Última revisão: 27/12/2009
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>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original>]
>Série B. Textos Básicos de Saúde
>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos
>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos
>>Na Rename 2006: itens 2.2 e 8.2
>• >>>Solução injetável 0,4 mg/mL.
>• >>>Antagonista opióide utilizado em superdose de analgésicos opióides.
>• >>>Hipersensibilidade ao fármaco ou qualquer componente da formulação.
>• >>>Usar com cautela em pacientes com doença cardiovascular.
>• >>>Doses excessivas devem ser evitadas após uso de opióides em cirurgia, pois pode causar aumento na pressão sangüínea e reversão da anestesia.
>• >>>Pode precipitar sintomas de retirada em pacientes adictos a opióides, incluindo dor, hipertensão, suor, agitação, irritabilidade, choro estridente.
>• >>>Início de ação pode ser tardio em pacientes hipotensos ou que apresentem disfunção na circulação periférica.
>• >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A).
>• >>>De 100 a 200 microgramas, por via intravenosa, repetidos a cada 2 a 3 minutos até obter a resposta necessária.
>• >>>Inicialmente 10 microgramas/kg, por vias intravenosa, intramuscular ou subcutânea; se não houver resposta utilizar 100 microgramas/kg.
>• >>>Dar 10 microgramas/kg, por via intramuscular, imediatamente após o parto. Repetir a intervalos de 2 a 3 minutos até obter a resposta desejada. Alternativamente: 200 microgramas, por via intramuscular, como dose única, imediatamente após o parto.
>• >>>Usar incrementos de 0,1 a 0,2 mg em pacientes dependentes de opióides ou em pós-operatório para evitar grandes alterações cardiovasculares.
>• >>>Administração por infusão intravenosa contínua utilizando bomba de infusão, em adultos e crianças.
>• >>>De 5 a 20 microgramas/kg/hora ou 4 a 10 mg diluídos em glicose 5% ou soro fisiológico, em velocidade ajustada conforme a resposta.
>• >>>Início de efeito: menos de 2 minutos (intravenosa), 2 a 5 minutos (intramuscular e subcutânea).
>• >>>Duração de efeito: 20 a 60 minutos.
>• >>>Metabolismo: hepático.
>• >>>Meia-vida de eliminação: 1,2 a 3,5 horas (neonatos), 1 a 1,5 horas (adultos).
>• >>>Excreção: renal.
>• >>>Hepatotoxicidade.
>• >>>Hiper ou hipotensão, taquicardia, arritmia ventricular, parada cardíaca, fibrilação atrial.
>• >>>Edema pulmonar.
>• >>>Ansiedade, inquietude, convulsão, comportamento violento.
>• >>>Náusea, vômito.
>• >>>Síndrome de abstinência de adictos.
>• >>>Clonidina pode resultar em hipertensão.
>• >>>Armazenar a 25 ºC, proteger da luz.
>• >>>Estável por 24 horas em soro fisiológico ou glicose 5% em concentrações de 4 microgramas/mL.
>• >>>Não misturar com soluções alcalinas.
>• >>>Soluções devem ser utilizadas em 24 horas. Após este período, porções não utilizadas devem ser descartadas.
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