Benzilpenicilina Potássica

>Reproduzido de:>>>>>

>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]>>>>>

>Série B. Textos Básicos de Saúde>>>>>

>MINISTÉRIO DA SAÚDE>>>>>

>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos>>>>>

>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos>>>>>

>Brasília / DF – 2008>>>>>

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>>Benzilpenicilina Potássica>>>>>

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>Simone Sena Farina>>>>>

>Silvio Barberato Filho>>>>>

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>>Na Rename 2006: item 5.1.1>>>>>

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>>APRESENTAÇÃO>>>>>>>

>•      >>>Pó para solução injetável 5.000.000 UI (Uso hospitalar).>>>>

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>>INDICAÇÕES>1>>>>>>>>

>•      >>>Tratamento de infecções causadas por bactérias aeróbias Gram positivas e anaeróbias (faringoamigdalites, escarlatina, erisipela, meningite por >Neisseria meningitidis>, pneumonia de aspiração, sífilis, tétano, leptospirose, gangrena gasosa, actinomicose, infecções odontogênicas, endocardite estreptocócica, enterocolite pseudomembranosa, fasciite necrosante, antrax (carbúnculo), osteomielite).>>>>

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>>CONTRA-INDICAÇÕES>1,2,4-8>>>>>>>>

>•      >>>Hipersensibilidade a penicilinas.>>>>

>•      >>>Administração intratecal.>>>>

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>>PRECAUÇÕES>1,2,4-8>>>>>>>>

>•      >>>Obtenção de história prévia de alergia às penicilinas é a abordagem prática para prevenir novas reações. Não fazer teste de hipersensibilidade de rotina, pois há risco de anafilaxia.>>>>

>•      >>>Hipersensibilidade cruzada com cefalosporinas (menos de 10%): não substituir em pacientes com reações imediatas de hipersensibilidade às penicilinas.>>>>

>•      >>>Em pacientes com mononucleose infecciosa, leucemia linfocítica, infecção por citomegalovírus ou portadores de HIV, há risco elevado de >rash >cutâneo eritematoso.>>>>

>•      >>>Resultado falso positivo para glicose na urina se usado teste de substâncias redutoras.>>>>

>•      >>>Insuficiência renal grave (ver apêndice D).>>>>

>•      >>>Lactação.>>>>

>•      >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): B.>>>>

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>>ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO>4,5,7, 8>>>>>>>>

>•      >>>Infecções causadas por microorganismos sensíveis>>>>

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>Adultos>>

>•      >>>De 2 a 24 milhões de UI/dia, por via intravenosa, fracionados em intervalos de 2-6 horas, ou em infusão intravenosa contínua.>>>>

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>Crianças>>

>•      >>>De 100.000 a 250.000 UI/kg/dia, por via intravenosa, a cada 4 horas, ou em infusão intravenosa contínua.>>>>

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>>Neonatos>>>>>>>

>•      >>>Com mais de 7 dias e mais de 2 kg: 100.000 UI/kg/dia, por via intravenosa, divididas a cada 6 horas.>>>>

>•      >>>Com mais de 7 dias e menos de 2 kg: 75.000 UI/kg/dia, por via intravenosa, divididas a cada 8 horas.>>>>

>•      >>>Com menos de 7 dias e mais de 2 kg: 50.000 UI/kg/dia, por via intravenosa, divididas a cada 8 horas.>>>>

>•      >>>Com menos de 7 dias e menos de 2 kg: 50.000 UI/kg/dia, por via intravenosa, divididas a cada 12 horas.>>>>

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>>Ajuste de Dose>>>>>>>

>•      >>>DCE 30 a 50 mL/minutos: administrar a dose usual a cada 6 horas.>>>>

>•      >>>DCE 10 a 30 mL/minutos: administrar a dose usual a cada 8 horas.>>>>

>•      >>>DCE inferior a 10 mL/minutos: administrar a dose usual a cada 12 horas.>>>>

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>>ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES>5-8>>>>>>>>

>•      >>>Rápida absorção após injeção intramuscular.>>>>

>•      >>>Amplamente distribuída nos tecidos e fluidos.>>>>

>•      >>>Atravessa a placenta, aparece no leite, mas não atravessa a barreira hematoencefálica, a menos que as meninges estejam inflamadas.>>>>

>•      >>>Meia-vida plasmática: 30 minutos, sendo maior em neonatos e idosos. Em insuficientes renais pode chegar a 10 horas.>>>>

>•      >>>Excreção renal por secreção tubular e filtração glomerular.>>>>

>•      >>>Neonatos, lactentes e insuficientes renais: excreção lenta.>>>>

>•      >>>Dialisável.>>>>

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>>EFEITOS ADVERSOS>1,2,5-8>>>>>>>>

>•      >>>Eosinofilia, anemia hemolítica (com altas doses intravenosas) neutropenia.>>>>

>•      >>>Hipercalemia (em altas doses de sal potássico quando a função renal estiver reduzida).>>>>

>•      >>>Convulsão (pacientes com insuficiência renal, idosos, lactente, pacientes com meningite, histórico de convulsões).>>>>

>•      >>>Nefrite intersticial.>>>>

>•      >>>Urticária, edema de glote, edema angioneurótico, broncoespasmo e anafilaxia.>>>>

>•      >>>Doença do soro.>>>>

>•      >>>Febre.>>>>

>•      >>>Dermatite de contacto, erupções maculopapulares, dermatite exfoliativa e reação de Stevens-Johnson.>>>>

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>>INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS>5>>>>>>>>

>•      >>>Uso concomitante de penicilinas e metotrexato pode aumentar a toxicidade do metotrexato.>>>>

>•      >>>Uso concomitante de penicilinas e tetraciclinas pode reduzir a atividade antibacteriana.>>>>

>•      >>>Uso concomitante de penicilinas e aminoglicosídeos aumenta a atividade antibacteriana, mas há incompatibilidade >in vitro>.>>>>

>•      >>>Probenecida aumenta concentração plasmática e prolonga efeito de penicilinas.>>>>

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>>ASPECTOS FARMACÊUTICOS>4,6-8>>>>>>>>

>•      >>>Cada miligrama corresponde a 1.660 UI.>>>>

>•      >>>Contém 1,7 mEq de potássio por milhão de unidades.>>>>

>•      >>>Armazenar a temperaturas entre 15 e 30°C.>>>>

>•      >>>Após reconstituição, armazenar sob refrigeração (2 a 8°C) por 7 dias.>>>>

>•      >>>Incompatível com aminoglicosídeos. Se a utilização concomitante for necessária, os fármacos deveriam ser administrados em sítios separados com intervalo de, no mínimo, 1 hora.>>>>

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>>SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO>>>>>>>

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