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Ceftriaxona

Última revisão: 14/06/2010

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Ceftriaxona (INJETÁVEL) (nome genérico) (substância ativa). Informações sobre efeitos colaterais/adversos, indicações, contra-indicações, posologia, interações medicamentosas e formas de administração.

 

REFERÊNCIA

ROCEFIN (Roche)

 

GENÉRICO

Apresentações assinaladas com G

 

SIMILAR

CEFTRIAX IM (Sigma Pharma); CEFTRIAX IV (Sigma Pharma); CELLTRIAXON IV (Cellofarm); KEFTRON (ABL); ROFOXIN (Royton); TRIAXIN (Eurofarma). Ceftriaxona sódica equivalente a Ceftriaxona.

 

USO INJETÁVEL

Injetável (pó) 250 mg

ROCEFIN IM

 

Injetável (pó) 500 mg

ROCEFIN IM; ROCEFIN IV; G

 

Injetável (pó) 1 g

ROCEFIN IM; ROCEFIN IV; KEFTRON IM/IV (ABL); G

 

Armazenagem Antes de Aberto

Temperatura ambiente (15–30°C).

Proteção à luz: sim, necessária.

Aparência do pó seco: cristalino branco a laranja–amarelado.

 

O QUE É

A Ceftriaxona é antibacteriano [cefalosporina de 3ª geração; betalactâmico; Ceftriaxona sódica].

 

PARA QUE SERVE

Gonorreia endocervical (não complicada); gonorreia uretral (não complicada); infecção articular; infecção da pele e dos tecidos moles; infecção intra-abdominal; infecção óssea; infecção pélvica (em mulheres); infecção perioperatória (profilaxia); infecção urinária; meningite; pneumonia; septicemia.

 

COMO AGE

A Ceftriaxona inibe a síntese da membrana celular da bactéria; é bactericida. Biotransformação: não sofre. Eliminação: principalmente urina, como droga inalterada.

 

COMO SE USA

Uso Injetável

ATENÇÃO: antibacterianos como as penicilinas e cefalosporinas não devem ser misturados com aminoglicosídeos porque pode haver precipitação desses produtos; se necessário, devem ser administrados em locais diferentes (não misturados numa mesma seringa, frasco ou bolsa); se utilizada a técnica em Y para administração, deve-se suspender temporariamente um produto enquanto se administra o outro. A Ceftriaxona não deve ser associada com soluções intravenosas contendo cálcio na mesma linha e nem em linha separada ao mesmo tempo (o intervalo de administração deve ser de no mínimo 48 horas) (pode ocorrer precipitação cálcio-Ceftriaxona nos pulmões e rins e morte, particularmente em recém-natos a termo ou prematuros)

Outras incompatibilidades: consultar informações do fabricante.

 

Via Intramuscular – Ceftriaxona (pó) 250 mg

RECONSTITUIÇÃO

Diluente: Lidocaína 1%.

Volume: 2 mL

Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo-claro logo após a reconstituição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade -temperatura e tempo- descritos a seguir).

Estabilidade após reconstituição com Lidocaína 1%: temperatura ambiente (15 - 30°C): 6 horas. Refrigeração (2-8º C): 24 horas

 

ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa.

ATENÇÃO: reconstituição com Lidocaína é apenas para injeção intramuscular.

 

Via Intramuscular – Ceftriaxona (pó) 500 mg

RECONSTITUIÇÃO

Diluente: Lidocaína 1%.

Volume: 2 mL

Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo-claro logo após a reconstituição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade -temperatura e tempo- descritos a seguir).

Estabilidade após reconstituição com Lidocaína 1%: temperatura ambiente (15 - 30°C): 6 horas. Refrigeração (2-8º C): 24 horas.

 

ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa.

ATENÇÃO: reconstituição com Lidocaína é apenas para injeção intramuscular.

 

Infusão Intravenosa – Ceftriaxona (pó) 500 mg

RECONSTITUIÇÃO

Diluente: Água Estéril para Injeção.

Volume: 5 mL

Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo-claro logo após a reconstituição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade -temperatura e tempo- descritos a seguir).

Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura ambiente (15 - 30°C): 6 horas. Refrigeração (2-8º C): 24 horas

 

DILUIÇÃO

Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5%.

Volume: 50 – 100 mL

Aparência da solução diluída: incolor a amarelo-claro logo após a diluição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade -temperatura e tempo- descritos a seguir).

Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%: temperatura ambiente (15 - 30°C): 2 dias. Refrigeração (2-8°C): 10 dias

 

TEMPO DE INFUSÃO: 30 minutos

 

Via Intramuscular – Ceftriaxona (pó) 1 g

RECONSTITUIÇÃO

Diluente: Água Estéril para Injeção ou Lidocaína 1%.

Volume: 3,5 mL

Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo-claro logo após a reconstituição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade -temperatura e tempo- descritos a seguir).

Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção ou Lidocaína 1%: temperatura ambiente (15 - 30°C): 6 horas. Refrigeração (2-8º C): 24 horas

 

ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa.

ATENÇÃO: reconstituição com Lidocaína é apenas para injeção intramuscular.

 

Infusão Intravenosa – Ceftriaxona (pó) 1 g

RECONSTITUIÇÃO

Diluente: Água Estéril para Injeção.

Volume: 10 mL

Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo-claro logo após a reconstituição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade -temperatura e tempo- descritos a seguir).

Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura ambiente (15 - 30°C): 6 horas. Refrigeração (2-8º C): 24 horas

 

DILUIÇÃO

Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%.

Volume: 50 – 100 mL

Aparência da solução diluída: incolor a amarelo-claro logo após a diluição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade -temperatura e tempo- descritos a seguir).

Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%: temperatura ambiente (15 - 30°C): 2 dias. Refrigeração (2-8°C): 10 dias

 

TEMPO DE INFUSÃO: 30 minutos

 

USO INJETÁVEL – DOSES

Doses em termos de Ceftriaxona

 

Adultos e Adolescentes

1 a 2 g cada 24 horas; ou 500 mg a 1 g cada 12 horas.

 

Gonorreia (não complicada)

Dose única de 250 mg, via intramuscular.

 

Profilaxia Cirúrgica

1 g, meia a 1 hora antes da cirurgia, via intravenosa.

 

Limite de Dose para Adultos

4 g por dia.

 

Idosos

Mesmas doses de adultos e adolescentes.

 

Crianças

Meningite

100 mg por kg de peso (até um máximo de 4 g no primeiro dia); a seguir 100 mg por kg de peso, em dose única, ou 50 mg por kg de peso a cada 12 horas (até um máximo de 4 g por dia), durante 7 a 14 dias.

 

Infecção da Pele e dos Tecidos Moles

50 a 75 mg por kg de peso a cada 24 horas; ou 25 a 37,5 mg por kg de peso a cada 12 horas (até um máximo de 2 g por dia), via intramuscular ou intravenosa.

 

Otite Média

Dose única de 50 mg por kg de peso (até um máximo de 1 g), via intramuscular.

 

Outras Infecções Graves

25 a 37,5 mg por kg de peso a cada 12 horas (até um máximo de 2 g por dia), via intramuscular ou intravenosa.

 

CUIDADOS ESPECIAIS

Risco na Gravidez

Risco B: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais não foram demonstrados riscos).

 

Amamentação

Excretado no leite em pequena proporção. Problemas não documentados.

 

Não Usar o Produto

Reação alérgica prévia a cefalosporinas, penicilinas e seus derivados ou penicilamina; recém-nascidos com hiperbilirrubinemia.

 

Avaliar Riscos X Benefícios

Histórico de doença gastrintestinal, particularmente colite ulcerativa, enterite regional ou colite associada a antibióticos (pode ocorrer colite pseudomembranosa); histórico de doença com sangramento (pode ocorrer sangramento por hipoprotrombinemia); diminuição da função renal (usar doses menores); doença na vesícula biliar, trato biliar, fígado ou pâncreas (pode ser agravada).

 

Reações Mais Comuns (ocorrem em pelo menos 10 % dos pacientes)

DERMATOLÓGICO: erupção cutânea.

LOCAL DA INJEÇÃO: enduração; aumento da temperatura; retesamento.

 

Atenção ao Utilizar Outros Produtos

A Ceftriaxona:

 

      Pode aumentar os riscos de hemorragias com: inibidores da agregação plaquetária; anticoagulantes orais; heparina; agentes trombolíticos.

      Não deve ser associada com soluções intravenosas contendo cálcio na mesma linha e nem em linha separada ao mesmo tempo (o intervalo de administração deve ser de no mínimo 48 horas) (pode ocorrer precipitação cálcio-Ceftriaxona nos pulmões e rins e morte, particularmente em recém-natos a termo ou prematuros).

 

OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES

      Pacientes com dieta restritiva de sal: considerar que há 3,6 meq de sódio por grama de produto.

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