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Succinato Sódico de Hidrocortisona

Última revisão: 04/01/2010

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>Reproduzido de:>>>>>

>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]>>>>>

>Série B. Textos Básicos de Saúde>>>>>

>MINISTÉRIO DA SAÚDE>>>>>

>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos>>>>>

>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos>>>>>

>Brasília / DF2008>>>>>

>> >>>

>>Succinato Sódico de Hidrocortisona>>>>>

>> >>>

>Simone Saad Calil>>>>>

>> >>>

>>Na Rename 2006: itens 3.2, 4 e 16.1>>>>>

>>> >>>>

>>APRESENTAÇÃO>>>>>>>

>      >>> para solução injetável 100 mg e 500 mg (hidrocortisona base).>>>>

>>> >>>>

>>INDICAÇÕES>1>>>>>>>>

>      >>>Processos inflamatórios.>>>>

>      >>>Tratamento de alergias e adjuvante em anafilaxia.>>>>

>      >>>Asma aguda.>>>>

>>> >>>>

>>CONTRA-INDICAÇÕES>1,5,8>>>>>>>>

>      >>>Hipersensibilidade aos corticóides.>>>>

>      >>>Infecções sistêmicas por fungos, bactérias e vírus não tratadas.>>>>

>      >>>Vacinas com vírus vivos.>>>>

>>> >>>>

>>PRECAUÇÕES>1,2,4,5,8>>>>>>>>

>      >>>Cautela em pacientes com úlcera péptica, doença hepática (ver apêndice C) e renal, diabetes melito, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca congestiva, perfuração da córnea, epilepsia, psoríase, hipotiroidismo e idosos.>>>>

>      >>>Maior suscetibilidade e maior gravidade de infecções bacterianas, catapora e sarampo. Ativação ou exacerbação de tuberculose, amebíase e estrongiloidíase.>>>>

>      >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): C.>>>>

>> >>>

>>ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO>1,3-6,8>>>>>>>>

>      >>>A dose deve ser individualizada com base na natureza e gravidade da doença. Para infusão intravenosa, diluir em glicose 5% ou cloreto de sódio 0,9%.>>>>

>      >>>Velocidade de administração intravenosa em crianças: direta (bolus), solução 50 mg/mL, em 3-5 minutos; injeção intermitente, solução 1 mg/mL, em 20-30 minutos.>>>>

>> >>>

>Adultos>>

>>Processos Inflamatórios>>>>>>>

>      >>>De 100 a 500 mg, em 30 segundos a 10 minutos, por vias intravenosa ou intramuscular, a cada 12 ou 24 horas.>>>>

>>> >>>>

>>Alergias e Adjuvante em Anafilaxia>>>>>>>

>      >>>De 100 a 500 mg, por vias intravenosa ou intramuscular, em 30 segundos a 10 minutos, a cada 8 horas.>>>>

>>> >>>>

>>Asma Aguda>>>>>>>

>      >>>De 100 a 200 mg, por via intravenosa, a cada 4 a 6 horas.>>>>

>>> >>>>

>Crianças>>

>>Processos Inflamatórios>>>>>>>

>      >>>Dar 1 a 5 mg/kg/dia, por vias intravenosa ou intramuscular, a cada 12 a 24 horas.>>>>

>> >>>

>>Alergias e Adjuvante da Anafilaxia>>>>>>>

>      >>>De 1 mês a 1 ano: 25 mg, por vias intravenosa ou intramuscular, a cada 12 a 24 horas.>>>>

>      >>>De 1 a 5 anos: 50 mg, por vias intravenosa ou intramuscular, a cada 12 a 24 horas.>>>>

>      >>>De 6 a 12 anos: 100 mg, por vias intravenosa ou intramuscular, a cada 12 a 24 horas.>>>>

>>> >>>>

>>Asma Aguda>>>>>>>

>      >>>Dar 1 a 2 mg/kg/dose, por via intravenosa, a cada 6 horas, por 24 horas; manutenção: 0,5 a 1 mg/kg/dose, por via intravenosa, a cada 6 horas.>>>>

>> >>>

>>ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES>4-6>>>>>>>>

>      >>>Pico de efeito: 1 hora (intramuscular).>>>>

>      >>>Duração de efeito: 8 horas.>>>>

>      >>>Metabolismo: hepático.>>>>

>      >>>Excreção: renal.>>>>

>      >>>Meia-vida: 8 a 12 horas.>>>>

>>> >>>>

>>EFEITOS ADVERSOS>1-5>>>>>>>>

>      >>>Mesmo em altas doses, o uso agudo de hidrocortisona não se associa a efeitos adversos de monta.>>>>

>> >>>

>>INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS>5>>>>>>>>

>      >>>Aumento de efeito de dexametasona: antifúngicos azólicos, bloqueadores dos canais de cálcio, ciclosporina, estrógenos, antiácidos, AINE, ácido acetilsalicílico, talidomida (risco de desenvolvimento de necrose epidérmica tóxica), ritonavir.>>>>

>      >>>Diminuição de efeito de dexametasona: fenobarbital, fenitoína, rifampicina, rifapentina, fosfenitoína, aminoglutetimida e primidona.>>>>

>      >>>Dexametasona aumenta efeitos de: saquinavir, caspofungina, fluoroquinolonas.>>>>

>      >>>Dexametasona diminui efeitos de: quetiapina, galamina, bloqueadores neuromusculares.>>>>

>      >>>Vacina contra rotavírus: aumento do risco de infecção pelo vírus vivo.>>>>

>      >>>Bupropiona: diminuição do limiar convulsivo.>>>>

>> >>>

>>ASPECTOS FARMACÊUTICOS>4-7>>>>>>>>

>      >>>Deve ser mantido em recipiente bem fechado, à temperatura entre 15 a 30 ºC. Manter ao abrigo de luz e calor.>>>>

>      >>>A solução reconstituída deve ser utilizada somente se estiver límpida e deve ser descartada após 3 dias. Após reconstituição, proteger a solução da luz.>>>>

>      >>>O deve ser reconstituído com o exato volume oferecido pelo fabricante. Alteração de volume pode ocasionar deslocamento de faixa de pH da solução com precipitação.>>>>

>      >>>Após a reconstituição, é possível diluição (glicose 5%, cloreto de sódio 0,9% e solução de Ringer lactato).>>>>

>> >>>>

>>SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO>>>>>>>

>Consta no documento:>>>>

>Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.”>>>>

>O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente.>>>>

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