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Maleato de Timolol

Última revisão: 19/12/2010

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Reproduzido de:

Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original]

Série B. Textos Básicos de Saúde

MINISTÉRIO DA SAÚDE

Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos

Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos

Brasília / DF – 2008

 

Maleato de Timolol

 

Maria Inês de Toledo

Hellen Duarte Pereira

 

Na Rename 2006: item 19.5

 

APRESENTAÇÃO

      Colírio 0,25% e 0,5%.

 

INDICAÇÕES1,2,4,6

      Hipertensão ocular.

      Glaucoma crônico de ângulo aberto.

      Alguns tipos glaucomas secundários.

 

CONTRA-INDICAÇÕES1,4,5

      Insuficiência cardíaca congestiva não controlada e choque cardiogênico.

      Bradicardia sinusal.

      Bloqueio cardíaco de primeiro grau.

      Asma ou história de doença obstrutiva das vias aéreas.

      Hipersensibilidade a timolol ou a componentes da preparação.

 

PRECAUÇÕES1

      Risco de queratite em idosos.

      Não pode ser usado isoladamente no glaucoma de ângulo aberto, precisa ser associado a um miótico.

      Uso tópico pode acarretar efeitos sistêmicos.

      Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver Apêndice A – Fármacos e Gravidez).

      A absorção sistêmica pode desencadear efeitos adversos e interações medicamentosas.

 

ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1

Uso Exclusivo em Adultos

      Instilar no olho 1 gota, duas vezes ao dia. Iniciar com solução a 0,25%, aumentando para a de 0,5% se não houver resposta. Após obter controle, diminuir para 1 gota ao dia.

 

ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES1,4

      Pode ocorrer absorção sistêmica após aplicação tópica.

      Meia-vida: 20 horas.

      Início da redução da pressão intra-ocular: 30 minutos.

      Pico do efeito: 1 a 2 horas.

      Duração de efeito: 24 horas.

 

EFEITOS ADVERSOS1,5,6

      Ardência, dor ou irritação oculares, visão borrada, prurido e hiperemia ocular.

      Cefaléia.

 

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5

      O efeito hipotensivo do timolol pode aumentar com o uso concomitante de acetazolamida, álcool, amilorida, espironolactona, furosemida, anlodipino, flufenazina, clorpromazina, diazepam, enalapril, halotano, tiopental, óxido nitroso, hidralazina, hidroclorotiazida, dinitrato de isossorbida, nitroprusseto de sódio, cetamina e levodopa.

      O risco de bloqueio AV e bradicardia pode aumentar pela interação com digoxina.

      A interação com epinefrina pode resultar em hipertensão grave.

      Timolol pode mascarar sinais de hipoglicemia induzida por fármacos antidiabéticos.

      A interação com lidocaína, procainamida ou quinidina pode aumentar o risco de depressão do miocárdio.

      A interação com verapamil aumenta o risco de hipotensão, assistolia e insuficiência cardíaca.

      Pilocarpina aumenta o risco de arritmias.

 

ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4

      Orientar para lavar as mãos antes da administração.

      Ensinar a inverter o frasco e agitá-lo uma vez antes do uso.

      Ensinar a proceder à oclusão do canal nasolacrimal para evitar absorção, especialmente para cuidadores de crianças.

      Orientar para respeitar o intervalo mínimo de 10 minutos antes de instilar outro medicamento nos olhos.

      Orientar para respeitar o intervalo mínimo de 10 minutos após a aplicação, para colocar lentes de contato.

      Ensinar a manter a embalagem bem fechada e a evitar tocar no aplicador para não contaminar o conteúdo do frasco.

 

ASPECTOS FARMACÊUTICOS6

      Guardar em temperatura ambiente, protegendo da luz. Não congelar.

 

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