Última revisão: 02/02/2010
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>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]
>Série B. Textos Básicos de Saúde
>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos
>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos
>>Na Rename 2006: item 5.5.2.1
>• >>>AZT ou ZDV (não se recomenda a prescrição de fármacos por abreviaturas ou siglas).
>• >>>Cápsula de 100 mg.
>• >>>Solução oral 10 mg/mL.
>• >>>Solução injetável 10 mg/mL.
>• >>>Tratamento de infecção por HIV em combinação com outros fármacos antiretrovirais.
>• >>>Prevenção de transmissão materno-fetal de HIV.
>• >>>Hipersensibilidade à zidovudina.
>• >>>Monitorar a contagem de células sangüíneas na quarta semana de tratamento e a cada 3 meses em pacientes com comprometimento hematológico (anemia, neutropenia).
>• >>>A deficiência de vitamina B12 pode aumentar o risco de neutropenia.
>• >>>O uso de zidovudina deve ser feito com cuidado em pacientes com níveis de hemoglobina menor que 9,5 g/dL e contagem de granulócitos menor que 2.000 células/mm>3>.
>• >>>Uso prolongado de zidovudina pode levar a miopatia sintomática.
>• >>>Em pacientes co-infectados com HIV/HCV, recebendo terapia anti-retroviral em combinação com interferona 1 alfacona e ribavirina, há aumento no risco de hepatopatia grave, eventualmente fatal.
>• >>>Reduzir dose em insuficiência renal (ver apêndice D).
>• >>>Disfunção hepática (ver apêndice C).
>• >>>Categoria de risco na gravidez: C (ver apêndice A).
>• >>>Tempo de infusão: 1 hora para adultos e 30 minutos em neonatos.
>• >>>Não deve ser administrada em >bolus >e por via intramuscular.
>• >>>Dar 300 mg, a cada 12 horas.
>• >>>Mãe: zidovudina 300 mg a cada 12 horas e iniciar infusão intravenosa contínua, à velocidade de 1 mg/kg/hora desde o início do trabalho de parto na primeira hora e 2mg/kg/hora até o clampeamento do cordão umbilical.
>• >>>De 90 a 180 mg/m2, a cada 8 horas ou 135 a 270 mg/m2, a cada 12 horas (máximo de 600 mg/dia).
>• >>>Com menos de 90 dias: 2 mg/kg, por via oral, a cada 6 horas.
>• >>>Dar 2 mg/kg, por via oral, a cada 6 horas ou 1,5 mg/kg, por via intravenosa, a cada 6 horas.
>• >>>Início nas primeiras 6 a 12 horas de vida e manutenção durante as seis primeiras semanas de vida (42 dias).
>• >>>Dar 1,5 mg/kg, por vias oral ou intravenosa, a cada 12 horas.
>• >>>Início nas primeiras duas semanas; após, 2 mg/kg, por via oral, a cada 8 horas, por mais 4 semanas.
>• >>>200 mg, 2 vezes ao dia.
>• >>>DCE entre 30 e 59 mL/minuto: dose de 300 mg, 2 vezes ao dia.
>• >>>DCE entre 10 e 29 mL/minuto: dose de 300 mg, 1 vez ao dia.
>• >>>Pico de concentração: 0,5 a 1,5 horas (oral).
>• >>>Meia-vida: 0,5 a 3 horas.
>• >>>Metabolismo: hepático; efeito de primeira passagem.
>• >>>Excreção: renal, em forma inalterada (14%) e como metabólito (74%).
>• >>>Cefaléia (42%), febre (16%).
>• >>>>Rash >>cutâneo (17%).
>• >>>Náusea (46-61%), anorexia (11%), vômitos (6-25%), diarréia (17%), dor abdominal (20%).
>• >>>Leucopenia, anemia (23% em crianças), trombocitopenia.
>• >>>Miopatia, fraqueza muscular (19%).
>• >>>Tosse tem sido relatada em 18% dos pacientes recebendo lamivudina mais zidovudina.
>• >>>Aumento de efeito/toxicidade de zidovudina, paracetamol, ganciclovir, dapsona, probenecida, betainterferona, metadona, interferona 1 alfacona, sulfametoxazol/trimetoprima.
>• >>>Redução de efeito de zidovudina: ácido valpróico, ribavirina, rifabutina, rifampina, rifapentina e tipranavir.
>• >>>Zidovudina pode diminuir eficácia de: pirazinamida, nelfinavir.
>• >>>Orientar para notificar se precisar utilizar outros medicamentos.
>• >>>Manter protegido de luz e umidade e à temperatura de 15 a 25°C.
>• >>>A solução injetável pode ser diluída em solução de cloreto de sódio a 0,9% ou glicose a 5%, para concentração de 2 mg/mL ou 4 mg/mL.
>• >>>Após diluição, a solução injetável é química e fisicamente estável à temperatura ambiente por 24 horas e por 48 horas, quando refrigerada.
>• >>>Incompatibilidade: meropeném.
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