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Estriol

Última revisão: 19/12/2010

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>Reproduzido de:>>>>>

>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]>>>>>

>Série B. Textos Básicos de Saúde>>>>>

>MINISTÉRIO DA SAÚDE>>>>>

>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos>>>>>

>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos>>>>>

>Brasília / DF2008>>>>>

>>> >>>>

>>>Estriol>>>>>

>>> >>>

>>Karen Luise Lang>>>>>

>Miriam de Barcellos Falkenberg>>>>>

>> >>>

>>Na Rename 2006: item 17.4.1>>>>>

>>> >>>>

>APRESENTAÇÃO>>

>      >>>Creme vaginal 1 mg/g.>>>>

>>> >>>>

>>INDICAÇÃO>6,15,424>>>>>>>

>      >>>Sintomas urogenitais decorrentes de atrofia vaginal pós-menopausa.>>>>

>>> >>>>

>>CONTRA-INDICAÇÕES>5,426,427,430>>>>>>>

>      >>>Tumores estrógeno-dependentes.>>>>

>      >>>Histórico de tumor mamário.>>>>

>      >>>Tromboembolismo venoso ou histórico de recorrência.>>>>

>      >>>Tromboembolismo arterial ativo ou recente.>>>>

>      >>>Distúrbios hepáticos (ver >>Apêndice CFármacos e Hepatopatias>>>>>).>>>>

>      >>>Hiperplasia endometrial.>>>>

>      >>>Hemorragias vaginais não diagnosticadas.>>>>

>      >>>Categoria de risco gestacional (FDA): X (ver >>Apêndice AFármacos e Gravidez>>>>>).>>>>

>      >>>Lactação (ver >>Apêndice BFármacos e Lactação>>>>>).>>>>

>>> >>>>

>>PRECAUÇÕES>5,426,428,429>>>>>>>

>      >>>A administração prolongada de estrógenos aumenta o risco de desenvolvimento de tumores no endométrio. Pacientes em uso prolongado de creme vaginal devem ser avaliadas quanto à proliferação endometrial. Considerar a possibilidade de administrar simultaneamente progestógeno para reduzir o risco.>>>>

>      >>>Cautela em pacientes com diabetes melito, histórico de nódulos mamários, enxaqueca, endometriose, predisposição a tromboembolismos, doenças da vesícula biliar e porfiria.>>>>

>> >>>

>>ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO>424-428>>>>>>>

>Adultas>>

>      >>>Esquema inicial: aplicar 0,5 mg, por via intravaginal, diariamente, nos primeiros 7 ou 14 dias.>>>>

>      >>>Esquema de manutenção: aplicar 0,5 mg, por via intravaginal, 2 a 3 vezes na semana. A duração de tratamento deve ser de 3 a 6 meses.>>>>

>> >>>

>>ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES>427,430-432>>>>>>>

>      >>>Pequena absorção sistêmica.>>>>

>      >>>Pico de concentração sérica após aplicação vaginal de 0,5 mg de estriol: 1-2 horas.>>>>

>      >>>Concentração sérica máxima: 100-160 picogramas/mL, correspondendo aproximadamente à mesma concentração que seria alcançada com uma dose oral de 8 mg. Após a quarta semana de uso, a concentração sérica máxima é significantemente reduzida, provavelmente por aumento do metabolismo pelas células do epitélio vaginal.>>>>

>      >>>Metabolismo hepático por conjugação, produzindo metabólitos inativos.>>>>

>      >>>Excreção: preponderantemente renal.>>>>

>>> >>>>

>>EFEITOS ADVERSOS>5,12,425,433,434,437>>>>>>>

>      >>>Mais freqüentes: irritação vaginal, aumento da sensibilidade das mamas, leucorréia, sangramento vaginal, dor abdominal, prurido genital.>>>>

>      >>>Menos freqüentes: efeitos sistêmicos e proliferação endometrial são associados ao uso de estrógenos, mas não foram encontrados na literatura pesquisada para o estriol vaginal. Dose única diária, por tempo curto, não acarreta proliferação endometrial.>>>>

>> >>>

>>INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS>5,428,430,435,436>>>>>>>

>      >>>As interações descritas para estrógenos são menos prováveis com estriol, uma vez que seu metabolismo hepático, com predomínio de reações de conjugação, não envolve o citocromo P450.>>>>

>> >>>

>>ASPECTOS FARMACÊUTICOS>5>>>>>>>

>      >>>Deve-se manter ao abrigo de ar e luz e à temperatura ambiente, de 15 a 30°C.>>>>

>> >>>

>>SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO>>>>>>>

>Consta no documento:>>>>

>Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.”>>>>

>O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente.>>>>

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