Última revisão: 02/02/2010
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>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]
>Série B. Textos Básicos de Saúde
>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos
>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos
>>Aciclovir e Aciclovir Sódico
>>Na Rename 2006: item 5.5.1
>• >>>Comprimido 200 mg.
>• >>>Solução injetável 250 mg.
>• >>>Herpes simples.
>• >>>Herpes zoster.
>• >>>Hipersensibilidade ao aciclovir.
>• >>>É ativo contra as infecções herpéticas, mas não erradica o vírus.
>• >>>Só é eficaz quando administrado no início da infecção.
>• >>>Previne a recorrência em paciente imunocomprometido.
>• >>>Aciclovir intravenoso deve ser reservado para tratamento de encefalite, pneumonite e infecções graves e disseminadas, especialmente em neonatos.
>• >>>Aumentar ingestão hídrica durante o tratamento para evitar precipitação do aciclovir nos túbulos renais.
>• >>>Evitar uso concomitante de outros agentes nefrotóxicos.
>• >>>Cautela em idosos e pacientes com insuficiência renal (ver apêndice D) e disfunção neurológica.
>• >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): B.
>• >>>Dar 200 mg, por via oral, 5 vezes ao dia, durante 5 dias ou período superior se aparecerem novas lesões durante o tratamento.
>• >>>Dar 200 mg, por via oral, 5 vezes ao dia, durante 10 dias (episódio inicial) ou 5 dias (recidiva).
>• >>>Dar 400 mg, por via oral, 5 vezes ao dia, durante 5 dias ou período superior se aparecerem novas lesões durante o tratamento.
>• >>>Dar 200 mg, por via oral, 3 vezes ao dia, durante 180 dias.
>• >>>De 200 a 400 mg, por via oral, 4 vezes ao dia, durante 360 dias.
>• >>>Dar 800 mg, por via oral, 3 vezes ao dia, durante 5 a 7 dias.
>• >>>Dar 100 mg, por via oral, 5 vezes ao dia, durante 5 dias ou período superior se aparecerem novas lesões durante o tratamento.
>• >>>Dar 10 mg/kg, por via intravenosa, 3 vezes ao dia, por 14 a 21 dias (encefalite) e 10 dias (neonato).
>• >>>De 10 a 20 mg/dose, por via oral, 4 vezes ao dia, durante 7 a 10 dias.
>• >>>De 10 a 20 mg/kg, por via intravenosa, 3 vezes ao dia, por 7 dias.
>• >>>Quando administrado por via intravenosa, deve-se evitar infusão inferior a uma hora, para prevenir dano renal.
>• >>>DCE maior que 50 mL/minuto: 100% da dose usual a cada 8 horas.
>• >>>DCE entre 10 e 50 mL/minuto: 100% da dose usual a cada 12 horas.
>• >>>DCE menor que 10 mL/minuto: 50% da dose usual a cada 24 horas.
>• >>>Reposição pós-hemodiálise: 5 mg/kg.
>• >>>Reposição em diálise peritonial; 2,5 mg/kg/dia.
>• >>>Reposição em hemodiálise arteriovenosa: 3,5 mg/kg/dia.
>• >>>Início de efeito: 1,5 a 2,5 horas (oral).
>• >>>Meia-vida: 2 a 22 horas (dependente da função renal).
>• >>>Excreção: renal (62% a 91%).
>• >>>Náusea e vômito (7%), diarréia (8-9%), epigastralgia.
>• >>>Erupção cutânea (4-5%).
>• >>>Cefaléia (13%).
>• >>>Tromboflebite (14%), necrose ao extravasamento.
>• >>>Agitação, confusão mental, letargia, tremor, alucinação (1%).
>• >>>Neutropenia, trombocitopenia, anemia, leucocitose e neutrofilia (menor que 1%).
>• >>>Elevação transitória da creatinina sérica (4-5%).
>• >>>Aumento de efeito de aciclovir: probenecida, metotrexato.
>• >>>Redução de efeito de aciclovir: fenitoína.
>• >>>Aciclovir reduz o efeito de ácido valpróico.
>• >>>Aciclovir aumenta letargia e fadiga associados a zidovudina.
>• >>>Orientar para aumentar ingestão hídrica durante o tratamento.
>• >>>Manter ao abrigo de ar e luz e à temperatura de 15 a 25°C.
>• >>>Após reconstituição com água estéril para injeção, a diluição em glicose a 5% ou solução fisiológica 0,9% é estável por 24 horas.
>• >>>Incompatibilidades: água bacteriostática para injeção, aztreonam, dobutamina, foscarnete, idarrubicina, levofloxacino, meropeném, ondansetrona, piperacilina sódica/tazobactam, sargramostim, vinorelbina.
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