Última revisão: 05/01/2010
Comentários de assinantes: 0
>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]
>Série B. Textos Básicos de Saúde
>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos
>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos
>>Na Rename 2006: itens 5.1.5 e 5.6.2.3
>• >>>Comprimido 500 mg.
>• >>>Infecções urinárias agudas não complicadas.
>• >>>Toxoplasmose.
>• >>>Nocardiose.
>• >>>Porfiria.
>• >>>Hipersensibilidade a sulfadiazina ou outras sulfonamidas.
>• >>>Crianças com menos de 2 meses (exceto com toxoplasmose congênita).
>• >>>Cautela em pacientes com funções hepática (ver apêndice C) e renal (ver apêndice D) comprometidas, deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase, distúrbios hematológicos e predisposição à deficiência de folato.
>• >>>Observa-se resistência adquirida crescente à sulfadiazina que é cruzada em relação a todos os derivados sulfonamídicos.
>• >>>Lactação.
>• >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): B/D (ao termo) (ver apêndice A).
>• >>>De 2 a 4 g/dia, por via oral, fracionados a intervalos de 6 horas, por 3 a 5 dias.
>• >>>Dar 2 g, por via oral, seguido de 1 g, por via oral, a intervalos de 6 horas, em combinação com pirimetamina (25 a 100 mg, por via oral, 1 vez ao dia) e folinato de cálcio (5 a 10 mg, por via oral, a cada 3 dias), durante 3-6 semanas.
>• >>>Dar 2 g iniciais, por via oral, seguidos de 1,5 g por via oral, a intervalos de 6 horas, por 6 meses.
>• >>>Dar 75 mg/kg/dose, por via oral, seguidos de 150 mg/kg/dia, divididos em 4 a 6 doses, por 3 a 5 dias.
>• >>>De 85 a 120 mg/kg/dia, por via oral, fracionados a intervalos de 6 a 12 horas, em combinação com pirimetamina (1 mg/kg/dia, por via oral, uma vez ao dia) e folinato de cálcio (5 mg, por via oral, a cada 3 dias), durante 3 a 6 semanas.
>• >>>Dar 100 mg/kg/dia, por via oral, fracionados a intervalos de 12 horas, em combinação com pirimetamina (1 mg/kg/dia, por via oral, uma vez ao dia) e folinato de cálcio (5 mg, por via oral, a cada 3 dias), durante 6 meses; após pirimetamina (1 mg/kg/dia, por via oral, 3 vezes por semana) e folinato de cálcio (10 mg, por via oral, a cada 3 dias), durante 6 meses.
>• >>>Pico sérico: 3 a 6 horas.
>• >>>Meia-vida: 10 horas.
>• >>>Distribuição: competem com a bilirrubina pela ligação protéica plasmática, o que leva ao aumento dos níveis séricos da forma não-conjugada dessa última.
>• >>>Metabolismo: hepático.
>• >>>Eliminação: renal (60% a 85%); alcalinização da urina torna mais rápida a excreção e melhora a solubilidade urinária da sulfa.
>• >>>Náusea, diarréia, vômito, dor abdominal, estomatite, hepatite e pancreatite.
>• >>>>Rash >>cutâneo, reações de fotossensibilidade, dermatite exfoliativa, eritema nodoso, síndrome de Stevens-Johnson e necrose epidérmica tóxica.
>• >>>Reação de hipersensibilidade.
>• >>>Cefaléia, depressão, convulsão, ataxia, vertigem, insônia e alucinação.
>• >>>Granulocitopenia, agranulocitose, anemia aplástica, trombocitopenia, leucopenia, anemia hemolítica, púrpura e hipoprotrombinemia.
>• >>>Nefrotoxicidade, cristalúria e nefrite intersticial.
>• >>>Icterícia, hepatomegalia, necrose hepática e alterações de provas funcionais hepáticas (0,1%).
>• >>>Hiperbilirrubinemia e >kernicterus >em recém-nascidos e lactentes, se o fármaco é dado à gestante no último mês de gravidez, à puérpera que amamenta ou no período perinatal (até 2 meses de vida).
>• >>>Sulfadiazina aumenta os efeitos de: metotrexato, sulfoniluréias e anticoagulantes orais, fenitoína.
>• >>>Sulfadiazina reduz a eficácia de ciclosporina.
>• >>>Aumento do efeito antimicrobiano de sulfadiazina com: trimetoprima, pirimetamina, prata.
>• >>>Diminuição do efeito antimicrobiano de sulfadiazina: anestésicos locais de tipo éster (procaína), derivados de PABA.
>• >>>Metenamina aumenta o risco de cristalúria.
>• >>>Alcalinizantes aumentam a velocidade de absorção da sulfonamida.
>• >>>Orientar para ingerir bastante líquido para evitar cristalúria.
>• >>>Deve-se manter à temperatura de 15 a 30 ºC, protegida da luz.
>>ATENÇÃO: sulfadiazina isolada não tem indicação preferencial em nenhuma infecção e, mesmo como segunda escolha. Tem uso muito restrito.
>“Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.”
>O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente.
O MedicinaNET é o maior portal médico em português. Reúne recursos indispensáveis e conteúdos de ponta contextualizados à realidade brasileira, sendo a melhor ferramenta de consulta para tomada de decisões rápidas e eficazes.
Medicinanet Informações de Medicina S/A Cnpj: 11.012.848/0001-57 | info@medicinanet.com.br |
MedicinaNET - Todos os direitos reservados.
Em função da pandemia do Coronavírus informamos que não estaremos prestando atendimento telefônico temporariamente. Permanecemos com suporte aos nossos inscritos através do e-mail info@medicinanet.com.br.