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Posologia de Gabapentina Cápsula

Geral
A gabapentina é administrada por via oral, podendo ser ingerida com ou sem alimentos.
Quando por julgamento clínico houver a necessidade de redução de dose, descontinuação ou substituição por um fármaco alternativo, isto deve ser feito gradualmente, durante no mínimo uma semana.

Epilepsia
- Adultos e Pacientes Pediátricos Acima de 12 anos de idade
Em estudos clínicos, a faixa de dose eficaz foi de 900 a 3600 mg/dia. O tratamento pode ser iniciado com a administração de 300 mg, 3 vezes ao dia no 1º dia, ou ajustando-se a dose conforme descrito na Tabela 2. Após isso, a dose pode ser aumentada em três doses igualmente divididas até um máximo de 3600 mg diários. Doses de até 4800 mg/dia foram bem toleradas em estudos clínicos abertos, a longo prazo. O intervalo máximo entre as doses no esquema de três tomadas diárias não deve ultrapassar 12 horas para prevenir a reincidência de convulsões.

TABELA 3

Esquema de Dosagem - Titulação Inicial

Dose

Dia 1

Dia 2

Dia 3

MANHÃ

------

300 mg

300 mg

TARDE

------

------

300 mg

NOITE

300 mg

300 mg

300 mg





Dor Neuropática
Adultos
A dose inicial é de 900 mg/dia administrada em 3 doses igualmente divididas, e aumentada se necessário com base na resposta até uma dose máxima de 3600 mg/dia. O tratamento deve ser iniciado titulando-se a dose conforme descrito na Tabela 2.

Ajuste de Dose na Insuficiência Renal em Pacientes com Dor Neuropática ou Epilepsia.
O ajuste da dose é recomendado em pacientes com comprometimento de função renal conforme descrito na Tabela 3 e/ou a pacientes em hemodiálise.

TABELA 4

Doses de gabapentina baseadas na função renal de adultos

Função Renal

Clearance da creatinina (mL/min)

Dose Diária Total a

(mg/dia)

³ 80

900 – 3600

50 – 79

600 – 1800

30 – 49

300 – 900

15 – 29

150b – 600

< 15

150b – 300




a A dose diária total deve ser administrada conforme uma posologia de 3 vezes ao dia. As doses usadas para tratar os pacientes com função renal normal (clearance da creatinina > 80 mL/min) varia de 900 a 3600 mg/dia.
As doses são reduzidas em pacientes com insuficiência renal (clearance da creatinina < 79 mL/min).
b Deve ser administrado como 300 mg em dias alternados.


Ajuste de Dose em Pacientes Idosos
As mesmas doses recomendadas para adultos, tanto para epilepsia como para dor neuropática, podem ser administradas em pacientes idosos. Para pacientes com função renal comprometida, a dose deve ser ajustada conforme a Tabela 3.

Ajuste de Dose em Pacientes sob Hemodiálise
Para os pacientes submetidos a hemodiálise que nunca receberam gabapentina, é recomendada uma dose adicional de 300 a 400 mg, e posteriormente doses de 200 a 300 mg de gabapentina após cada 4 horas de hemodiálise.

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