Última revisão: 13/06/2010
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Caspofungina (INJETÁVEL) (nome genérico) (substância ativa). Informações sobre indicações, contra-indicações, efeitos colaterais/adversos, posologia, interações medicamentosas e formas de administração.
CANCIDAS (Merck Sharp)
Não. Acetato de Caspofungina equivalente a Caspofungina.
CANCIDAS
CANCIDAS
Temperatura entre 2 – 8°C.
Aparência do pó seco: branco a branco–amarelado.
A Caspofungina atua como antifúngico [acetato de Caspofungina].
Aspergilose invasiva (em pacientes que apresentam resistência ou intolerância a outros tratamentos).
A Caspofungina atua inibindo a síntese do b(1,3)-D-glucana, um componente essencial da parede celular de muitos fungos filamentosos e leveduras, que não faz parte das células dos mamíferos.
ATENÇÃO: não administrar por via intramuscular.
ANTES DA RECONSTITUIÇÃO: retire o frasco da geladeira e mantenha-o fechado até permanecer na temperatura ambiente (15 – 30ºC); após estar em temperatura ambiente prosseguir com a reconstituição.
RECONSTITUIÇÃO
Diluente: Água Estéril para Injeção.
Volume: 10,5 mL
Aparência da solução reconstituída: transparente
Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura até 25°C: 24 horas
DILUIÇÃO
Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 250 mL
ATENÇÃO: não utilizar Glicose como diluente. Pode ser utilizado volume de 100 mL de Cloreto de Sódio 0,9%, para infusões de doses diárias de 35 mg ou 50 mg.
Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: temperatura até 25ºC: 24 horas. Refrigeração (2-8°C): 48 horas
TEMPO DE INFUSÃO: 1 hora.
ANTES DA RECONSTITUIÇÃO: retire o frasco da geladeira e mantenha-o fechado até permanecer na temperatura ambiente (15 – 30ºC); após estar em temperatura ambiente prosseguir com a reconstituição.
RECONSTITUIÇÃO
Diluente: Água Estéril para Injeção.
Volume: 10,5 mL
Aparência da solução reconstituída: transparente
Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura até 25°C: 24 horas
DILUIÇÃO
Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%.
Volume: 250 mL
ATENÇÃO: não utilizar Glicose como diluente. Pode ser utilizado volume de 100 mL de Cloreto de Sódio 0,9%, para infusões de doses diárias de 35 mg ou 50 mg.
Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: temperatura até 25ºC: 24 horas. Refrigeração (2-8°C): 48 horas
TEMPO DE INFUSÃO: 1 hora.
Doses em termos de Caspofungina
No primeiro dia: uma dose única de carga de 70 mg; a seguir: 50 mg diariamente. A duração do tratamento deve basear-se na gravidade da doença subjacente, na recuperação da imunossupressão e na resposta clínica.
ATENÇÃO: ao administrar a Caspofungina concomitantemente com os indutores do metabolismo e/ou indutores/inibidores mistos efavirenz, nelfinavir, neviparina, rifampicina, dexametasona, fenitoína ou carbamazepina deve-se considerar aumento da dose diária da Caspofungina para 70 mg, após a dose de carga usual de 70 mg.
Insuficiência hepática leve (escore de Child-Pugh de 5 a 6) não requer ajuste das doses. Para insuficiência hepática moderada (escore de Child-Pugh de 7 a 9), após a dose inicial de carga de 70 mg, recomenda-se a administração de 35 mg de Caspofungina por dia. Não há experiência clínica em pacientes com insuficiência hepática grave (escore de Child-Pugh acima de 9).
ATENÇÃO: não há necessidade de ajuste de doses com base no sexo, na raça ou no comprometimento renal.
Não há necessidade de ajuste das doses.
Eficácia e segurança não estabelecidas até os 18 anos de idade.
Risco C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez.
Não se sabe se é excretado no leite; pelo risco potencial de efeitos adversos na criança, não amamentar.
Hipersensibilidade à droga; crianças e adolescentes com menos de 18 anos (segurança e eficácia não estabelecidas).
Diminuição da função hepática (reduzir a dose).
CARDIOVASCULAR: pressão baixa; inchaço; aumento dos batimentos do coração; inflamação da veia.
SISTEMA NERVOSO CENTRAL: sensação anormal de queimação, formigamento ou agulhadas ao toque; febre; calafrios; dor de cabeça.
DERMATOLÓGICA: erupção cutânea.
GASTRINTESTINAL: falta de apetite; diarreia; vômito; náusea; inflamação de mucosa.
HEPÁTICO: aumento da fosfatase alcalina; transaminases aumentadas; bilirrubina aumentada.
HEMATOLÓGICA: anemia; hemoglobina diminuída; volume de glóbulos vermelhos diminuído; diminuição de leucócitos no sangue.
MÚSCULO-ESQUELÉTICO: dor; dor muscular.
RESPIRATÓRIO: aumento dos movimentos respiratórios; insuficiência respiratória; tosse; pneumonia.
RENAL: aumento da creatinina; aumento dos glóbulos vermelhos na urina; toxicidade nos rins.
METABÓLICO: diminuição do potássio no sangue.
OUTRO: suores; reações da infusão.
A Caspofungina:
• pode diminuir a concentração de: tacrolimus (recomenda-se monitorização-padrão das concentrações sanguíneas e ajuste posológico apropriado do tacrolimus).
• Pode ter sua concentração aumentada por: ciclosporina (não associar). Ocorreram aumentos transitórios de alt e ast (transaminases) quando a Caspofungina e a ciclosporina foram administradas concomitantemente.
• Pode ter sua concentração diminuída por: indutores da depuração de medicamentos e/ou indutores/inibidores mistos (ex.: carbamazepina, dexametasona, efavirenz, nelfinavir, nevirapina, fenitoína, rifampicina). Nesses casos deve-se considerar o aumento da dose diária de Caspofungina para 70 mg, após a dose de carga habitual de 70 mg.
• Não usar o produto para tratar formas comuns de doença fúngica. A Caspofungina ainda não está aprovada para o tratamento da candidíase orofaríngea e/ou esofágica.
• Para reconstituição da medicação siga as instruções de bula do fabricante.
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