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Bupivacaína

Última revisão: 05/06/2010

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Bupivacaína (INJETÁVEL) (nome genérico) (substância ativa). Informações sobre posologia, indicações, contra-indicações, efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas e formas de administração.

 

MARCA COMERCIAL

NEOCAÍNA ISOBÁRICA (Cristália)

 

GENÉRICO

Não

 

USO INJETÁVEL

Injetável (solução) 0,5

NEOCAÍNA ISOBÁRICA

 

Armazenagem Antes de Aberto

Temperatura ambiente (15-30°C).

 

O QUE É

A Bupivacaína atua como anestésico local de longa duração [anestésico tipo amida].

 

PARA QUE SERVE

Anestesia local ou de uma região.

 

COMO AGE

Inibe a geração e a condução de impulsos nervosos através da inibição dos canais de sódio das membranas de células nervosas.

 

COMO SE USA

Uso Injetável

 

ATENÇÃO: não administrar este medicamento por via intravenosa. Risco de parada cardíaca e morte.

 

Bupivacaína (solução) 0,5%

 

ADMINISTRAÇÃO: o medicamento deve ser administrado de forma gradual. Evite aplicação rápida de grande volume de solução.

 

USO INJETÁVEL - DOSES

      Doses em termos de cloridrato de Bupivacaína

 

Adultos

Aplicação local ou regional.

 

Região Lombar Epidural – Bloqueio Motor Completo a Moderado

50-100 mg (10 a 20 mL) de cloridrato de Bupivacaína 0,5% (com ou sem epinefrina). Administrar doses adicionais de 3 a 5 mL (em intervalos de tempo que permitam detecção de manifestações tóxicas).

ATENÇÃO: antes da anestesia lombar epidural, realizar teste para detectar administração intravascular acidental.

 

Região Caudal – Bloqueio Motor Completo a Moderado

75-150 mg (15-30 mL) de cloridrato de Bupivacaína 0,5% (com ou sem epinefrina).

 

Região de Nervo Periférico – Bloqueio Motor Completo a Moderado

12,5 mg (5 mL) até a dose diária máxima de cloridrato de Bupivacaína 0,5% (com ou sem epinefrina).

 

Anestesia na Área do Maxilar e Mandibular (Cirurgia Oral)

9 mg (1,8mL) até 90 mg (18 mL) de cloridrato de Bupivacaína 0,5% por procedimento dental.

 

Dose Diária Máxima

400 mg

 

Crianças com 12 Anos de Idade ou Mais

Usar doses menores que as utilizadas em adultos.

 

CUIDADOS ESPECIAIS

Risco na Gravidez

Risco C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez.

 

Amamentação

Excretado no leite. Não amamentar.

 

Não Usar o Produto

Hipersensibilidade a Bupivacaína ou a outros anestésicos locais do tipo amida; crianças menores de 12 anos (segurança e eficácia não estabelecidas); na região paracervical obstétrica (riscos ao feto); em anestesia espinhal (efeitos adversos graves).

 

Avaliar Riscos X Benefícios

Diminuição da função cardiovascular; diminuição da função hepática (reduzir dose); diminuição da função renal (reduzir dose); hipotensão; pacientes com doença cardíaca, debilitados ou gravemente doentes (reduzir dose); pressão intra-abdominal aumentada (incluindo pacientes obstétricos) submetidos a anestesia espinhal (reduzir dose).

 

Reações que Podem Ocorrer (sem incidência definida)

SISTEMA NERVOSO CENTRAL: ansiedade; sonolência; tinito; tontura; tremor; visão borrada.

CARDIOVASCULAR: pressão diminuída; arritmia.

RESPIRATÓRIO: paralisia respiratória; ventilação diminuída.

 

Atenção ao Utilizar Outros Produtos

A Bupivacaína:

      Não existem dados de interação medicamentosa até o momento.

 

ATENÇÃO: a Bupivacaína associada à epinefrina não deve ser administrada com medicamentos que interagem com a epinefrina, como antidepressivos tricíclicos, alcaloides do ergot ocitócitos; IMAO (inibidores da monoamina-oxidase); fenotiazinas.

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