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Dexametasona

Última revisão: 04/01/2010

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>Reproduzido de:>>>>>

>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]>>>>>

>Série B. Textos Básicos de Saúde>>>>>

>MINISTÉRIO DA SAÚDE>>>>>

>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos>>>>>

>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos>>>>>

>Brasília / DF2008>>>>>

>> >>>

>>Dexametasona>>>>>

>> >>>

>Rogério Hoefler>>>>>

>> >>>

>>Na Rename 2006: itens 3.2 e 6.3>>>>>

>>> >>>>

>>APRESENTAÇÕES>>>>>>>

>      >>>Comprimido 4 mg.>>>>

>      >>>Elixir 0,1 mg/mL.>>>>

>>> >>>>

>>INDICAÇÕES>1>>>>>>>>

>      >>>Tratamento de processos inflamatórios e alérgicos.>>>>

>      >>>Tratamento de doenças autoimunes.>>>>

>      >>>Adjuvante dos esquemas antieméticos em quimioterapia antineoplásica.>>>>

>>> >>>>

>>CONTRA-INDICAÇÕES>1,4,5,7,8>>>>>>>>

>      >>>Hipersensibilidade aos corticóides.>>>>

>      >>>Infecções fúngicas, bacterianas e virais sistêmicas não tratadas.>>>>

>      >>>Administração de vacinas com vírus vivos.>>>>

>>> >>>>

>>PRECAUÇÕES>1,4,5,7,8>>>>>>>>

>      >>>Cautela em pacientes com úlcera péptica, doença hepática e renal, diabetes melito, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca congestiva, perfuração da córnea, epilepsia, psoríase, hipotiroidismo e idosos.>>>>

>      >>>Maior suscetibilidadea e maior gravidade de infecções bacterianas, catapora e sarampo.>>>>

>      >>>Ativação ou exacerbação de tuberculose, amebíase e estrongiloidíase.>>>>

>      >>>Evitar retirada súbita em pacientes submetidos a terapia crônica em doses diárias, pela indução de supressão adrenal.>>>>

>      >>>Confirmar o entendimento do paciente sobre esquema posológico e precauções para reduzir riscos.>>>>

>      >>>Monitorar peso, pressão arterial, equilíbrio de fluidos, eletrólitos e glicose sangüínea durante tratamento prolongado.>>>>

>      >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A).>>>>

>> >>>

>>ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO>1,2>>>>>>>>

>Adultos>>

>>Tratamento de Distúrbios Inflamatórios, Alérgicos e Autoimunes>>>>>>>

>      >>>De 4 a 8 mg/dia, por via oral, em doses matinais diárias.>>>>

>>> >>>>

>>Adjuvante de Esquemas Antieméticos em Quimioterapia Antineoplásica>>>>>>>

>      >>>De 10 a 20 mg, por via oral, 15 a 30 minutos previamente à quimioterapia, em associação com antiemético.>>>>

>>> >>>>

>Crianças>>

>>Tratamento de Distúrbios Inflamatórios, Alérgicos e Autoimunes>>>>>>>

>      >>>De 0,08 a 0,3 mg/kg/dia, por via oral, fracionados a cada 6 a 12 horas.>>>>

>>> >>>>

>>ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES>5,6>>>>>>>>

>      >>>Pico de efeito: 60 a 120 minutos (elixir) e 1 a 2 horas (comprimido).>>>>

>      >>>Duração de efeito: 72 horas.>>>>

>      >>>Meia-vida de eliminação: 2,3 a 9,5 horas (crianças com menos de 2 anos), 2,8 a 7,5 horas (8 a 16 anos) e 3 a 6 horas (adultos).>>>>

>      >>>Metabolismo: hepático.>>>>

>      >>>Excreção: renal e biliar.>>>>

>> >>>

>>EFEITOS ADVERSOS>1,4,5>>>>>>>>

>      >>>Náusea, úlcera péptica (com perfuração), pancreatite aguda, dispepsia, distensão abdominal, candidíase digestiva.>>>>

>      >>>Miopatia proximal, osteoporose, osteonecrose asséptica óssea, fraturas de vértebras e de ossos longos, ruptura de tendão.>>>>

>      >>>Hiperglicemia, insuficiência adrenocortical primária, síndrome de Cushing, irregularidades menstruais e amenorréia, hirsutismo, ganho de peso, balanço negativo de nitrogênio e cálcio, aumento do apetite.>>>>

>      >>>Euforia, depressão, insônia, psicose e agravamento de esquizofrenia e de epilepsia.>>>>

>      >>>Hipertensão intracraniana.>>>>

>      >>>Glaucoma, cataratas subcapsulares posteriores, papiloedema em crianças (normalmente após a retirada), afinamento da córnea ou da esclera e exacerbação de doenças virais ou fúngicas nos olhos.>>>>

>      >>>Comprometimento na cicatrização, atrofia da pele, hematoma, estria, telangiectasia, acne.>>>>

>      >>>Ruptura do miocárdio após recente infarto do miocárdio.>>>>

>      >>>Distúrbios de fluido e eletrólitos.>>>>

>      >>>Hipopotassemia.>>>>

>      >>>Leucocitose.>>>>

>      >>>Reações de hipersensibilidade (incluindo anafilaxia).>>>>

>      >>>Tromboembolismo.>>>>

>      >>>Mal-estar.>>>>

>      >>>Soluços.>>>>

>> >>>

>>INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS>5>>>>>>>>

>      >>>Aumento de efeito de dexametasona: antifúngicos azólicos, bloqueadores dos canais de cálcio, ciclosporina, estrógenos, antiácidos, AINE, ácido acetilsalicílico, talidomida (risco de desenvolvimento de necrose epidérmica tóxica), ritonavir.>>>>

>      >>>Diminuição de efeito de dexametasona: fenobarbital, fenitoína, rifampicina, rifapentina, fosfenitoína, aminoglutetimida e primidona.>>>>

>      >>>Dexametasona aumenta efeitos de: saquinavir, caspofungina, fluoroquinolonas.>>>>

>      >>>Dexametasona diminui efeitos de: quetiapina, galamina, bloqueadores neuromusculares.>>>>

>      >>>Vacina contra rotavírus: aumento do risco de infecção pelo vírus vivo.>>>>

>      >>>Bupropiona: diminuição do limiar convulsivo.>>>>

>>> >>>>

>>ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES>5,6,8>>>>>>>>

>      >>>Orientar para não tomar qualquer tipo de vacina ou imunização sem consulta prévia.>>>>

>      >>>Alertar para evitar contato com pessoas acometidas de infecções.>>>>

>      >>>Orientar para ingerir com alimentos a fim de evitar irritação digestiva.>>>>

>> >>>

>>ASPECTOS FARMACÊUTICOS>2,3,5-8>>>>>>>>

>      >>>Deve ser mantido em recipiente bem fechado, à temperatura entre 15 a 30°C. Manter ao abrigo de luz e calor.>>>>

>>> >>>>

>>ATENÇÃO: a suspensão deste medicamento após uso prolongado deve ser feita de forma gradual. Efeitos adversos sistêmicos associam-se ao uso do medicamento além de 7 dias.>>>>>>

>> >>>>

>>SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO>>>>>>>

>Consta no documento:>>>>

>Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.”>>>>

>O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente.>>>>

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