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Vacina BCG

Última revisão: 04/04/2010

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>Reproduzido de:>>>>>

>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]>>>>>

>Série B. Textos Básicos de Saúde>>>>>

>MINISTÉRIO DA SAÚDE>>>>>

>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos>>>>>

>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos>>>>>

>Brasília / DF2008>>>>>

>>> >>>>

>>Vacina BCG>>>>>

>> >>>

>Sara de Jesus Oliveira>>>>>

>Maria Inês de Toledo>>>>>

>Silvia Pierre Irazusta>>>>>

>> >>>

>>Na Rename 2006: item 7.2>>>>>

>>> >>>>

>APRESENTAÇÃO>>

>      >>> para solução injetável.>>>>

>>> >>>>

>>INDICAÇÃO>1,8>>>>>

>      >>>Imunização ativa contra a tuberculose.>>>>

>>> >>>>

>>CONTRA-INDICAÇÕES>1,8,>>384>>>>>>>>>

>      >>>Afecções dermatológicas extensas em atividade.>>>>

>      >>>Criança com peso inferior a 2 kg.>>>>

>      >>>Adultos com HIV ou aids.>>>>

>>> >>>>

>>PRECAUÇÕES>1>>>>>

>      >>>Eczema, escabiose (o local de injeção deve estar livre de lesões).>>>>

>      >>>Não administrar isoniazida.>>>>

>      >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A).>>>>

>>> >>>>

>>ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO>8>>>>>

>      >>>Recém-nascido: após diluição com solução de cloreto de sódio 0,9% e completa homogeneização, é aplicada por via intradérmica na dose indicada de 0,1 mL, na inserção inferior do músculo deltóide do braço direito.>>>>

>      >>>Caso a vacina BCG não tenha sido administrada na maternidade (primeiros dias de vida), aplicar na primeira visita à unidade de saúde.>>>>

>>> >>>>

>>EFEITOS ADVERSOS>1,8>>>>>

>      >>>Febre, mal-estar, úlceras no local, enfartamento ganglionar passageiro.>>>>

>      >>>Lesão ulcerada de cicatrização lenta (meses) ocorre em até 10% dos vacinados. Reações alérgicas graves (anafilaxia) são raras.>>>>

>      >>>A lesão vacinal evolui da seguinte forma: da à semana: mácula avermelhada com enduração de 5 a 15 mm de diâmetro; da à semana: pústula que se forma com o amolecimento do centro da lesão, seguida pelo aparecimento de crosta; da à semana: úlcera com 4 a 10 mm de diâmetro; da à 12ª semana: cicatriz com 4 a 7 mm de diâmetro, encontrada em cerca de 95% dos vacinados. Não se deve cobrir a úlcera ou colocar qualquer tipo de medicamento. O tempo dessa evolução é de seis a doze semanas, podendo prolongar-se raramente até a 24ª semana. Eventualmente pode haver recorrência da lesão, mesmo após completa cicatrização. Quando aplicada em indivíduos anteriormente infectados, quer por infecção natural, quer pela vacinação, o BCG determina lesões geralmente um pouco maiores e de evolução mais acelerada (fenômeno de Koch), com cicatrização precoce. Durante a evolução normal da lesão vacinal, pode ocorrer enfartamento ganglionar axilar e supra ou infraclavicular, único ou múltiplo, não-supurado. Aparece três a seis semanas após a vacinação, é homolateral ao local da aplicação, firme, móvel, clinicamente bem perceptível, frio, indolor, medindo até 3 cm de diâmetro, e não acompanhado de sintomatologia geral. Pode evoluir por tempo variável, geralmente em torno de quatro semanas e permanece estacionário durante um a três meses, desaparece espontaneamente, sem necessidade de tratamento. O aparecimento desses gânglios ocorre em até 10% dos vacinados. Pode ocorrer linfadenopatia regional não-supurada com mais de 3 cm de diâmetro, sem evidências de supuração (flutuação e/ou fistulização); como conduta, deve-se observar e acompanhar o paciente, até que ocorra regressão expressiva da adenomegalia. Não puncionar o local. Notificar.>>>>

>>> >>>>

>>INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS>5>>>>>>>>

>      >>>O uso concomitante com agentes imunossupressores está contra-indicado.>>>>

>>> >>>>

>>ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES>5>>>>>>>>

>      >>>Informar o médico sobre lesão vacinal ou sintomas, tais como erupções na pele, febre e dor após a vacinação.>>>>

>>> >>>>

>>ASPECTOS FARMACÊUTICOS>8,384>>>>>>>>

>      >>>A reconstituição deve ser cuidadosa, até obter-se completa homogeneização.>>>>

>      >>>Guardar sob refrigeração, entre 4°C e 8°C. Após a diluição, mantida a conservação, utiliza-se no prazo de 6 a 8 horas. Não congelar.>>>>

>> >>>

>>SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO>>>>>>>

>Consta no documento:>>>>

>Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.”>>>>

>O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente.>>>>

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