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Heparina

Última revisão: 23/07/2010

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Heparina (INJETÁVEL) (nome genérico) (substância ativa). Informações sobre posologia, indicações, contra-indicações, efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas e formas de administração.

 

REFERÊNCIA

LIQUEMINE (Roche).

 

GENÉRICO

Não

 

HEPARINA SÓDICA

Uso Injetável

Injetável 25.000 UI/5 mL

LIQUEMINE-IV

 

Injetável 5.000 UI/0,25 mL

LIQUEMINE SUBCUTÂNEO

 

Armazenagem Antes de Aberto

Temperatura ambiente (15°-30°C). Não congelar.

Aparência da solução: incolor a amarelo-claro.

 

O QUE É

A Heparina é um anticoagulante.

 

PARA QUE SERVE

Coagulação intravascular disseminada (tratamento); tromboembolismo (prevenção); tromboembolismo pulmonar (prevenção e tratamento); trombose venosa profunda (prevenção e tratamento).

 

COMO AGE

A Heparina inibe a coagulação por potencializar a ação da antitrombina III sobre diversos fatores da coagulação.

 

COMO SE USA

Uso Injetável

      a Heparina é muito ácida; não administrar Heparina misturada ou na mesma linha com outras medicações; a Heparina é incompatível com soluções tamponadas com fosfato ou soluções contendo carbonato de sódio ou oxalato de sódio.

 

Heparina – Via Subcutânea

Não usar se houver alteração de cor ou precipitados.

 

Heparina – Intravenosa Direta

Não usar se houver alteração de cor ou precipitados.

Pode ou não ser diluída.

 

DILUIÇÃO

Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%.

Volume: 50 a 100 mL.

Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: 24 h.

Estabilidade após diluição com Glicose 5%: 24 h.

 

Heparina – Infusão Intravenosa

Não usar se houver alteração de cor ou precipitados.

 

DILUIÇÃO

Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%.

Volume: 1 L.

Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: 24 h.

Estabilidade após diluição com Glicose 5%: 24 h.

 

USO INJETÁVEL – DOSES

Adultos

Prevenção do Embolismo

5.000 UI, via subcutânea, 2 horas antes da cirurgia e a seguir a cada 12 horas, por aproximadamente 7 dias.

 

Coagulação Intravascular Disseminada

50 a 100 UI por kg de peso corporal, via intravenosa, a cada 4 horas. Descontinuar o uso do produto se não houver melhora dentro de 4 a 8 horas.

 

Crianças

Coagulação Intravascular Disseminada

25 a 50 UI por kg de peso corporal, via intravenosa, a cada 4 horas. Descontinuar o uso do produto não houver melhora dentro de 4 a 8 horas.

 

CUIDADOS ESPECIAIS

Risco na Gravidez

Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez.

 

Amamentação

Não é excretada no leite; mas, ainda que raramente, pode causar na mãe que amamenta grave osteoporose e colapso vertebral; não amamentar.

 

Não Usar o Produto

Hemorragia (descontinuar a droga); trombocitopenia grave; deficiência genética de antitrombina III (resistente aos efeitos de Heparina); hipersensibilidade a droga; sangramento não controlado.

 

Avaliar Riscos X Benefícios

Endocardite bacteriana subaguda; esclerose arterial; aneurisma dissecado; aumento da permeabilidade capilar; presença de lesões gastrintestinais ulcerativas inacessíveis; diverticulite; colite ulcerativa; discrasia sanguínea hemorrágica; menstruação; ovulação; risco de aborto; doença renal, hepática, biliar grave; hipertensão; cateteres; cirurgia ocular, cerebral ou na corda espinal; anestesia ou punção espinal.

 

Reações Mais Comuns (sem incidência definida)

CARDIOVASCULAR: hemorragia.

 

Atenção ao Utilizar Outros Produtos

A Heparina:

 

      pode aumentar o risco de sangramento com: anti-inflamatórios não esteroides; inibidores da agregação plaquetária; sulfimpirazona; cefamandol; cefoperazona; cefotetano; plicamicina; ácido valpróico; metimazol; propiltiouracila; probenecida; agentes trombolíticos (como alteplase, anistreplase, estreptoquinase, uroquinase); anticoagulantes orais; corticosteroides; ácido etacrínico; salicilatos; aspirina.

      pode ter sua ação diminuída por: anti-histamínicos; digitálicos; nicotina; tetraciclinas.

 

OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES

      não usar medicamentos por via intramuscular durante o uso deste produto (risco de hematoma).

      descontinuar o uso se sinais de hemorragia ou de novas tromboses aparecerem. Avisar o médico ao primeiro sinal de sangramento excessivo.

      se o paciente tiver que se submeter a alguma cirurgia ou tratamento dentário, avisar o médico ou o dentista de que faz uso dessa medicação.

      utilizar sulfato de protamina em caso de superdosagem de Heparina.

      transfusão de sangue pode ser necessária em caso de perda excessiva de volume sanguínea.

 

HEPARINA – ASSOCIAÇÕES

(Ver orientações dos fabricantes)

 

Trombofob

Antivaricoso - varizes - gel/pomada. Cada 1 g contém: Heparina sódica 50 UI + ester benzílico do ácido piridino-B-carboxílico 2 mg. Knoll.

 

Venalot H

Antivaricoso - varizes - creme. Cada 40 mL contém: Heparina 2.000 UI + cumarina 200 mg. Altana.

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