Última revisão: 19/12/2010
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>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]
>Série B. Textos Básicos de Saúde
>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos
>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos
>>>Cloridrato de Bupropiona
>>Isabella Campagnuci Knust
>• >>>Comprimido de 150 mg.
>• >>>Tratamento adjuvante do tabagismo.
>• >>>Antidepressivo.
>• >>>Crises convulsivas.
>• >>>Pacientes com história de suspensão abrupta de álcool ou sedativos, incluindo benzodiazepínicos.
>• >>>Bulimia ou anorexia.
>• >>>Transtorno bipolar.
>• >>>Hipersensibilidade a compostos com bupropiona.
>• >>>Uso de IMAO nos últimos 14 dias.
>• >>>Pacientes em uso de outras formas de bupropiona.
>• >>>Em pacientes com distúrbios mentais e em uso de medicamentos que atuam sobre o sistema nervoso central.
>• >>>Pacientes idosos e crianças e adolescentes, nos quais o risco não está bem definido.
>• >>>Insônia.
>• >>>Pacientes com hipertensão, infarto do miocárdio, angina instável, nefropatia, insuficiência hepática (ver >>Apêndice C – Fármacos e Hepatopatias>>>>>) e diabetes tratada com hipoglicemiantes orais ou insulina.
>• >>>Descontinuar o uso se a abstinência não for alcançada em sete semanas.
>• >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): B.
>• >>>Lactação.
>• >>>1,4 a 6 mg/kg/dia.
>• >>>150 mg por dia, por via oral, nos primeiros 3 dias; aumentar para 300 mg por dia, em duas tomadas. Continuar o tratamento por 7 a 12 semanas.
>• >>>Absorção é feita em 80% pelo trato gastrintestinal, atingindo pico sérico em 3 horas. A meia-vida de eliminação é de 21 horas, o que propicia intervalos entre doses de 24 horas. A dose deve ser ajustada em caso de insuficiência renal ou hepática.
>• >>>Tontura, cefaléia, insônia, agitação, ansiedade, confusão, tremores, exacerbação de depressão, mania, sonolência, visão borrada, zumbidos.
>• >>>Dor abdominal, constipação, náuseas, faringite, xerostomia.
>• >>>Alterações de condução cardíaca, infarto do miocárdio, taquiarritmia, hipertensão ou hipotensão.
>• >>>Prurido, >rash >cutâneo, urticária, sudorese, síndrome de Stevens-Johnson.
>• >>>Fogachos, disfunção sexual, alteração menstrual.
>• >>>Artralgias, mialgias, parestesias.
>• >>>Tosse.
>• >>>A bupropiona tem sua eficácia diminuída com carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, nevirapina, lopinavir e rifampicina.
>• >>>A bupropiona tem seus níveis séricos aumentados com ritonavir, levodopa, inibidores da MAO e cimetidina.
>• >>>Há diminuição do limiar para desencadeamento de crise convulsiva por corticosteróides, antipsicóticos, teofilina, testosterona e álcool.
>• >>>Há aumento da cardiotoxicidade com droperidol.
>• >>>Há alteração de efeito de varfarina.
>• >>>Há aumento da hepatotoxicidade se associada com carbimazol.
>• >>>Potencializa o efeito da desipramina, fluoxetina, haloperidol, imipramina, metoprolol, nortriptilina, paroxetina, propafenona, risperidona, sertralina, teofilina.
>• >>>Há aumento do risco da síndrome serotoninérgica (hipertermia, hiperreflexia, mioclonia, alteração do estado mental) em associação com linezolida.
>• >>>Aumenta o risco de alucinações quando associada a zolpidem.
>• >>>Há risco de urgência hipertensiva quando associada a adesivo de nicotina.
>• >>>Recomendar para não associar com bebida alcoólica.
>• >>>Orientar para ingerir com alimentos para diminuir a possibilidade de irritação gástrica.
>• >>>Orientar para engolir o comprimido inteiro, não devendo ser dividido ou triturado.
>• >>>Deve-se manter ao abrigo de luz e à temperatura ambiente, de 20 a 25°C.
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