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Bicarbonato de Sódio

Última revisão: 05/06/2010

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Bicarbonato de Sódio (INJETÁVEL) (nome genérico) (substância ativa). Informações sobre formas de administração, contra-indicações, efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas, posologia e indicações.

 

USO INJETÁVEL

Injetável (solução) a 3%

Bicarbonato de Sódio (Beker) (Frasco com 250 mL)

 

Injetável (solução) a 5%

Bicarbonato de Sódio (Hypofarma) (Frasco com 250 mL)

 

Injetável (solução) a 6,6%

Bicarbonato de Sódio (Fresenius) (Frasco com 5000 mL)

 

Injetável (solução) a 8,4%

Bicarbonato de Sódio (Equiplex) (c/ 100 ampolas de 10 ou 20 mL); Bicarbonato de Sódio (B. Braun) (Frasco com 5000 mL); Bicarbonato de Sódio (Beker) (Frasco com 250 mL); Bicarbonato de Sódio (Hypolabor) (Frasco com 250 mL); Bicarbonato de Sódio (Samtec) (ampola com 10 mL); Bicarbonato de Sódio FARMACE (ampola com 10 mL)

 

Injetável (solução) a 10%

Bicarbonato de Sódio (Fresenius) (Frasco com 250 mL); Bicarbonato de Sódio (Hypolabor) (Frasco com 250 mL); Bicarbonato de Sódio FARMACE (ampola com 10 mL)

 

Armazenagem Antes de Aberto

Temperatura ambiente (15°-30°C). Não congelar.

 

O QUE É

O Bicarbonato de Sódio injetável é alcalinizante [ácido carbônico (sal sódico)].

 

PARA QUE SERVE

Acidose metabólica (leve a moderada) (em casos de desordens renais; insuficiência circulatória por choque ou desidratação; parada cardíaca; acidose lática primária grave); diarreia grave; alcalinização urinária.

 

COMO AGE

Aumenta o bicarbonato plasmático e tampona (“impede”) o excesso das concentrações de íons hidrogênio. O pH sanguíneo aumenta e reverte a acidose metabólica.

 

COMO SE USA

Uso Injetável

ATENÇÃO: não utilizar se a solução não estiver clara ou se contiver precipitado.

 

Bicarbonato de Sódio (solução) – Via Intravenosa Direta

      3% (0,236 mEq/ mL);

      5% (0,595 mEq/ mL);

      7,5% (0,892 mEq/ mL);

      8,4% (1 mEq/ mL);

      10% (1,190 mEq/ mL).

 

Estabilidade após aberto (varia conforme o fabricante; verificar)

Temperatura ambiente controlada (15º-30ºC): 1 semana a 1 mês.

Refrigeração (2º-8ºC): 60 a 90 dias.

 

Bicarbonato de Sódio (solução) – Infusão Intravenosa

      3% (0,236 mEq/ mL);

      5% (0,595 mEq/ mL);

      7,5% (0,892 mEq/ mL);

      8,4% (1 mEq/ mL); 10% (1,190 mEq/ mL)

 

Estabilidade após aberto (varia conforme o fabricante; verificar)

temperatura ambiente controlada (15º-30ºC): 1 semana a 1 mês.

refrigeração (2º-8ºC): 60 a 90 dias.

Pode ser diluído.

 

DILUIÇÃO

Diluente: Água Estéril para Injeção; Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%.

 

USO INJETÁVEL – DOSES

Adultos e Adolescentes

Acidose Metabólica (Formas menos Urgentes)

Infusão intravenosa, 2 a 5 mEq por kg de peso, no período de 4 a 8 horas.

 

Parada Cardíaca

Via intravenosa, iniciando com 1 mEq por kg de peso corporal e depois 0,5 mEq por kg de peso corporal cada 10 minutos se a parada continuar.

 

Alcalinização Urinária

Infusão intravenosa, 2 a 5 mEq por kg de peso corporal, em um período de 4 a 8 horas.

 

Crianças

Parada Cardíaca

Via intravenosa (1 mEq por kg de peso corporal inicialmente e a seguir 0,5 mEq por kg de peso corporal para cada 10 minutos se a parada continuar).

 

Demais Indicações

Doses semelhantes às de adultos e adolescentes.

 

CUIDADOS ESPECIAIS

Risco na Gravidez

Risco C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez.

 

Amamentação

Não se sabe se é excretado no leite. Problemas não documentados.

 

Não Usar o Produto

Alergia ao Bicarbonato de Sódio; hipocloremia; hipocalcemia; alcalose; paciente com alcalose metabólica ou respiratória; alcalose hipoclorêmica causada por diurético, vômito ou sucção nasogástrica; recém-nascidos e crianças com menos de 2 anos de idade.

 

Avaliar Riscos X Benefícios

Diminuição da função renal; insuficiência cardíaca congestiva; oligúria ou anúria; condições edematosas ou de retenção de sódio.

 

Atenção com Outros Produtos

O Bicarbonato de Sódio:

      Pode diminuir a eliminação pelos rins (risco de toxicidade aumentado) de: anorexígenos; flecainida; mecamilamina; metenamina; quinidina; simpaticomiméticos (anfetaminas; efedrina; pseudoefedrina).

      Pode diminuir a ação de: clorpropamida; lítio; metotrexato; salicilatos; tetraciclina.

 

OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES

      Descontinuar o uso se o paciente apresentar alcalose metabólica.

      Quando o produto for usado como alcalinizador da urina, monitorar o ph da mesma.

      Cuidado para não haver extravasamento da solução intravenosa.

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