Enalapril

Enalapril (Oral) (substância ativa)

Referência: Renitec (Merck Sharp)

Genérico: assinalado com G

Similar: Enaprotec (Hexal); Eupressin (Biosintética); Glioten (Bagó); Pressel (Legrand); Vasopril (Biolab)

maleato de enalapril

Uso oral

Comprimido 2,5 mg: Eupressin

Comprimido 5 mg: Renitec; Eupressin; G

Comprimido 10 mg: Renitec; Eupressin; G

Comprimido 20 mg: Renitec; Eupressin; G

O que é

anti-hipertensivo; vasodilatador (na insuficiência cardíaca congestiva) [inibidor da ECA (inibidor da enzima conversora da angiotensina)].

Para que serve

hipertensão arterial; insuficiência cardíaca congestiva (tratamento adjunto com diuréticos e digitálicos).

Como age

como anti-hipertensivo, inibe competitivamente a ECA (Enzima Conversora da Angiotensina), diminuindo assim a conversão da angiotensina I em angiotensina II que é um potente vasoconstritor. A queda da angiotensina II leva a um aumento na atividade da renina plasmática (PRA) e a uma diminuição da secreção da aldosterona levando a um pequeno aumento de potássio e sódio e a uma maior eliminação de líquidos; inibidores da ECA reduzem a resistência arterial periférica e podem ser mais efetivos em hipertensão com renina alta. Como vasodilatador na insuficiência cardíaca congestiva, diminui a resistência vascular periférica e a pressão intravascular pulmonar, aumentando o débito cardíaco e a tolerância aos exercícios. Absorção: gastrintestinal (60%); alimentos não interferem.

Ação - início: 1 hora; duração: 24 horas. Biotransformação: no fígado em enalaprilato (metabólito ativo). Eliminação: urina (60%; 20% como Enalapril e 40% como enalaprilato); fezes (33%, 6% como Enalapril e 27% como enalaprilato).

Como se usa

Cuidados especiais

Risco na gravidez

Classe C no 1º trimestre; D nos 2º e 3º trimestres

Amamentação

eliminado no leite; problemas não documentados.

Não usar o produto

história de angioedema relacionada a medicação inibidora da ECA; angioedema hereditário ou idiopático; criança e recém-nascido com filtração glomerular menor que 30 mL/minuto por 1,73 m².

Avaliar riscos x Benefícios

dano renal (especialmente em paciente com doença vascular do colágeno); reação anafilática (pode ocorrer em paciente submetido a hemodiálise); hipotensão grave (pode ocorrer em paciente hipovolêmico submetido a diálise, que recebe diuréticos); obstrução no trato de saída do ventrículo esquerdo; icterícia colestática (pode ocorrer); angioedema anterior (maior risco de ocorrer novamente).

Reações mais comuns (sem incidência definida):

Sistema nervoso central: fraqueza.

Respiratório: tosse seca, persistente e não produtiva.

Atenção ao utilizar outros produtos.

O enalapril:

•pode aumentar a queda de pressão com: álcool; diurético.

•pode aumentar o potássio no sangue com: diurético poupador de potássio; medicamento contendo potássio; suplemento de potássio; substituto do sal contendo potássio.

Outras considerações importantes:

•medir a pressão arterial rotineiramente.

•não ingerir bebida alcoólica.

•cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.

•inibidores da ECA podem ser menos efetivos em hipertensão com renina baixa como ocorre na população negra.

•cuidado com exercícios ou exposição ao sol, pelo risco de desidratação e queda de pressão.

•pelo risco de desidratação, procurar socorro médico se houver náusea, vômito ou diarreia intensa ou prolongada.

•se aparecerem sinais de infecção (febre, calafrios, dor de garganta), avisar o médico porque pode estar havendo problema sanguíneo (neutropenia).

•não usar substitutos do sal.

•se ocorrer gravidez durante o uso deste produto, avisar imediatamente o médico.

•se houver sinais de inchaço no rosto ou nas extremidades e dificuldade para engolir ou respirar, procurar socorro imediato pelo risco de angioedema.

•examinar periodicamente: leucócitos; função dos rins e do fígado; potássio no sangue; proteínas urinárias.

Enalapril – Associações (ver orientações do fabricante)

G: tem Genérico

Atmos – anti-hipertensivo – hipertensão arterial – cápsula (maleato Enalapril +anlodipino). Eurofarma.

Co-Renitec – anti–hipertensivo – hipertensão arterial – comprimido (maleato Enalapril 20 mg + hidroclortiazida 12,5 mg). Merck Sharp; G.

Co-Renitec – anti–hipertensivo – hipertensão arterial – comprimido (maleato Enalapril 10 mg + hidroclortiazida 25 mg). Merck Sharp; G.

Eupressin H – anti–hipertensivo – hipertensão arterial – comprimido (maleato Enalapril 20 mg + hidroclortiazida 12,5 mg). Embalagem com 30; Biosintética; G.

Eupressin-H – anti–hipertensivo – hipertensão arterial – comprimido (maleato Enalapril 10 mg + hidroclortiazida 25 mg). Biosintética

Gliotenzide – anti–hipertensivo – hipertensão arterial – comprimido (maleato Enalapril 20 mg + hidroclortiazida 12,5 mg). Bagó; G.

Gliotenzide – anti–hipertensivo – hipertensão arterial – comprimido (maleato Enalapril 10 mg + hidroclortiazida 25 mg). Bagó; G.

Sinergen – anti–hipertensivo – hipertensão arterial – cápsula (maleato Enalapril 2,5 mg+anlodipino 10 mg). Biosintética.

Sinergen – anti–hipertensivo – hipertensão arterial – cápsula (maleato Enalapril 5 mg+anlodipino 10 mg). Biosintética.

Sinergen – anti–hipertensivo – hipertensão arterial – cápsula (maleato Enalapril 5 mg+anlodipino 20 mg). Biosintética.

Vasopril Plus – anti–hipertensivo – hipertensão arterial – comprimido (maleato Enalapril 20 mg + hidroclortiazida 12,5 mg). Biolab; G.

Vasopril Plus – anti–hipertensivo – hipertensão arterial – comprimido (maleato Enalapril 10 mg + hidroclortiazida 25 mg). Biolab; G.