Interações medicamentosas azatioprina

Azatioprina com posologia, indicações, efeitos colaterais, interações e outras informações. Todas as informações contidas na bula de Azatioprina têm a intenção de informar e educar, não pretendendo, de forma alguma, substituir as orientações de um profissional médico ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento. Decisões relacionadas a tratamento de pacientes com Azatioprina devem ser tomadas por profissionais autorizados, considerando as características de cada paciente.



alopurinol/ oxipurinol/ tiopurinol A atividade da xantina-oxidase é inibida pelo alopurinol, oxipurinol e/ou tiopurinol, o que resulta em redução da conversão do ácido tioinosínico, biologicamente ativo, em ácido 6- tioúrico, biologicamente inativo. Quando o alopurinol, oxipurinol e/ou tiopurinol são administrados concomitantemente com a mercaptopurina ou Imuran, a dose de mercaptopurina e Imuran deve ser reduzida para um quarto da dose original. Agentes de bloqueio neuromuscular Imuran pode potencializar o bloqueio neuromuscular produzido por agentes despolarizantes, como a succinilcolina, e reduzir o bloqueio produzido por agentes nãodespolarizantes, como a tubocurarina. Há uma considerável variação da potência desta interação. varfarina Uma inibição do efeito anticoagulante da varfarina foi relatada quando administrada em conjunto com Imuran. Agentes citostáticos / mielossupressores Quando possível, deve ser evitada a administração concomitante de drogas citostáticas ou drogas que possam ter efeito mielossupressor como a penicilamina. Existem dados clínicos conflitantes a respeito da interação entre Imuran e o co-trimoxazol, que poderia resultar em uma grave anormalidade hematológica. Houve um relato sugerindo que anormalidades hematológicas podem ocorrer com a administração concomitante de Imuran e captopril. Sugeriu-se que a cimetidina e a indometacina podem ter efeitos mielossupressores que podem ser aumentados pela administração concomitante com Imuran. Aminossalicilatos Como existem evidências in vitro de que os derivados de aminossalicilatos (por exemplo, olsalazina, mesalazina ou sulfasalazina) inibem a enzima TPMT (tiopurina metil transferase), eles devem ser administrados com cuidado a pacientes que estejam recebendo terapia simultânea com Imuran (veja Precauções e Advertências). Outras interações Há evidências de que a furosemida pode prejudicar in vitro o metabolismo da azatioprina pelo tecido hepático humano. A relevância clínica deste achado ainda é desconhecida. Vacinas A atividade imunossupressora de Imuran pode resultar em uma resposta atípica e potencialmente deletéria a vacinas vivas. Desta forma, a administração de vacinas vivas a pacientes que estejam recebendo terapia com Imuran é, teoricamente, contra-indicada. Tem-se observado uma redução da resposta a vacinas com agentes inativos, semelhante à resposta à vacina contra a Hepatite B, em alguns pacientes tratados com uma combinação de azatioprina e corticosteróides. Um pequeno estudo clínico indicou que as doses terapêuticas habituais de Imuran não afetam deleteriamente a resposta a vacinas polivalentes para pneumococos, baseado na avaliação da concentração média de anticorpos específicos anti-capsulares.