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Difosfato de Cloroquina e Sulfato de Cloroquina

Última revisão: 02/02/2010

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>Reproduzido de:>>>>>

>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]>>>>>

>Série B. Textos Básicos de Saúde>>>>>

>MINISTÉRIO DA SAÚDE>>>>>

>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos>>>>>

>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos>>>>>

>Brasília / DF2008>>>>>

>>> >>>>

>>Difosfato de Cloroquina e Sulfato de Cloroquina>>>>>

>> >>>

>Elaine Silva Miranda>>>>>

>>> >>>>

>>Na Rename 2006: item 5.6.2.2>>>>>

>>> >>>>

>>APRESENTAÇÕES>>>>>>>

>Difosfato de Cloroquina>>

>      >>>Comprimido 250 mg (equivalente a 150 mg cloroquina).>>>>

>      >>>Comprimido 83,2 mg (equivalente a 50 mg cloroquina).>>>>

>> >>>

>Sulfato de Cloroquina>>

>      >>>Solução injetável 50 mg/mL.>>>>

>>> >>>>

>>INDICAÇÕES>1,4,8>>>>>>>>

>      >>>Tratamento de malária por >Plasmodium malariae>, >Plasmodium vivax>, >Plasmodium ovale >e >Plasmodium falciparum >em zonas de não-resistência.>>>>

>>> >>>>

>>CONTRA-INDICAÇÕES>5,7,8>>>>>>>>

>      >>>Hipersensibilidade à cloroquina.>>>>

>      >>>Alterações de retina em utilização prévia do medicamento.>>>>

>      >>>Tratamento de malária por >Plasmodium falciparum >em zonas onde haja resistência ao medicamento.>>>>

>>> >>>>

>>PRECAUÇÕES>1,4,6-8>>>>>>>>

>      >>>A administração parenteral é recomendada quando o paciente não pode ingerir medicamentos ou quando não se dispõe de quinidina ou quinina.>>>>

>      >>>Disfunção renal (ver apêndice D).>>>>

>      >>>Pode precipitar crise miastênica e agravar psoríase.>>>>

>      >>>Cautela em pacientes com distúrbios gastrintestinais graves, deficiência de glicose 6-fosfato desidrogenase, disfunção hepática, alterações neurológicas.>>>>

>      >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): C.>>>>

>>> >>>>

>>ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO>8>>>>>>>>

>Adultos e Crianças>>

>>Via Oral>>>>>>>

>      >>>No primeiro dia: 10 mg/kg, em dose única; nos dois dias subseqüentes: 7,5 mg/kg, por via oral, em uma dose única.>>>>

>      >>>Dose total em três dias: 1.500 mg.>>>>

>>> >>>>

>>Via >Parenteral>>>>>>>>

>      >>>Dose inicial de 10 mg/kg, em infusão intravenosa, durante período não inferior a 4 horas.>>>>

>      >>>Em seguida, convém administrar 5mg/kg, em infusão intravenosa a cada oito horas, até alcançar dose total de 25 mg/kg.>>>>

>      >>>As infusões devem ser suspensas assim que o paciente tiver condições de tomar cloroquina por via oral.>>>>

>      >>>Também pode ser administrada por injeção intramuscular ou subcutânea, em doses de 2,5 mg/kg a cada 4 horas ou de 3,5 mg/kg a cada seis horas, até alcançar dose total de 25 mg/kg.>>>>

>>> >>>>

>>Tratamento para infecções por >>>Plasmodium malariae>>>, segundo a faixa etária (crianças)>>>>>

>

>>Idade>>>>>>

>> dia (comp.)>>>>>>

>> dia (comp.)>>>>>>

>> dia (comp.)>>>>>>>

>Menos de 6 meses>>>>>

>1/4>>>>>

>¼>>>>>

>1/4>>>>>>

>6-11 meses>>>>>

>1/2>>>>>

>½>>>>>

>1/2>>>>>>

>1 a 2 anos>>>>>

>1>>>>>

>½>>>>>

>1/2>>>>>>

>3 a 6 anos>>>>>

>1>>>>>

>1>>>>>

>1>>>>>>

>7 a 11 anos>>>>>

>2>>>>>

>1 ½>>>>>

>1 ½>>>>>>

>12 a 14 anos>>>>>

>3>>>>>

>2>>>>>

>2>>>>>>>>

>Observações>>>>>

>      >>>O ciclo de três dias é suficiente para eliminar a infecção por >Plasmodium malariae>.>>>>

>      >>>Em infecção por >Plasmodium vivax>, acrescenta-se primaquina, na dose oral de 0,25 mg/kg/dia, durante 7 dias.>>>>

>      >>>Não se administra primaquina a crianças com menos de 6 meses e gestantes.>>>>

>      >>>No pós-parto, administram-se cloroquina (3 dias) e primaquina (7 dias), se a puérpera não estiver amamentando.>>>>

>>> >>>>

>>ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES>4,5>>>>>>>>

>      >>>Metabolismo: hepático.>>>>

>      >>>Excreção: renal.>>>>

>>> >>>>

>>EFEITOS ADVERSOS>6-8>>>>>>>>

>      >>>Cefaléia.>>>>

>      >>>Erupção cutânea, prurido.>>>>

>      >>>Náusea, vômito, diarréia.>>>>

>      >>>Psicose, agitação, mudança de personalidade, convulsão.>>>>

>      >>>Anemia, agranulocitose reversível, trombocitopenia, neutropenia.>>>>

>      >>>Hepatite.>>>>

>      >>>Queratopatia ou retinopatia.>>>>

>      >>>Perda e despigmentação dos cabelos, fotossensibilidade.>>>>

>      >>>Zumbidos, hipoacusia.>>>>

>      >>>Neuropatia, miopatia.>>>>

>      >>>Toxicidade cardiovascular (em infusão intravenosa rápida ou uso de doses elevadas).>>>>

>>> >>>>

>>INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS>1,4-6>>>>>>>>

>      >>>Uso concomitante com halofantrina aumenta o potencial de indução de arritmia cardíaca.>>>>

>      >>>Aumento de efeito/toxicidade de cloroquina: ampicilina, cimetidina, antiarrítmicos, antidepressivos tricíclicos, mefloquina.>>>>

>      >>>Redução de efeito de cloroquina: antiácidos, caolim, praziquantel.>>>>

>      >>>Cloroquina aumento efeitos de: ciclosporina, digoxina, penicilamina.>>>>

>      >>>Cloroquina antagoniza efeitos antiepilépticos da carbamazepina ou valproato de sódio.>>>>

>>> >>>>

>>ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES>8>>>>>>>>

>      >>>Orientar para evitar exposição excessiva ao sol.>>>>

>      >>>Orientar para ingerir o fármaco após as refeições.>>>>

>>> >>>>

>>ASPECTOS FARMACÊUTICOS>8>>>>>>>>

>      >>>O teor referido corresponde a cloroquina base.>>>>

>      >>>Manter ao abrigo de ar e luz, à temperatura entre 15 e 30°C.>>>>

>      >>>Na utilização do sulfato de cloroquina, perda pequena em recipientes plásticos, comprometendo a dose.>>>>

>      >>>Preparo de formulação pediátrica líquida, na concentração de 20 mg/mL, a partir do cloridrato injetável incorporado a xarope simples (estabilidade de cerca de 60 horas).>>>>

>      >>>Preparo de suspensão pediátrica na concentração de 10 mg/mL a partir de comprimidos de fosfato de cloroquina:>>>>

>-      >>>>pulverizar o equivalente a 600 mg de cloroquina base (após remoção do revestimento, se houver);>>>>

>-      >>>>formar pasta com água destilada e incorporar pequeno volume de xarope flavorizado;>>>>

>-      >>>>transferir para proveta graduada, completando até 60 mL com o xarope;>>>>

>-      >>>>verter para frasco âmbar e agitar vigorosamente.>>>>

>      >>>Esta preparação é estável por 4 semanas, se armazenada sob refrigeração (+ 4°C) ou à temperatura até 29°C.>>>>

>>> >>>>

>>ATENÇÃO: a administração intravenosa deve ser muito lenta para evitar risco de colapso cardiovascular fatal. Se o estado do paciente piorar com o tratamento com cloroquina, deve-se suspeitar de resistência.>>>>>>

>> >>>

>SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO>>

>Consta no documento:>>>>

>Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.”>>>>

>O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente.>>>>

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