Última revisão: 04/01/2010
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>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]
>Série B. Textos Básicos de Saúde
>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos
>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos
>>Na Rename 2006: itens 3.2 e 6.3
>• >>>Comprimido 4 mg.
>• >>>Elixir 0,1 mg/mL.
>• >>>Tratamento de processos inflamatórios e alérgicos.
>• >>>Tratamento de doenças autoimunes.
>• >>>Adjuvante dos esquemas antieméticos em quimioterapia antineoplásica.
>• >>>Hipersensibilidade aos corticóides.
>• >>>Infecções fúngicas, bacterianas e virais sistêmicas não tratadas.
>• >>>Administração de vacinas com vírus vivos.
>• >>>Cautela em pacientes com úlcera péptica, doença hepática e renal, diabetes melito, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca congestiva, perfuração da córnea, epilepsia, psoríase, hipotiroidismo e idosos.
>• >>>Maior suscetibilidadea e maior gravidade de infecções bacterianas, catapora e sarampo.
>• >>>Ativação ou exacerbação de tuberculose, amebíase e estrongiloidíase.
>• >>>Evitar retirada súbita em pacientes submetidos a terapia crônica em doses diárias, pela indução de supressão adrenal.
>• >>>Confirmar o entendimento do paciente sobre esquema posológico e precauções para reduzir riscos.
>• >>>Monitorar peso, pressão arterial, equilíbrio de fluidos, eletrólitos e glicose sangüínea durante tratamento prolongado.
>• >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A).
>• >>>De 4 a 8 mg/dia, por via oral, em doses matinais diárias.
>• >>>De 10 a 20 mg, por via oral, 15 a 30 minutos previamente à quimioterapia, em associação com antiemético.
>• >>>De 0,08 a 0,3 mg/kg/dia, por via oral, fracionados a cada 6 a 12 horas.
>• >>>Pico de efeito: 60 a 120 minutos (elixir) e 1 a 2 horas (comprimido).
>• >>>Duração de efeito: 72 horas.
>• >>>Meia-vida de eliminação: 2,3 a 9,5 horas (crianças com menos de 2 anos), 2,8 a 7,5 horas (8 a 16 anos) e 3 a 6 horas (adultos).
>• >>>Metabolismo: hepático.
>• >>>Excreção: renal e biliar.
>• >>>Náusea, úlcera péptica (com perfuração), pancreatite aguda, dispepsia, distensão abdominal, candidíase digestiva.
>• >>>Miopatia proximal, osteoporose, osteonecrose asséptica óssea, fraturas de vértebras e de ossos longos, ruptura de tendão.
>• >>>Hiperglicemia, insuficiência adrenocortical primária, síndrome de Cushing, irregularidades menstruais e amenorréia, hirsutismo, ganho de peso, balanço negativo de nitrogênio e cálcio, aumento do apetite.
>• >>>Euforia, depressão, insônia, psicose e agravamento de esquizofrenia e de epilepsia.
>• >>>Hipertensão intracraniana.
>• >>>Glaucoma, cataratas subcapsulares posteriores, papiloedema em crianças (normalmente após a retirada), afinamento da córnea ou da esclera e exacerbação de doenças virais ou fúngicas nos olhos.
>• >>>Comprometimento na cicatrização, atrofia da pele, hematoma, estria, telangiectasia, acne.
>• >>>Ruptura do miocárdio após recente infarto do miocárdio.
>• >>>Distúrbios de fluido e eletrólitos.
>• >>>Hipopotassemia.
>• >>>Leucocitose.
>• >>>Reações de hipersensibilidade (incluindo anafilaxia).
>• >>>Tromboembolismo.
>• >>>Mal-estar.
>• >>>Soluços.
>• >>>Aumento de efeito de dexametasona: antifúngicos azólicos, bloqueadores dos canais de cálcio, ciclosporina, estrógenos, antiácidos, AINE, ácido acetilsalicílico, talidomida (risco de desenvolvimento de necrose epidérmica tóxica), ritonavir.
>• >>>Diminuição de efeito de dexametasona: fenobarbital, fenitoína, rifampicina, rifapentina, fosfenitoína, aminoglutetimida e primidona.
>• >>>Dexametasona aumenta efeitos de: saquinavir, caspofungina, fluoroquinolonas.
>• >>>Dexametasona diminui efeitos de: quetiapina, galamina, bloqueadores neuromusculares.
>• >>>Vacina contra rotavírus: aumento do risco de infecção pelo vírus vivo.
>• >>>Bupropiona: diminuição do limiar convulsivo.
>• >>>Orientar para não tomar qualquer tipo de vacina ou imunização sem consulta prévia.
>• >>>Alertar para evitar contato com pessoas acometidas de infecções.
>• >>>Orientar para ingerir com alimentos a fim de evitar irritação digestiva.
>• >>>Deve ser mantido em recipiente bem fechado, à temperatura entre 15 a 30°C. Manter ao abrigo de luz e calor.
>>ATENÇÃO: a suspensão deste medicamento após uso prolongado deve ser feita de forma gradual. Efeitos adversos sistêmicos associam-se ao uso do medicamento além de 7 dias.
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