Maleato de Ergometrina

>Reproduzido de:>>>>>

>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]>>>>>

>Série B. Textos Básicos de Saúde>>>>>

>MINISTÉRIO DA SAÚDE>>>>>

>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos>>>>>

>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos>>>>>

>Brasília / DF – 2008>>>>>

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>>Maleato de Ergometrina>>>>>

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>Sheila Silva Monteiro Lodder Lisboa>>>>>

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>>Na Rename 2006: item 17.4.7>>>>>

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>>APRESENTAÇÃO>>>>>>>

>•      >>>Solução injetável 200 microgramas/mL.>>>>

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>>SINONÍMIA>5,6,13>>>>>>>>>>

>•      >>>Ergonovina.>>>>

>•      >>>Ergobasina.>>>>

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>>INDICAÇÕES>1,5,6,13>>>>>>>>>>

>•      >>>Tratamento e profilaxia de hemorragia pós-parto e pós-aborto, devida a atonia uterina.>>>>

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>>CONTRA-INDICAÇÕES>1,5,6,13>>>>>>>>>>

>•      >>>Hipersensibilidade ao ergot e produtos derivados.>>>>

>•      >>>Indução de parto.>>>>

>•      >>>Ameaça de aborto espontâneo, eclâmpsia, pré-eclâmpsia.>>>>

>•      >>>Amamentação.>>>>

>•      >>>Sepse.>>>>

>•      >>>Insuficiências hepática e renal graves.>>>>

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>>PRECAUÇÕES>1,2,5,6,13>>>>>>>>>>

>•      >>>Cautela em: doença cardíaca, estenose de valva mitral, doença vascular obliterante, comunicações (>shunts>) venoarteriais, hipertensão, porfiria.>>>>

>•      >>>Não recomendada para uso rotineiro prévio à expulsão da placenta.>>>>

>•      >>>Pacientes com deficiência de cálcio podem não responder à ergometrina.>>>>

>•      >>>Evitar uso prolongado pelo risco de ergotismo.>>>>

>•      >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): C.>>>>

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>>ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO>1,5,13>>>>>>>>>>

>Adultas e Adolescentes>>

>•      >>>Doses de 200 microgramas, por via intramuscular, repetidas a cada 2 ou 4 horas, se necessário. Repetição não deve ser feita com freqüência superior a 2 a 4 horas, ou por mais de 5 doses.>>>>

>•      >>>Doses de 250 a 500 microgramas, por via intravenosa lenta, apenas em emergências.>>>>

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>>ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES>5,6>>>>>>>>>>

>•      >>>Início das contrações: 7 a 8 minutos (via intramuscular) e 40 segundos (via intravenosa).>>>>

>•      >>>Duração da dose única: 3 horas ou mais, por vias intramuscular ou intravenosa.>>>>

>•      >>>Eliminação hepática.>>>>

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>>EFEITOS ADVERSOS>1,2,5,6,13>>>>>>>>>>

>•      >>>Hipertensão, possivelmente grave. Hipotensão também foi descrita.>>>>

>•      >>>Dor torácica, palpitações, bradicardia e outras arritmias.>>>>

>•      >>>Náusea, vômito, cefaléia, diarréia, tontura, zumbidos.>>>>

>•      >>>Reações alérgicas, inclusive choque.>>>>

>•      >>>Edema pulmonar, dispnéia, broncoespasmo.>>>>

>•      >>>Dor que requer analgesia, especialmente com uso de via intravenosa.>>>>

>•      >>>Ergotismo (náuseas, vômitos, isquemia vasoespástica), com menor freqüência que ergotamina.>>>>

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>>INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS>2,5,6>>>>>>>>>>

>•      >>>Ergometrina associada aos fármacos seguintes pode resultar em aumento no risco de ergotismo agudo: antibióticos macrolídeos, cetoconazol, clotrimazol, delavirdina, efavirenz, fluconazol, fluoxetina, fluvoxamina, itraconazol, lopinavir, metronidazol, naratriptana, nefazodona, nelfinavir, ritonavir, saquinavir, sumatriptana, tipranavir, zileutona, zolmitriptana.>>>>

>•      >>>Aumento no risco de gangrena nas extremidades: associação de ergometrina com dopamina.>>>>

>•      >>>Halotano reduz efeito da ergometrina no útero grávido.>>>>

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>>ORIENTAÇÃO À PACIENTE>5>>>>>>>>>>

>•      >>>Alertar para o fato de que podem surgir reações como prurido, edema facial, nas mãos, boca e orofaringe, angina, dispnéia, lipotímia, convulsões, sudorese, cianose na pele ou unhas.>>>>

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>>ASPECTOS FARMACÊUTICOS>1,5,6,13>>>>>>>>>>

>•      >>>Diluir a dose para um volume de 5 mL com solução de cloreto de sódio a 0,9% antes da administração.>>>>

>•      >>>Para uso intravenoso, o maleato de ergometrina é compatível em solução com amicacina, cefapirina, dextrano, procaína, bicarbonato de sódio. É também compatível em vários tipos de solução.>>>>

>•      >>>Ergometrina injetável pode deteriorar ou degradar se exposta a altas temperaturas. A solução escurece, por isso deve ser protegida da luz. Deve ser armazenada sob refrigeração.>>>>

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>>SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO>>>>>>>

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