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Fosfato Sódico de Prednisolona

Última revisão: 04/01/2010

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>Reproduzido de:>>>>>

>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]>>>>>

>Série B. Textos Básicos de Saúde>>>>>

>MINISTÉRIO DA SAÚDE>>>>>

>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos>>>>>

>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos>>>>>

>Brasília / DF2008>>>>>

>> >>>

>>Fosfato Sódico de Prednisolona>>>>>

>> >>>

>Simone Saad Calil>>>>>

>> >>>

>>Na Rename 2006: itens 3.2, 6.3, 7.1 e 16.1>>>>>

>>> >>>>

>>APRESENTAÇÃO>>>>>>>

>      >>>Solução oral 1,34 mg/mL (equivalente a 1 mg de prednisolona/mL).>>>>

>>> >>>>

>>INDICAÇÕES>1>>>>>>>>

>      >>>Processos inflamatórios.>>>>

>      >>>Alergias e adjuvante em anafilaxia.>>>>

>      >>>Terapia adjuvante em quimioterapia antineoplásica.>>>>

>      >>>Imunossupressão em doenças da imunidade.>>>>

>      >>>Asma brônquica persistente grave e asma aguda.>>>>

>>> >>>>

>>CONTRA-INDICAÇÕES>2,3,5,7>>>>>>>>

>      >>>Hipersensibilidade a corticóides.>>>>

>      >>>Infecções sistêmicas não-tratadas.>>>>

>      >>>Vacinas com vírus vivos.>>>>

>>> >>>>

>>PRECAUÇÕES>2-5,7>>>>>>>>

>      >>>Cautela em pacientes com úlcera péptica, doença hepática (ver apêndice C) e renal, diabetes melito, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca congestiva, herpes simples, osteoporose, perfuração da córnea, glaucoma, epilepsia, psoríase, hipotiroidismo e idosos.>>>>

>      >>>Maior suscetibilidade a e maior gravidade de infecções bacterianas, catapora e sarampo. Ativação ou exacerbação de tuberculose, amebíase e estrongiloidíase.>>>>

>      >>>Evitar retirada súbita em pacientes submetidos a terapia crônica em doses diárias, pela indução de supressão adrenal.>>>>

>      >>>Em corticoterapia prolongada ou doses elevadas a retirada deve ser feita em 9 a 12 meses.>>>>

>      >>>Confirmar o entendimento do paciente sobre esquema posológico e precauções para reduzir riscos.>>>>

>      >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A).>>>>

>> >>>

>>ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO>2,3,5,7>>>>>>>>

>Crianças>>

>>Processos Inflamatórios e Alérgicos>>>>>>>

>      >>>De 0,1 a 2 mg/dia (4 a 60 mg/m2/dia), por via oral, divididos em 3 a 4 doses ao dia, se o tratamento for até 7 dias; em tratamentos de maior duração, as doses são preferencialmente únicas ao dia e matinais.>>>>

>> >>>

>>Imunossupressão em Doenças da Imunidade>>>>>>>

>      >>>De 0,5 a 1 mg/kg/dia, por via oral, em dose única matinal ou em dias alternados; a duração de tratamento depende da condição clínica e da resposta do paciente.>>>>

>      >>>Dose máxima 60 mg/dia.>>>>

>> >>>

>>Asma Brônquica Persistente Grave e Asma Aguda>>>>>>>

>      >>>De 1 a 2 mg/kg/dia, por via oral, a intervalos de 4 a 12 horas, durante 3 a 5 dias.>>>>

>      >>>Dose máxima: 40 mg.>>>>

>> >>>

>>ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES>5-7>>>>>>>>

>      >>>Pico de concentração: 1 hora.>>>>

>      >>>Duração de efeito: 18 horas.>>>>

>      >>>Metabolismo: hepático.>>>>

>      >>>Excreção: renal.>>>>

>      >>>Meia-vida: 2 a 4 horas.>>>>

>>> >>>>

>>EFEITOS ADVERSOS>2-5>>>>>>>>

>      >>>Náusea, úlcera péptica (com perfuração), pancreatite aguda, dispepsia, distensão abdominal, candidíase digestiva.>>>>

>      >>>Miopatia proximal, osteoporose, osteonecrose asséptica óssea, fraturas de vértebras e de ossos longos, ruptura de tendão.>>>>

>      >>>Hiperglicemia, insuficiência adrenocortical primária, síndrome de Cushing, irregularidades menstruais e amenorréia, hirsutismo, ganho de peso, balanço negativo de nitrogênio e cálcio, aumento do apetite.>>>>

>      >>>Euforia, depressão, hipertensão intracraniana com papiledema em crianças (normalmente após retirada), insônia, psicose e agravamento de esquizofrenia e de epilepsia.>>>>

>      >>>Glaucoma, cataratas subcapsulares posteriores, papiloedema, afinamento da córnea ou da esclera e exacerbação de doenças virais ou fúngicas nos olhos.>>>>

>      >>>Comprometimento na cicatrização, atrofia da pele, hematoma, estria, telangiectasia, acne.>>>>

>      >>>Outros efeitos adversos: ruptura do miocárdio após recente infarto do miocárdio, distúrbios de fluido e eletrólitos, hipopotassemia, leucocitose, reações de hipersensibilidade (incluindo anafilaxia), tromboembolismo, mal-estar e soluços.>>>>

>>> >>>>

>>INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS>5>>>>>>>>

>      >>>Aumento de efeito de dexametasona: antifúngicos azólicos, bloqueadores dos canais de cálcio, ciclosporina, estrógenos, antiácidos, AINE, ácido acetilsalicílico, talidomida (risco de desenvolvimento de necrose epidérmica tóxica), ritonavir.>>>>

>      >>>Diminuição de efeito de dexametasona: fenobarbital, fenitoína, rifampicina, rifapentina, fosfenitoína, aminoglutetimida e primidona.>>>>

>      >>>Dexametasona aumenta efeitos de: saquinavir, caspofungina, fluoroquinolonas.>>>>

>      >>>Dexametasona diminui efeitos de: quetiapina, galamina, bloqueadores neuromusculares.>>>>

>      >>>Vacina contra rotavírus: aumento do risco de infecção pelo vírus vivo.>>>>

>      >>>Bupropiona: diminuição do limiar convulsivo.>>>>

>> >>>

>>ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES>4-6>>>>>>>>

>      >>>Não tomar qualquer tipo de vacina ou imunização sem consultar o médico.>>>>

>      >>>Evitar contato com pessoas acometidas de infecções.>>>>

>      >>>Ingerir com alimentos para evitar irritação digestiva.>>>>

>>> >>>>

>>ASPECTOS FARMACÊUTICOS>4-7>>>>>>>>

>      >>>Deve ser mantido em recipiente bem fechado, à temperatura entre 15-30°C. Manter ao abrigo de luz e calor.>>>>

>>> >>>>

>>ATENÇÃO: este medicamento foi selecionado para uso em crianças pequenas que não tenham a possibilidade de ingerir formas sólidas.>>>>>>

>> >>>>

>>SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO>>>>>>>

>Consta no documento:>>>>

>Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.”>>>>

>O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente.>>>>

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