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Paciente de 55 Anos de idade Sexo Feminino e dor Torácica

Autor:

Rodrigo Antonio Brandão Neto

Médico Assistente da Disciplina de Emergências Clínicas do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP

Última revisão: 19/03/2020

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>        Paciente de 55 anos de idade com quadro de dor torácica súbita. Realizou ultrassonografia (USG) pulmonar, com a seguinte imagem:>>>>>        >>>>>>>>        Podemos observar o lung point, ou ponto pulmonar: é o ponto exato em que a pleura para de deslizar; e no modo M podemos observar o sinal da estratosfera, comparado ao padrão normal (vide capítulo de ultrassonografia pulmonar).>>        A USG de tórax point of care tem ganho cada vez mais espaço no departamento de emergência, com sensibilidade maior do que 95% e especificidade próximo a 99%, se realizada por pessoal experiente. Em comparação com o RX de tórax, uma revisão publicada em 2013 por Raja e colaboradores mostrou que a USG tem sensibilidade superior à da radiografia de tórax no diagnóstico de pneumotórax (90,9% vs. 50,2%). Em um pulmão sadio, comumente reverberação ultrassonográfica distal à pleura que se parece com uma cauda de cometa e um sinal deslizante do movimento da pleura visceral ao longo da pleura parietal lung sliding. Na presença de ar intrapleural, aderências pleurais, derrames e doença parenquimatosa, um pequeno pneumotórax pode ser localizado, e, portanto, o sinal da pleura deslizante e a reverberação da cauda do cometa são perdidos.>

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