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Sobrepeso na Infância e Risco de Diabetes Tipo 2

Autor:

Lucas Santos Zambon

Doutorado pela Disciplina de Emergências Clínicas Faculdade de Medicina da USP; Médico e Especialista em Clínica Médica pelo HC-FMUSP; Diretor Científico do Instituto Brasileiro para Segurança do Paciente (IBSP); Membro da Academia Brasileira de Medicina Hospitalar (ABMH); Assessor da Diretoria Médica do Hospital Samaritano de São Paulo.

Última revisão: 12/06/2018

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Contexto Clínico

 

O excesso de peso na infância está associado a um risco aumentado de diabetes melito tipo 2 na vida adulta. Neste estudo, os investigadores avaliaram se a remissão de excesso de peso antes do início da idade adulta reduz esse risco.

 

O Estudo

 

Foi realizado um estudo envolvendo 62.565 homens dinamarqueses, cujos pesos e alturas foram medidos aos 7 e 13 anos de idade e no início da idade adulta (17 a 26 anos de idade). O excesso de peso foi definido de acordo com os critérios do Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Os dados sobre o estado de diabetes melito tipo 2 (na idade =30 anos, 6.710 pessoas) foram obtidos de um registro nacional de saúde.

Excesso de peso aos 7 anos de idade (3.373 de 62.565 homens; 5,4%), 13 anos de idade (3.418 de 62.565; 5,5%), ou início da idade adulta (5.108 de 62.565; 8,2%) foi positivamente associado ao risco de diabetes melito tipo 2; associações foram mais fortes em idades mais avançadas com excesso de peso e em idades mais jovens no diagnóstico de diabetes melito tipo 2.

Os homens que tiveram remissão do excesso de peso antes dos 13 anos tinham um risco de ter diabetes melito tipo 2 diagnosticado em 30 a 60 anos, que era semelhante ao dos homens que nunca tiveram excesso de peso (hazard ratio [HR], 0,96; IC 95% 0,75 a 1,21). Em comparação com os que nunca tiveram excesso de peso, os homens com excesso de peso aos 7 e 13 anos de idade, mas não no início da vida adulta, apresentaram maior risco de diabetes melito tipo 2 (HR 1,47; IC 95% CI 1,10 a 1,98).

Entretanto, o risco foi menor do que entre os homens com excesso de peso persistente (HR [persistentemente acima do peso versus nunca sobrepeso], 4,14; IC 95%, 3,57 a 4,79). Um aumento no índice de massa corporal entre os 7 anos de idade e o início da idade adulta foi associado com um risco aumentado de diabetes melito tipo 2, mesmo entre os homens cujo peso era normal aos 7 anos de idade.

 

Aplicação Prática

 

Este estudo observacional do tipo coorte, que foi financiado pela União Europeia, demonstra que o excesso de peso na infância aos 7 anos de idade se associa a riscos aumentados de diabetes melito tipo 2 em adultos apenas se continuar até a puberdade ou idades posteriores. Este estudo sugere que há a necessidade de se considerar intervenções em crianças e adolescentes pensando no controle do sobrepeso para se verificar se essa medida pode diminuir a incidência de diabetes melito tipo 2 na idade adulta.

 

 

Bibliografia

 

Bjerregaard LG et al. Change in Overweight from Childhood to Early Adulthood and Risk of Type 2 Diabetes. N Engl J Med 2018; 378:1302-1312

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