotrexato (diminuição da depuração renal do metotrexato por agentes anti-inflamatórios, em geral, e deslocamento do metrotexato, ligado às proteínas plasmáticas, pelos salicilatos) (veja item “4. Contraindicações” ).
Interações que requerem precaução para uso
– Metotrexato em doses inferiores a 15 mg/ semana: aumento da toxicidade hematológica do metotrexato (diminuição da depuração renal do metotrexato por agentes anti-inflamatórios em geral e deslocamento do metotrexato, ligado às proteínas plasmáticas, pelos salicilatos).
– Anticoagulantes, trombolíticos/ outros inibidores da agregação plaquetária/ hemostasia: aumento do risco de sangramentos.
-Outros anti-inflamatórios não esteroides com salicilatos em altas doses: aumento do risco de úlceras e sangramento gastrintestinal devido ao efeito sinérgico.
-Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS):aumento do risco de sangramento gastrintestinal alto devido a um possível efeito sinérgico.
-Digoxina: aumento da concentração plasmática de digoxina devido à diminuição na excreção renal.
-Medicamentos para diabetes como, por exemplo, insulina, sulfonilureias: aumento do efeito hipoglicemiante por altas doses de ácido acetilsalicílico via ação hipoglicêmica do ácido acetilsalicílico e deslocamento da sulfonilureia de sua ligação à proteína plasmática.
-Diuréticos em associação com o ácido acetilsalicílico em altas doses: diminuição da filtração glomerular por diminuição da síntese das prostaglan dinas renais.
-Glicocorticoides sistêmicos, exceto hidrocortisona usada como terapia de reposição na doença de Addison: diminuição dos níveis de salicilato plasmático durante o tratamento com corticosteroides e risco de sobredose de salicilato após interrupção do tratamento, por aumento da eliminação de salicilatos pelos corticos teroides.
-Inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) em associação com o ácido acetilsalicílico em altas doses: diminuição da filtração glomerular por inibição das prostaglandinas vasodilatadoras. Além disso, diminuição do efeito anti-hipertensivo.
-Ácido valproico: aumento da toxicidade do ácido valproico devido ao deslocamento dos sítios de ligação às proteínas.
– Álcool: aumento do dano à mucosa gastrintestinal e prolongamento do tempo de sangramento devido a efeitos aditivos do ácido acetilsalicílico e do álcool.
-Uricosúricos como benzobromarona, probenecida: diminuição do efeito úrico súrico (competição pela eliminação de ácido úrico no túbulo renal).
-Deferoxamina: o uso concomitante com ácido ascórbico pode aumentar a toxicidade tecidual do ferro, especialmente no coração, provocando descompensação cardíaca.
a o item Contra-Indicações.
nterações que requerem precauções para uso
metotraxato utilizado em doses menores que 15 mg/ semana: aumento da toxicidade
hematológica do metotrexato (diminuição da depuração renal do metotrexato por agentes
antiinflamatórios em geral e deslocação do metrotexato da sua ligação às proteínas plasmáticas
pelo salicilato).
Anticoagulantes, trombolíticos/ outros inibidores da agregação plaquetária/ hemostasia:
aumento do risco de sangramentos.
Outros antiinflamatórios não esteróides com salicilatos em altas doses: aumento do risco de
úlceras e sangramento gastrintestinal devido ao efeito sinérgico.
Uricosúricos como benzobromarona, probenecida: diminuição do efeito uricosúrico
(competição da eliminação de ácido úrico no túbulo renal).
Digoxina: aumento da concentração plasmática de digoxina devido à diminuição na excreção
renal.
Antidiabéticos, como por exemplo, insulina, sulfoniluréias: aumento do efeito hipoglicemiante
por altas doses de ácido acetilsalicílico via ação hipoglicêmica do ácido acetilsalicílico e
deslocação da sulfoniluréia de sua ligação à proteína plasmática.
Diuréticos em associação com o ácido acetilsalicílico em altas doses: diminuição da filtração
glomerular por diminuição da síntese das prostaglandinas renais.
Glicocorticóides sistêmicos, exceto hidrocortisona usada como terapia de reposição na
doença de Addison: diminuição do nível sanguíneo de salicilatos durante o tratamento com
corticosteróides e risco de sobredose por salicilatos após interrupção do tratamento devido ao
aumento da eliminação de salicilatos pelos corticóides.
nibidores de enzimas conversoras da angiotensina (ECA) em associação com o ácido
acetilsalicílico em altas doses: diminuição da filtração glomerular por inibição das
prostaglandinas vasodilatadoras. Além disso, diminuição do efeito anti-hipertensivo.
ácido valpróico: aumento da toxicidade do ácido valpróico devido ao deslocamento dos sítios das
ligações protéicas.
álcool: aumento da lesão na mucosa gastrintestinal e prolongamento do tempo de sangramento
devido aos efeitos aditivos entre ácido acetilsalicílico e álcool.
Interações medicamentosas acido acetilsalicílico e acido ascórbico
Acido Acetilsalicílico e Acido Ascórbico com posologia, indicações, efeitos colaterais, interações e outras informações. Todas as informações contidas na bula de Acido Acetilsalicílico e Acido Ascórbico têm a intenção de informar e educar, não pretendendo, de forma alguma, substituir as orientações de um profissional médico ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento. Decisões relacionadas a tratamento de pacientes com Acido Acetilsalicílico e Acido Ascórbico devem ser tomadas por profissionais autorizados, considerando as características de cada paciente.