Gliconato de Cálcio

>Reproduzido de:>>>>>

>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]>>>>>

>Série B. Textos Básicos de Saúde>>>>>

>MINISTÉRIO DA SAÚDE>>>>>

>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos>>>>>

>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos>>>>>

>Brasília / DF – 2008>>>>>

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>>Gliconato de Cálcio>>>>>

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>Rachel Magarinos-Torres>>>>>

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>>Na Rename 2006: item 9>>>>>

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>>APRESENTAÇÃO>>>>>>>

>•      >>>Solução injetável 10% (0,45 mEq/mL).>>>>

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>>INDICAÇÕES>1-6>>>>>>>>

>•      >>>Tratamento e prevenção de hipocalcemia.>>>>

>•      >>>Tetania hipocalcêmica.>>>>

>•      >>>Correção de distúrbios cadíacos de hipercalemia.>>>>

>•      >>>Ressuscitação cardíaca.>>>>

>•      >>>Suplementação de cálcio.>>>>

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>>CONTRA-INDICAÇÕES>1-6>>>>>>>>

>•      >>>Condições associadas a hipercalcemia e hipercalciúria.>>>>

>•      >>>Calculose renal.>>>>

>•      >>>Hipofosfatemia.>>>>

>•      >>>Risco de intoxicação digitálica.>>>>

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>>PRECAUÇÕES>1>>>>>>>>

>•      >>>Evitar administração intravenosa rápida e extravasamento.>>>>

>•      >>>Cautela em idosos e pacientes com insuficiência renal, histórico de nefrolitíase, uso de digitálicos, hiperfosfatemia grave, sarcoidose, insuficiência respiratória, acidose e hipercoabilidade sangüínea.>>>>

>•      >>>Pode produzir parada cardíaca, se administrado em velocidade superior à indicada.>>>>

>•      >>>Monitorar o cálcio sérico em idosos e pacientes com insuficiência renal (ver >Apêndice D – Fármacos e Nefropatias>>>) ou em uso de altas doses de vitamina D.>>>>

>•      >>>Manter o paciente em repouso após a administração intravenosa a fim de evitar tontura.>>>>

>•      >>>Não utilizar por vias intramuscular, intracardíaca ou subcutânea.>>>>

>•      >>>Lactação.>>>>

>•      >>>Categoria de risco na gravidez: C.>>>>

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>>ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO>1-6>>>>>>>>

>Adultos>>

>>Tratamento de Hipocalcemia Grave e Tetania Hipocalcêmica>>>>>>>

>•      >>>10 mL da solução injetável de gliconato de cálcio a 10% (1 g de gliconato de cálcio), por injeção intravenosa lenta (1 mL/minuto), repetindo, caso necessário, por administração intravenosa lenta ou infusão intravenosa contínua, até 40 mL/dia (4 g de gliconato de cálcio).>>>>

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>Crianças>>

>>Tratamento de Hipocalcemia Grave e Tetania Hipocalcêmica>>>>>>>

>•      >>>0,5 mL/kg da solução injetável de gliconato de cálcio a 10%, por injeção intravenosa lenta (1 mL/minuto), repetindo, caso necessário, por administração intravenosa lenta ou infusão intravenosa contínua, até 20 mL/dia (2 g de gliconato de cálcio).>>>>

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>>ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES>4,5,6>>>>>>>>

>•      >>>Solubilidade aumenta em meio ácido.>>>>

>•      >>>Atravessa a placenta e distribui-se no leite materno.>>>>

>•      >>>Excreção: renal (20%) e fecal (cálcio não-absorvido).>>>>

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>>EFEITOS ADVERSOS>1-6>>>>>>>>

>•      >>>Relacionados a hipercalcemia: anorexia, náuseas, vômitos, constipação, dor abdominal, fraqueza muscular, poliúria, nefrocalcinose, cálculos renais, arritmia cardíaca, bradicardia e coma.>>>>

>•      >>>Reação no local da administração: dor, irritação cutânea, formação de abscesso e necrose (especialmente quando ocorre extravasamento).>>>>

>•      >>>Vasodilatação periférica, hipotensão.>>>>

>•      >>>A partir de 2 a 2,5 g de cálcio por dia aumentam as possibilidades de eventos adversos.>>>>

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>>INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS>4-6>>>>>>>>

>•      >>>Aumento de efeito/toxicidade: digoxina.>>>>

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>>ASPECTOS FARMACÊUTICOS>1-6,8>>>>>>>>

>•      >>>Armazenar a temperatura entre 15 e 30°C, ao abrigo da luz. Evitar o congelamento.>>>>

>•      >>>A solução é estável por 24 horas à temperatura ambiente.>>>>

>•      >>>Administrar somente soluções límpidas. Havendo cristais, re-solubilizar por aquecimento (30-40°C).>>>>

>•      >>>A solução pode ser diluída com glicose 5% ou cloreto de sódio.>>>>

>•      >>>10 mL da solução injetável a 10% ou 1 g de gliconato de cálcio correspondem a 2,25 mmol de cálcio.>>>>

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>>ATENÇÃO:>>>>>

>>Gliconato de cálcio eleva a temperatura corporal momentaneamente após a administração.>>>>>

>>Em caso de hipercalcemia, suspender a administração intravenosa de gliconato de cálcio, reidratar com solução de cloreto de sódio 0,9%, aumentar a diurese com furosemida, monitorar concentrações de potássio e magnésio e utilizar simpaticomiméticos alfa para minimizar problemas cardíacos.>>>>>>

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>>SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO>>>>>>>

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