FECHAR
Feed

Já é assinante?

Entrar
Índice

Ganciclovir Sódico

Última revisão: 02/02/2010

Comentários de assinantes: 0

>Reproduzido de:>>>>>

>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]>>>>>

>Série B. Textos Básicos de Saúde>>>>>

>MINISTÉRIO DA SAÚDE>>>>>

>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos>>>>>

>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos>>>>>

>Brasília / DF2008>>>>>

>>> >>>>

>>Ganciclovir Sódico>>>>>

>> >>>

>Paloma Michelle de Sales>>>>>

>>> >>>>

>>Na Rename 2006: item 5.5.1>>>>>

>>> >>>>

>>APRESENTAÇÃO>>>>>>>

>      >>> para solução injetável 546 mg (equivalente a 500 mg ganciclovir base).>>>>

>>> >>>>

>>INDICAÇÃO>5>>>>>>>>

>      >>>Infecção por citomegalovirus.>>>>

>>> >>>>

>>CONTRA-INDICAÇÕES>5,6,233>>>>>>>>

>      >>>Hipersensibilidade ao ganciclovir.>>>>

>      >>>Neutropenia e trombocitopenia graves.>>>>

>>> >>>>

>>PRECAUÇÕES>5,6>>>>>>>>

>      >>>Ganciclovir não cura a infecção por citomegalovírus, requerendo manutenção e acompanhamento clínico indefinidamente.>>>>

>      >>>Citopenias pré-existentes ou história de reações citopênicas exigem, muitas vezes, substituição do antiviral.>>>>

>      >>>Cautela em pacientes em idade reprodutiva e crianças, pois a segurança ainda não está determinada.>>>>

>      >>>Insuficiência renal (ver apêndice D).>>>>

>      >>>Idosos necessitam menores doses.>>>>

>      >>>Monitoramento por hemograma é obrigatório durante a terapia.>>>>

>      >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): C.>>>>

>>> >>>>

>>ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO>5,162,233>>>>>>>>

>Adultos>>

>>Infecções por Citomegalovírus>>>>>>>

>1.    >>>>Terapia de indução>>>>>

>      >>>5 mg/kg, por via intravenosa, com tempo de infusão superior a 1 hora, a cada 12 horas, durante 14-21 dias.>>>>

>> >>>

>2.    >>>>Terapia de manutenção>>>>>

>      >>>5 mg/kg, por via intravenosa, com tempo de infusão superior a 1 hora, a cada 24 horas, durante 7 dias na semana.>>>>

>> >>>

>3.    >>>>Profilaxia secundária em portador de HIV>>>>>

>      >>>2,5-5 mg/kg, por via intravenosa, com tempo de infusão superior a 1 hora, a cada 24 horas, 7 dias na semana.>>>>

>> >>>

>4.    >>>>Em transplante>>>>>

>      >>>5 mg/kg, por via intravenosa, com tempo de infusão superior a 1 hora, a cada 12 horas, durante 7-14 dias.>>>>

>      >>>a seguir, 5mg/kg, 1 vez ao dia, 7 dias por semana.>>>>

>> >>>

>Observação>>>>>

>      >>>A duração da profilaxia depende de grau e duração da imunossupressão.>>>>

>>> >>>>

>>Reajuste em insuficiência renal>>>>>

>

>>Depuração de creatinina endógena (mL/minuto)>>>>>>

>>Esquema>>>>>>>

>>Indução (intravenoso)>>>>>>

>>> >>>>>>

>Mais de 50>>>>>

>2,5 mg/kg, cada 12 horas>>>>>>

>50-25>>>>>

>2,5 mg/kg, cada 24 horas>>>>>>

>25-10>>>>>

>1,25 mg/kg, cada 24 horas.>>>>>>

>Menos de 10>>>>>

>1,25 mg/kg, 3 vezes/semana após cada hemodiálise>>>>>>

>>Manutenção (intravenoso)>>>>>>

>>> >>>>>>

>Mais de 50>>>>>

>2,5 mg/kg, cada 24 horas>>>>>>

>50-25>>>>>

>1,25 mg/kg, cada 24 horas>>>>>>

>25-10>>>>>

>0,625 mg/kg, cada 24 horas.>>>>>>

>Menos de 10>>>>>

>0,625 mg/kg, 3 vezes/ semana após cada hemodiálise>>>>>>>>

>Hemodiálise: administrar dose após diálise.>>>>

>Diálise peritoneal: dose referente à depuração de creatinina menor que 10 mL/minuto.>>>>

>Hemofiltração arteriovenosa e venovenosa contínua: 2,5 mg/kg, a cada 24 horas.>>>>

>>> >>>>

>>ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES>5,162>>>>>>>>

>      >>>Meia-vida: 2,5 a 5 horas, 5 a 28 horas (em insuficiência renal).>>>>

>      >>>Excreção: renal (81% a 100%, como fármaco inalterado).>>>>

>>> >>>>

>>EFEITOS ADVERSOS>5,6,232>>>>>>>>

>      >>>Granulocitopenia, anemia (47%), neutropenia (48-54%), leucopenia (41%), trombocitopenia (20%), pancitopenia (1%).>>>>

>      >>>Febre (35- 38%).>>>>

>      >>>Sepse (3-4%).>>>>

>      >>>Neuropatia (8-21%), parestesias (6-10%), cefaléia e astenia (4-6%), mania, psicose, tremor, amnésia, agitação, tontura, depressão, euforia, insônia, sonolência, pesadelos (5%).>>>>

>      >>>Dispepsia, xerostomia (5%), náusea e vômito (2%), pancreatite, constipação, melena, disfagia, ulceração na boca e distúrbios da língua (1%).>>>>

>      >>>Herpes simples (1%), celulite (1%).>>>>

>      >>>Prurido (5-10%), sudorese (11-14%), alopecia, acne, urticária, ressecamento da pele, edema, hemorragia.>>>>

>      >>>Dor e flebite no sítio da injeção (1%).>>>>

>      >>>Hepatotoxicidade (1%).>>>>

>      >>>Mialgia, miastenia e hipertonia (1%).>>>>

>      >>>Dispnéia e tosse (1%), pneumonia (6-8%).>>>>

>      >>>Nefrotoxicidade (1%).>>>>

>      >>>Arritmias, hipertensão, hipotensão.>>>>

>>> >>>>

>>INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS>5,162>>>>>>>>

>      >>>Aumento de efeito de ganciclovir: imipeném + cilastatina (neurotoxicidade), zidovudina (hematotoxicidade), imunossupressores (citotoxicidade), anfotericina B e ciclosporina (nefrotoxicidade), probenecida, pentamidina, flucitosina.>>>>

>      >>>Gancliclovir aumenta o efeito de didanosina.>>>>

>>> >>>>

>>ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES>5,162>>>>>>>>

>      >>>Alertar para notificar se houver suspeita de gravidez.>>>>

>      >>>Orientar para a realização regular de exames oftalmológicos.>>>>

>>> >>>>

>>ASPECTOS FARMACÊUTICOS>5>>>>>>>>

>      >>>Evitar contato da solução com pele e mucosas por causar irritação.>>>>

>      >>>A reconstituição deve ser feita em água estéril para injeção na concentração de 50 mg/mL, tendo estabilidade de 12 horas em temperatura ambiente. A solução não deve ser refrigerada.>>>>

>      >>>A solução reconstituída pode ser diluída em cloreto de sódio 0,9%, Ringer lactato e glicose 5%, tendo estabilidade por 24 horas e podendo ser refrigerada.>>>>

>      >>>A solução de infusão não pode exceder a concentração de 10 mg/mL.>>>>

>      >>>Ganciclovir liofilizado deve ser armazenado em temperatura abaixo de 40 ºC.>>>>

>      >>>Incompatibilidades: água bacteriostática para injeção contendo parabenos, aztreonam, piperacilina sódica/tazobactam, tartarato de vinorelbina.>>>>

>>> >>>>

>>ATENÇÃO: efeitos adversos hematológicos podem ser revertidos com interrupção do tratamento ou redução da dose. Parâmetros hematológicos podem retornar ao normal em 3 a 7 dias. Hemodiálise e hidratação podem ser úteis na redução da concentração plasmática do ganciclovir em quadros de intoxicação.>>>>>>

>> >>>

>SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO>>

>Consta no documento:>>>>

>Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.”>>>>

>O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente.>>>>

Conecte-se

Feed

Sobre o MedicinaNET

O MedicinaNET é o maior portal médico em português. Reúne recursos indispensáveis e conteúdos de ponta contextualizados à realidade brasileira, sendo a melhor ferramenta de consulta para tomada de decisões rápidas e eficazes.

Medicinanet Informações de Medicina S/A

Cnpj: 11.012.848/0001-57

info@medicinanet.com.br


MedicinaNET - Todos os direitos reservados.

Termos de Uso do Portal

×
×

Em função da pandemia do Coronavírus informamos que não estaremos prestando atendimento telefônico temporariamente. Permanecemos com suporte aos nossos inscritos através do e-mail info@medicinanet.com.br.