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Rifampicina

Última revisão: 06/01/2010

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>Reproduzido de:>>>>>

>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]>>>>>

>Série B. Textos Básicos de Saúde>>>>>

>MINISTÉRIO DA SAÚDE>>>>>

>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos>>>>>

>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos>>>>>

>Brasília / DF2008>>>>>

>> >>>

>>Rifampicina>>>>>

>>> >>>>

>Paloma Michelle de Sales>>>>>

>>> >>>>

>>Na Rename 2006: itens 5.1.15 e 5.1.16>>>>>

>>> >>>>

>APRESENTAÇÕES>>

>      >>>Cápsula 300 mg.>>>>

>      >>>Suspensão oral 20 mg/mL.>>>>

>>> >>>>

>>INDICAÇÕES>1,5>>>>>>>

>      >>>Tratamento da tuberculose, junto com outros antituberculosos.>>>>

>      >>>Tratamento de hanseníase.>>>>

>      >>>Profilaxia de contatos em meningite por >N. meningitidis >e portador assintomático.>>>>

>>> >>>>

>>CONTRA-INDICAÇÕES>1>>>>>

>      >>>Hipersensibilidade a rifampicina.>>>>

>      >>>Uso de inibidores da protease.>>>>

>>> >>>>

>>PRECAUÇÕES>1,4,5,198>>>>>

>      >>>Cautela em pacientes com insuficiência hepática (ver apêndice C), insuficiência renal (ver apêndice D), dependência crônica de álcool, porfiria, infecção por meningococos ( em portadores sãos) e em idosos.>>>>

>      >>>Mulheres em uso de contraceptivos orais devem substituí-los ou utilizar métodos contraceptivos adicionais.>>>>

>      >>>Lactação.>>>>

>      >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): C.>>>>

>>> >>>>

>>ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO>5,162,166,194>>>>>>>>

>Adultos e Adolescentes>>

>>Tratamento da Tuberculose>>>>>>>

>      >>>Ver monografia isoniazida + rifampicina.>>>>

>      >>>Uso em associação com isoniazida e pirazinamida nos 2 primeiros meses de tratamento; rifampicina e isoniazida são dadas em conjunto, diariamente ou 2 vezes na semana, nos 6 meses seguintes.>>>>

>      >>>Para pacientes portadores de HIV com a doença em estágio avançado (contagem de CD4 menor que 100 células/mm>3>) não são recomendados esquemas de administração bissemanal, em função de aumento no risco de desenvolvimento de resistência adquirida à rifampicina.>>>>

>>> >>>>

>>Tratamento da Hanseníase (Esquemas Paucibacilar e Multibacilar)>>>>>>>

>      >>>Paucibacilar: 600 mg (2 cápsulas de 300 mg), por via oral, 1 vez ao mês, em combinação com dapsona na dose de 100 mg/dia.>>>>

>      >>>Multibacilar: 600 mg (2 cápsulas de 300 mg) de rifampicina em combinação com 300 mg de clofazimina, por via oral, 1 vez ao mês, junto com clofazimina 50 mg em dias alternados e dapsona 50 mg diariamente, por 12 meses.>>>>

>>> >>>>

>>Profilaxia de Contatos em Meningite por N. meningitidis> e Portador Assintomático>>>>>>>

>      >>>Dar 600 mg, por via oral, a cada 12 horas, durante 2 dias.>>>>

>>> >>>>

>Crianças>>

>>Tratamento de Tuberculose>>>>>>>

>      >>>Ver monografia isoniazida + rifampicina.>>>>

>>> >>>>

>>Tratamento de >Hanseníase (Esquemas Paucibacilar >e >Multibacilar>)>>>>>>>

>      >>>Multibacilar.>>>>

>      >>>Até 5 anos: 300 mg de rifampicina e 100 mg de clofazimina, uma vez ao mês, com 50 mg de clofazimina, duas vezes na semana e dapsona 25 mg diários, por 12 meses.>>>>

>      >>>De 6 a 14 anos: 450 mg acompanhados de 150 mg de clofazimina, ambos por via oral, uma vez ao mês, junto com clofazimina 50 mg, em dias alternados, e dapsona 50 mg diários, por 12 meses.>>>>

>      >>>Paucibacilar.>>>>

>      >>>Até 5 anos: 300 mg/mês, acompanhados de 25 mg diários de dapsona, por 6 meses.>>>>

>      >>>De 6 a 14 anos: 450 mg/mês, acompanhados de 50 mg diários de dapsona, por 6 meses.>>>>

>> >>>

>>Profilaxia de Contatos em Meningite por N. meningitidis> e Portador Assintomático>>>>>>>

>      >>>Com menos de 1 mês: 10 mg/k/dose, por via oral, a cada 12 horas, durante 2 dias; dose máxima: 600 mg.>>>>

>      >>>Com mais de 1 mês: 5 mg/kg, por via oral, a cada 12 horas, durante 2 dias; dose máxima: 600 mg.>>>>

>>> >>>>

>>Ajuste de Dose em Insuficiência Renal e Diálise>>>>>>>

>      >>>DCE maior do que 50 mL/minuto: 100% da dose padrão.>>>>

>      >>>DCE entre 10 e 50 mL/minuto: 50% da dose padrão.>>>>

>      >>>DCE menor que 10 mL/minuto: 10% da dose padrão.>>>>

>      >>>Dose máxima diária: 600 mg.>>>>

>      >>>Hemodiálise.>>>>

>      >>>Adulto: 50-100% da dose total recomendada sem suplementação após a hemodiálise.>>>>

>      >>>Criança: Não é necessário ajuste de dose durante a hemodiálise.>>>>

>      >>>Diálise peritonial.>>>>

>      >>>Adulto: 50-100% da dose total recomendada com dose extra 50-100% da dose total recomendada após a diálise peritonial.>>>>

>>> >>>>

>>ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES>5,162>>>>>

>      >>>Alimento reduz a absorção.>>>>

>      >>>Pico de concentração plasmática: 2 a 4 horas.>>>>

>      >>>Meia-vida: 1,5 a 5 horas.>>>>

>      >>>Metabolismo: hepático.>>>>

>      >>>Excreção: renal (15% a 30%) e fecal (60% a 65%).>>>>

>>> >>>>

>>EFEITOS ADVERSOS>1,5,6>>>>>

>      >>>Náusea, vômito, diarréia, anorexia e hemorragias gastrintestinais.>>>>

>      >>>Urticária, prurido, lesões maculopapulares, lesões acneiformes, >rash >e síndrome de Stevens-Johnson.>>>>

>      >>>Hiperglicemia.>>>>

>      >>>Leucopenia, eosinofilia, trombocipopenia e anemia hemolítica.>>>>

>      >>>Dor de cabeça, tontura, fadiga, fraqueza muscular e miopatia.>>>>

>      >>>Hepatotoxicidade (10-15%), nefrotoxicidade.>>>>

>      >>>Distúrbios menstruais.>>>>

>      >>>Coloração vermelho-alaranjado de urina, lágrima, saliva e suor.>>>>

>> >>>

>>INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS>5,199>>>>>

>      >>>Aumento de efeito de rifampicina: etionamida, isoniazida, pirazinamida.>>>>

>      >>>Rifampicina aumenta efeito/toxicidade de: carbamazepina.>>>>

>      >>>Rifampicina reduz o efeito de: ciclosporina, efavirenz, rosiglitazona, pioglitazona, saquinavir, voriconazol, lopinavir/ritonavir, atazanavir, imatinibe, nevirapina, delavirdina, indinavir, tipranavir, lorcainida, amiodarona, fosamprenavir, tacrolimo, nelfinavir, amprenavir, praziquantel, morfina, tamoxifeno, contraceptivos orais, leflunomida, fluconazol, femprocumona, dexametasona, cloranfenicol, cetoconazol, itraconazol, metoprolol, cortisona, zidovudina, ritonavir, doxiciclina, levotiroxina, clozapina, triazolam, buspirona, rofecoxibe, zaleplona, gefitinibe, sinvastatina, risperidona, lamotrigina, teofilina, dicumarol, betametasona, glibenclamida, fludrocortisona, carvedilol, sertralina, citalopram, clorpropamida, anisindiona, disopiramida, propafenona, metilprednisolona, prednisona, zolpidem, losartana, repaglinida, fentanila, mefloquina, nifedipino, prednisolona, clofibrato, digoxina, sirolimo, atorvastatina, haloperidol, enalapril, tocainida, ácido valpróico, metadona, fenitoína, diltiazem, bexaroteno, gliclazida, glimepirida e fluvastatina.>>>>

>> >>>

>>ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES>1,5>>>>>>>

>      >>>Orientar para utilizar o medicamento com estômago vazio, 30 minutos antes das refeições.>>>>

>      >>>Orientar para notificar imediatamente se houver suspeita de gravidez.>>>>

>> >>>

>>ASPECTOS FARMACÊUTICOS>5,6>>>>>

>      >>>Deve-se manter temperatura de 25°C protegido da luz.>>>>

>>> >>>>

>>ATENÇÃO: este fármaco apresenta um número elevado de interações, por isso é necessário pesquisa quanto a este aspecto ao avaliar a terapia.>>>>>>

>> >>>>

>SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO>>

>Consta no documento:>>>>

>Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.”>>>>

>O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente.>>>>

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