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Cisplatina

Última revisão: 14/06/2010

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Cisplatina (INJETÁVEL) (nome genérico) (substância ativa). Informações sobre efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas, indicações, contra-indicações, posologia e formas de administração.

 

REFERÊNCIA

PLATIRAN (Bristol–M–Squibb)

 

GENÉRICO

Não

 

SIMILAR

ASTAPLATIN (Asta Onco); C–PLATIN (Blausiegel); CISPLATYL (Sanofi–Aventis); PLATISTINE (Pfizer); TECNOPLATIN (Zodiac)

 

USO INJETÁVEL

Injetável (pó) 10 mg

C–PLATIN; CISPLATYL; PLATISTINE

 

Injetável (pó) 50 mg

PLATIRAN

 

Injetável (pó) 100 mg

C–PLATIN; PLATISTINE

 

Armazenagem Antes de Aberto

Temperatura ambiente (15-30°C).

Proteção à luz: sim, necessária.

 

O QUE É

A Cisplatina atua como antineoplásico [platina (derivado)].

 

PARA QUE SERVE

Câncer de cabeça; câncer de esôfago; câncer de pescoço; câncer de pulmão; câncer de vesícula (avançado); câncer de ovário (metastático); câncer de testículo (metastático).

 

COMO AGE

O mecanismo de ação da Cisplatina lembra um agente alquilante, interferindo com a função do DNA.

 

COMO SE USA

Uso Injetável

      A Cisplatina é incompatível com alumínio (forma precipitado escuro de platina em contato com alumínio).

      Fazer um pré-hidratação e provocar diurese com manitol para reduzir a ototoxicidade e a toxicidade renal.

 

Infusão Intravenosa – Cisplatina (pó) 10 mg

RECONSTITUIÇÃO

Diluente: Água Estéril para Injeção.

Volume: 10 mL

Aparência da solução reconstituída: incolor.

Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura (27°C): 20 horas (frasco âmbar); 6 horas (fora do frasco âmbar)

 

DILUIÇÃO

Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5% em Cloreto de Sódio 0,3 ou 0,45%.

Volume: pelo menos 250 mL

ATENÇÃO: não utilizar apenas Glicose 5% como diluente.

Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: temperatura ambiente (15 - 30°C): 96 horas; protegido da luz. Refrigeração (2-8°C): 96 horas; protegido da luz

 

Infusão Intravenosa – Cisplatina (pó) 50 mg

RECONSTITUIÇÃO

Diluente: Água Estéril para Injeção.

Volume: 50 mL

Aparência da solução reconstituída: incolor.

Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura (27°C): 20 horas (frasco âmbar); 6 horas (fora do frasco âmbar).

 

DILUIÇÃO

Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5% em Cloreto de Sódio 0,3 ou 0,45%.

Volume: 250 mL ou maior quantidade

ATENÇÃO: não utilizar apenas Glicose 5% como diluente.

Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: temperatura ambiente (15 - 30°C): 96 horas; protegido da luz. Refrigeração (2-8°C): 96 horas; protegido da luz

 

Infusão Intravenosa – Cisplatina (pó) 100 mg

RECONSTITUIÇÃO

Diluente: Água Estéril para Injeção.

Volume: 100 mL

Aparência da solução reconstituída: incolor.

Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura (27°C): 20 horas (frasco âmbar); 6 horas (retirada do frasco âmbar)

 

DILUIÇÃO

Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5% em Cloreto de Sódio 0,3 ou 0,45%.

Volume: pelo menos 250 mL

ATENÇÃO: não utilizar apenas Glicose 5% como diluente.

Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: temperatura ambiente (15 - 30°C): 96 horas; protegido da luz. Refrigeração (2-8°C): 96 horas; protegido da luz

 

USO INJETÁVEL – DOSES

Adultos

Câncer de Testículo (metastático) (tratamento auxiliar)

20 mg por m2 de superfície corporal por dia, durante 5 dias. Repetir a cada 3 semanas, por 3 ciclos (ou mais).

 

Câncer Metastático de Ovário; Cabeça; Pescoço; Pulmão ou Esôfago (tratamento auxiliar)

100 mg por m2 de superfície corporal. Repetir a cada 4 semanas.

 

Câncer Avançado de Vesícula

50 a 70 mg por m2 de superfície corporal, cada 3 ou 4 semanas.

 

Crianças

Mesmas doses de adultos.

 

CUIDADOS ESPECIAIS

Risco na Gravidez

Risco D: Há evidências de risco em fetos humanos. Só usar se o benefício potencial justificar o risco potencial, em situações de risco de vida ou em casos de doenças graves para as quais não se possa utilizar drogas mais seguras, ou se estas drogas não forem eficazes.

 

Amamentação

Pelo risco potencial tóxico para a criança, não amamentar.

 

Não Usar o Produto

Diminuição da audição; história de hipersensibilidade à droga (fazer um teste antes de usar o produto); mielossupressão; insuficiência renal (pré-existente).

 

Avaliar Riscos x Benefícios

Cálculos renais; gota; herpes zoster; infecção; insuficiência renal; varicela; sintomas de neurotoxicidade (se ocorrerem, descontinuar a droga).

 

Reações Mais Comuns (sem incidência definida)

GASTRINTESTINAL: náusea, vômito

GENITURINÁRIO: prolongamento da toxicidade renal com repetidos ciclos da terapia.

HEMATOLÓGICA: problema sanguíneo grave.

SISTEMA NERVOSO CENTRAL: neurite periférica

OUVIDOS: tinido, perda da audição, toxicidade nos ouvidos

 

Atenção ao Utilizar Outros Produtos

A Cisplatina:

 

      Pode aumentar seus efeitos nefrotóxicos com: aminoglicosídeos.

      Pode aumentar seus efeitos tóxicos auditivos com: diuréticos de alça.

      Pode diminuir o efeito de: fenitoína.

      Pode ter efeitos aditivos com: depressores da medula óssea.

      Pode ter seus efeitos tóxicos auditivos ou tóxicos renais aumentados por: medicamentos ototóxicos; medicamentos nefrotóxicos (ver apêndice).

      Pode aumentar os riscos de reações adversas de: vacinas de vírus vivos.

      Pode aumentar as taxas de ácido úrico, exigindo acertos de doses de: antigotosos (probenecida; sulfimpirazona).

 

OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES

      Tomar antieméticos, começando 24 horas antes da administração do produto.

      Ingerir grande quantidade de líquidos.

      Evitar o contato do produto com a pele. Se isso acontecer, lavar imediatamento a pele com água e sabão.

      Estar prevenido para agir rapidamente, caso o paciente manifeste reação anafilática (adrenalina, corticosteroide, anti-histamínico; equipamento para ressuscitação cárdio-respiratória).

      Evitar pessoas com infecções.

      Mulheres em idade fértil deverão ser avisadas para evitar a gravidez.

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