Última revisão: 06/12/2010
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>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]
>Série B. Textos Básicos de Saúde
>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos
>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos
>>Na Rename 2006: item 17.3
>• >>>Comprimido de 80 mg.
>• >>>Tratamento de diabetes melito tipo 2.
>• >>>Diabetes melito tipo 1.
>• >>>Cetoacidose.
>• >>>Hipersensibilidade ao fármaco e outras sulfoniluréias.
>• >>>Porfiria.
>• >>>Insuficiências hepática (ver apêndice C) e renal (ver apêndice D) graves.
>• >>>Categoria de risco na gravidez (ADEC): C (ver apêndice A).
>• >>>Lactação (ver apêndice B).
>• >>>Idosos (pelo maior risco de hipoglicemia).
>• >>>Pacientes obesos (preferência por metformina).
>• >>>Dose inicial 40 a 80 mg/dia, no café da manhã; ajustar a dose de acordo com a resposta do paciente, até o máximo de 320 mg/dia. Doses acima de 160 mg podem requerer duas administrações.
>• >>>Início da ação: 2 a 3 horas.
>• >>>Pico de ação: 4 a 6 horas.
>• >>>Meia-vida: 10 a 12 horas.
>• >>>Metabolismo é preponderantemente hepático.
>• >>>Eliminação renal (80%) e fecal (20%).
>• >>>Mais freqüentes: hipoglicemia, particularmente em pacientes idosos, distúrbios gastrintestinais.
>• >>>Menos freqüentes: distúrbios hepáticos e reações de hipersensibilidade podem ocorrer nas seis primeiras semanas de tratamento, reações cutâneas como >rash >e prurido.
>• >>>Aumento do efeito hipoglicemiante de gliclazida por: esteróides anabolizantes, inibidores da ECA, antiácidos, salicilatos e sulfonamidas.
>• >>>Ciprofloxacino e demais fluoroquinolonas podem pode alterar o metabolismo glicêmico, causando hipoglicemia ou hiperglicemia. Quando for necessária a terapia concomitante com gliclazida, devem-se monitorar os níveis de glicose, e redução da dose do hipoglicemiante pode ser necessária.
>• >>>Pode haver diminuição de efeito hipoglicemiante de gliclazida por: betabloqueadores, corticosteróides, diuréticos, etanol, rifampicina.
>• >>>Gliclazida pode aumentar o efeito de varfarina e ciclosporina.
>• >>>Com etanol, pode ocorrer síndrome tipo dissulfiram (rara).
>• >>>Orientar para a necessidade de administrar o medicamento com a primeira refeição do dia.
>• >>>Orientar para o caso de esquecimento de uma dose: ingerir assim que possível, desde que o horário da dose seguinte não esteja próximo. Alertar para não duplicar a dose.
>• >>>Ensinar a reconhecer sinais de hipoglicemia (palpitações, sudorese, fome, tontura, confusão mental) e ingerir um pouco de açúcar ou mel (colocados entre gengiva e bochecha). Notificar se não houver melhora.
>• >>>Manter ao abrigo de ar e luz e à temperatura ambiente, de 15 a 30°C.
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