Maleato de Timolol

>Reproduzido de:>>>>>

>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]>>>>>

>Série B. Textos Básicos de Saúde>>>>>

>MINISTÉRIO DA SAÚDE>>>>>

>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos>>>>>

>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos>>>>>

>Brasília / DF – 2008>>>>>

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>>Maleato de Timolol>>>>>

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>Maria Inês de Toledo>>>>>

>Hellen Duarte Pereira>>>>>

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>>Na Rename 2006: item 19.5>>>>>

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>>APRESENTAÇÃO>>>>>>>

>•      >>>Colírio 0,25% e 0,5%.>>>>

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>>INDICAÇÕES>1,2,4,6>>>>>>>>>>

>•      >>>Hipertensão ocular.>>>>

>•      >>>Glaucoma crônico de ângulo aberto.>>>>

>•      >>>Alguns tipos glaucomas secundários.>>>>

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>>CONTRA-INDICAÇÕES>1,4,5>>>>>>>>>>

>•      >>>Insuficiência cardíaca congestiva não controlada e choque cardiogênico.>>>>

>•      >>>Bradicardia sinusal.>>>>

>•      >>>Bloqueio cardíaco de primeiro grau.>>>>

>•      >>>Asma ou história de doença obstrutiva das vias aéreas.>>>>

>•      >>>Hipersensibilidade a timolol ou a componentes da preparação.>>>>

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>>PRECAUÇÕES>1>>>>>>>>>>

>•      >>>Risco de queratite em idosos.>>>>

>•      >>>Não pode ser usado isoladamente no glaucoma de ângulo aberto, precisa ser associado a um miótico.>>>>

>•      >>>Uso tópico pode acarretar efeitos sistêmicos.>>>>

>•      >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver >>Apêndice A – Fármacos e Gravidez>>>>>).>>>>

>•      >>>A absorção sistêmica pode desencadear efeitos adversos e interações medicamentosas.>>>>

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>>ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO>1>>>>>>>>>>

>Uso Exclusivo em Adultos>>

>•      >>>Instilar no olho 1 gota, duas vezes ao dia. Iniciar com solução a 0,25%, aumentando para a de 0,5% se não houver resposta. Após obter controle, diminuir para 1 gota ao dia.>>>>

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>>ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES>1,4>>>>>>>>>>

>•      >>>Pode ocorrer absorção sistêmica após aplicação tópica.>>>>

>•      >>>Meia-vida: 20 horas.>>>>

>•      >>>Início da redução da pressão intra-ocular: 30 minutos.>>>>

>•      >>>Pico do efeito: 1 a 2 horas.>>>>

>•      >>>Duração de efeito: 24 horas.>>>>

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>>EFEITOS ADVERSOS>1,5,6>>>>>>>>>>

>•      >>>Ardência, dor ou irritação oculares, visão borrada, prurido e hiperemia ocular.>>>>

>•      >>>Cefaléia.>>>>

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>>INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS>5>>>>>>>>>>

>•      >>>O efeito hipotensivo do timolol pode aumentar com o uso concomitante de acetazolamida, álcool, amilorida, espironolactona, furosemida, anlodipino, flufenazina, clorpromazina, diazepam, enalapril, halotano, tiopental, óxido nitroso, hidralazina, hidroclorotiazida, dinitrato de isossorbida, nitroprusseto de sódio, cetamina e levodopa.>>>>

>•      >>>O risco de bloqueio AV e bradicardia pode aumentar pela interação com digoxina.>>>>

>•      >>>A interação com epinefrina pode resultar em hipertensão grave.>>>>

>•      >>>Timolol pode mascarar sinais de hipoglicemia induzida por fármacos antidiabéticos.>>>>

>•      >>>A interação com lidocaína, procainamida ou quinidina pode aumentar o risco de depressão do miocárdio.>>>>

>•      >>>A interação com verapamil aumenta o risco de hipotensão, assistolia e insuficiência cardíaca.>>>>

>•      >>>Pilocarpina aumenta o risco de arritmias.>>>>

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>>ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES>4>>>>>>>>>>

>•      >>>Orientar para lavar as mãos antes da administração.>>>>

>•      >>>Ensinar a inverter o frasco e agitá-lo uma vez antes do uso.>>>>

>•      >>>Ensinar a proceder à oclusão do canal nasolacrimal para evitar absorção, especialmente para cuidadores de crianças.>>>>

>•      >>>Orientar para respeitar o intervalo mínimo de 10 minutos antes de instilar outro medicamento nos olhos.>>>>

>•      >>>Orientar para respeitar o intervalo mínimo de 10 minutos após a aplicação, para colocar lentes de contato.>>>>

>•      >>>Ensinar a manter a embalagem bem fechada e a evitar tocar no aplicador para não contaminar o conteúdo do frasco.>>>>

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>>ASPECTOS FARMACÊUTICOS>6>>>>>>>>>>

>•      >>>Guardar em temperatura ambiente, protegendo da luz. Não congelar.>>>>

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>>SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO>>>>>>>

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>“Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.”>>>>

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