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Mesilato de Desferoxamina

Última revisão: 04/04/2010

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>Reproduzido de:>>>>>

>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]>>>>>

>Série B. Textos Básicos de Saúde>>>>>

>MINISTÉRIO DA SAÚDE>>>>>

>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos>>>>>

>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos>>>>>

>Brasília / DF2008>>>>>

>>> >>>>

>>Mesilato de Desferoxamina>>>>>

>> >>>

>Isabella Campagnuci Knust>>>>>

>>> >>>>

>>Na Rename 2006: item 8.2>>>>>

>>> >>>>

>>APRESENTAÇÃO>>>>>>>

>      >>> para solução injetável 500 mg.>>>>

>>> >>>>

>>INDICAÇÃO>5,8>>>>>>>>

>      >>>Manejo de intoxicação aguda por ferro.>>>>

>>> >>>>

>>CONTRA-INDICAÇÕES>5,8>>>>>>>>

>      >>>Anemia.>>>>

>      >>>Anúria.>>>>

>      >>>Insuficiência renal grave e anúria.>>>>

>>> >>>>

>>PRECAUÇÕES>5,8>>>>>>>>

>      >>>O fármaco deve ser empregado quando sinais clínicos de intoxicação por ferro ou a dosagem de seus níveis séricos mostra valores acima de 450-500 microgramas/dL.>>>>

>      >>>Doses tóxicas estão acima de 20 mg/kg em ferro elementar. Dose maior ou igual a 200 mg/kg é provavelmente fatal, exigindo tratamento imediato.>>>>

>      >>>Níveis séricos de ferro, dosados 2 a 4 horas após a ingestão, correlacionam-se bem com intensidade da intoxicação. Dosagem feita em 6 ou mais horas após ingestão não é confiável.>>>>

>      >>>Para ser efetivo, o tratamento deve iniciar em 12-16 horas e prosseguir até que a cor da urina normalize ou os níveis séricos de ferro voltem ao normal. No tratamento, esvaziamento gástrico é fundamental, devendo ser realizado mesmo após várias horas da ingestão.>>>>

>      >>>Administração intramuscular de desferroxamina permite fazer diagnóstico: na presença de níveis de ferro circulante acima da capacidade ferropéxica, a urina do paciente adquirirá tonalidade rosada.>>>>

>      >>>Remoção cirúrgica é recomendada em ingestão maciça de ferro com formação de bezoar.>>>>

>      >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): C.>>>>

>> >>>

>>ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO>5,8>>>>>>>>

>Observações>>

>>Diagnóstico da Intoxicação por Ferro>>>>>>>

>      >>>20 mg/kg, por via intramuscular, até o máximo de 1 g. Se houver ferro livre circulante, a urina ficará com cor de vinho rosado.>>>>

>> >>>

>Adultos>>

>>Tratamento da Intoxicação por Ferro>>>>>>>

>      >>>50-90 mg/kg, por vias intramuscular ou intravenosa, a cada 8 horas, até o máximo de 1 g/dose. Infusão intravenosa contínua nas intoxicações graves, à velocidade de 15 mg/kg/hora. Dose máxima: 6 g/dia.>>>>

>> >>>

>Crianças>>

>>Tratamento da Intoxicação por Ferro>>>>>>>

>      >>>50 mg/kg/dia, por via subcutânea, a cada 6-8 horas.>>>>

>> >>>

>>ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES>8>>>>>>>>

>      >>>Metabolismo: hepático.>>>>

>      >>>Excreção: renal.>>>>

>      >>>Meia-vida de eliminação: 6 horas.>>>>

>>> >>>>

>>EFEITOS ADVERSOS>8>>>>>>>>

>      >>>Ruborização, eritema generalizado, urticária, hipotensão (injeção em bolus) e choque anafilático.>>>>

>      >>>Ocorreu cegueira em pacientes que receberam altas doses por tempo prolongado.>>>>

>      >>>Disúria, insuficiência renal.>>>>

>      >>>Cãibras, taquicardia.>>>>

>> >>>

>>INTERAÇÕES>8>>>>>>>>

>      >>>Uso concomitante com vitamina C associa-se a parada cardíaca.>>>>

>      >>>Uso concomitente com proclorperazina pode causar inconsciência.>>>>

>>> >>>>

>>ASPECTOS FARMACÊUTICOS>8>>>>>>>>

>      >>>É estável à temperatura ambiente (15-30°C) e protegido de luz por 1 semana.>>>>

>      >>>Para uso intravenoso, a solução reconstituída deve ser diluída com cloreto de sódio a 0,9%, glicose a 5% ou solução de Ringer lactato.>>>>

>      >>>Na concentração de 250 mg/mL, solução em água para injeção apresentou-se estável à temperatura de 30°C por 14 dias em seringas de polipropileno.>>>>

>> >>>

>>SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO>>>>>>>

>Consta no documento:>>>>

>Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.”>>>>

>O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente.>>>>

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