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Cloridrato de Naloxona

Última revisão: 27/12/2009

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>Reproduzido de:>>>>>

>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original>]>>>>>

>Série B. Textos Básicos de Saúde>>>>>

>MINISTÉRIO DA SAÚDE>>>>>

>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos>>>>>

>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos>>>>>

>Brasília / DF2008>>>>>

>> >>>>

>>Cloridrato de Naloxona>>>>>

>> >>>

>Maria Isabel Fischer>>>>>

>> >>>

>>Na Rename 2006: itens 2.2 e 8.2>>>>>

>>> >>>>

>>APRESENTAÇÃO>>>>>>>

>      >>>Solução injetável 0,4 mg/mL.>>>>

>>> >>>>

>>INDICAÇÃO>1,9>>>>>>>>

>      >>>Antagonista opióide utilizado em superdose de analgésicos opióides.>>>>

>>> >>>>

>>CONTRA-INDICAÇÃO>4,5,9>>>>>>>>

>      >>>Hipersensibilidade ao fármaco ou qualquer componente da formulação.>>>>

>>> >>>>

>>PRECAUÇÕES>1,5,9,11,13>>>>>>>>

>      >>>Usar com cautela em pacientes com doença cardiovascular.>>>>

>      >>>Doses excessivas devem ser evitadas após uso de opióides em cirurgia, pois pode causar aumento na pressão sangüínea e reversão da anestesia.>>>>

>      >>>Pode precipitar sintomas de retirada em pacientes adictos a opióides, incluindo dor, hipertensão, suor, agitação, irritabilidade, choro estridente.>>>>

>      >>>Início de ação pode ser tardio em pacientes hipotensos ou que apresentem disfunção na circulação periférica.>>>>

>      >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A).>>>>

>> >>>

>>ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO>1,2,3,5,9,13>>>>>>>>

>Adultos>>

>>Contraposição à Depressão Respiratória Induzida por Opióides>>>>>>>

>      >>>De 100 a 200 microgramas, por via intravenosa, repetidos a cada 2 a 3 minutos até obter a resposta necessária.>>>>

>> >>>

>Crianças>>

>>Contraposição à Depressão Respiratória Induzida por Opióides>>>>>>>

>      >>>Inicialmente 10 microgramas/kg, por vias intravenosa, intramuscular ou subcutânea; se não houver resposta utilizar 100 microgramas/kg.>>>>

>> >>>

>Neonatos>>

>>Contraposição à Depressão Respiratória Induzida por Opióides no Pós-parto>>>>>>>

>      >>>Dar 10 microgramas/kg, por via intramuscular, imediatamente após o parto. Repetir a intervalos de 2 a 3 minutos até obter a resposta desejada. Alternativamente: 200 microgramas, por via intramuscular, como dose única, imediatamente após o parto.>>>>

>> >>>

>Observações>>>>>

>      >>>Usar incrementos de 0,1 a 0,2 mg em pacientes dependentes de opióides ou em pós-operatório para evitar grandes alterações cardiovasculares.>>>>

>> >>>

>>Administração>>>>>>>

>      >>>Administração por infusão intravenosa contínua utilizando bomba de infusão, em adultos e crianças.>>>>

>      >>>De 5 a 20 microgramas/kg/hora ou 4 a 10 mg diluídos em glicose 5% ou soro fisiológico, em velocidade ajustada conforme a resposta.>>>>

>>> >>>>

>>ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES>2,4,5,9,11,13>>>>>>>>

>      >>>Início de efeito: menos de 2 minutos (intravenosa), 2 a 5 minutos (intramuscular e subcutânea).>>>>

>      >>>Duração de efeito: 20 a 60 minutos.>>>>

>      >>>Metabolismo: hepático.>>>>

>      >>>Meia-vida de eliminação: 1,2 a 3,5 horas (neonatos), 1 a 1,5 horas (adultos).>>>>

>      >>>Excreção: renal.>>>>

>> >>>

>>EFEITOS ADVERSOS>1-5,9,12>>>>>>>>

>      >>>Hepatotoxicidade.>>>>

>      >>>Hiper ou hipotensão, taquicardia, arritmia ventricular, parada cardíaca, fibrilação atrial.>>>>

>      >>>Edema pulmonar.>>>>

>      >>>Ansiedade, inquietude, convulsão, comportamento violento.>>>>

>      >>>Náusea, vômito.>>>>

>      >>>Síndrome de abstinência de adictos.>>>>

>>> >>>>

>>INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS>5,9>>>>>>>>

>      >>>Clonidina pode resultar em hipertensão.>>>>

>>> >>>>

>>ASPECTOS FARMACÊUTICOS>5,9>>>>>>>>

>      >>>Armazenar a 25 ºC, proteger da luz.>>>>

>      >>>Estável por 24 horas em soro fisiológico ou glicose 5% em concentrações de 4 microgramas/mL.>>>>

>      >>>Não misturar com soluções alcalinas.>>>>

>      >>>Soluções devem ser utilizadas em 24 horas. Após este período, porções não utilizadas devem ser descartadas.>>>>

>> >>>>

>>SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO>>>>>>>

>Consta no documento:>>>>

>Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.”>>>>

>O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente.>>>>

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