Última revisão: 02/02/2010
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>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]
>Série B. Textos Básicos de Saúde
>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos
>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos
>>Cloridrato de Mefloquina
>>Na Rename 2006: item 5.6.2.2
>• >>>Comprimido 250 mg.
>• >>>Tratamento de malária não-complicada por >Plasmodium falciparum >multirresistente, sempre em combinação com outros antimaláricos.
>• >>>Profilaxia de malária em viajantes para áreas endêmicas com alto risco de >Plasmodium falciparum >multirresistente.
>• >>>Pacientes com histórico de doenças neuropsiquiátricas, incluindo depressão e convulsão.
>• >>>Hipersensibilidade à mefloquina ou à quinina.
>• >>>Cautela em pacientes com comprometimento hepático ou distúrbios da condução cardíaca.
>• >>>Não usar para profilaxia em pacientes com insuficiência hepática grave e epilepsia.
>• >>>Não é recomendada para crianças com menos de 3 meses de idade.
>• >>>Evitar utilizar durante a amamentação (ver apêndice B).
>• >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A).
>• >>>De 20 a 25 mg/kg, por via oral, a cada 6 ou 8 horas, por 2 a 3 dias.
>• >>>Dose máxima: 1.500 mg.
>• >>>Adultos: 250 mg, por via oral, uma vez por semana.
>• >>>Crianças com mais de 5 kg: 5 mg/kg, por via oral, uma vez por semana.
>• >>>A profilaxia deve começar 1 a 3 semanas antes da viagem e continuar por 4 semanas após a última exposição.
>• >>>Pico de concentração plasmática: 2 a 12 horas.
>• >>>Metabolismo: hepático.
>• >>>Excreção: biliar, fecal e renal (Concentrações subterapêuticas podem persistir no sangue por até alguns meses.).
>• >>>Náuseas, vômitos, anorexia, dor abdominal, diarréia.
>• >>>Ataxia, cefaléia, insônia e sonhos anormais.
>• >>>Eritema multiforme, anafilaxia, síndrome de Stevens-Johnson.
>• >>>Distúrbios da condução cardíaca (bloqueio atrioventricular).
>• >>>Encefalopatia.
>• >>>Trombocitopenia, leucopenia.
>• >>>Neuropatias motoras e sensoriais, tremor, distúrbios visuais, convulsões, ansiedade, depressão, idéias suicidas, confusão, alucinação, ataques de pânico, instabilidade emocional, agressão, agitação e psicoses.
>• >>>>Rash >>cutâneo, prurido, urticária, alopecia.
>• >>>Fraqueza muscular, mialgia.
>• >>>Distúrbios de função hepática.
>• >>>Halofantrina não deve ser utilizada junto ou após mefloquina, pelo potencial de induzir arritmia cardíaca.
>• >>>Agentes que prolongam o intervalo QT: antiarrítmicos, antidepressivos tricíclicos.
>• >>>Com cloroquina e quinina há risco aumentado de convulsão.
>• >>>Ampicilina e tetraciclina podem aumentar a concentração plasmática de mefloquina.
>• >>>Orientar para ingerir com alimentos.
>• >>>Orientar para repetir a dose se houver vômito após a ingestão.
>• >>>Alertar para a necessidade de notificar efeitos adversos, para que sejam dados antimaláricos alternativos.
>• >>>Orientar para evitar tarefas que necessitem de habilidade e atenção, tais como dirigir e operar máquinas por até 3 semanas após o uso.
>• >>>Orientar viajantes sobre a importância de evitar picadas de mosquitos, usar a profilaxia regularmente e buscar consultar imediatamente se surgirem sintomas da doença no período de 3 meses a um ano da exposição.
>• >>>Deve ser mantido à temperatura entre 15 e 30°C, ao abrigo de luz, ar e umidade.
>>ATENÇÃO: profilaxia de malária em viajantes para áreas endêmicas deve ser recomendada de acordo com o risco de infecção. Avaliar relação risco-benefício.
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