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Manitol

Última revisão: 30/07/2010

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Manitol (INJETÁVEL) (nome genérico) (substância ativa). Informações sobre posologia, indicações, contra-indicações, efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas e formas de administração.

 

GENÉRICO

Não

 

USO INJETÁVEL

Injetável 20%

Manitol 20%

 

Armazenagem Antes de Aberto

Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar.

 

O QUE É

O Manitol é diurético; antiglaucomatoso [diurético osmótico].

 

PARA QUE SERVE

Edema cerebral; hipertensão intraocular; hipertensão intracraniana; insuficiência renal aguda.

 

COMO AGE

O Manitol é metabolicamente inerte no homem. Age como diurético elevando a osmolaridade do filtrado glomerular, impedindo a reabsorção de água; aumenta a excreção de sódio e cloreto. Biotransformação: praticamente não sofre; uma pequena parte é transformada em glicogênio no fígado. Ação - início: 30 a 60 minutos; duração: 6 a 8 horas. Eliminação: urina (após administração de 100 g, 80% aparecem na urina em 3 horas).

 

COMO SE USA

Uso Injetável

Não se recomenda injeção direta.

Usar filtro de linha e bomba de infusão.

 

Manitol 20% - Infusão Intravenosa

Estabilidade após aberto

Após aberto, descartar sobras. Não usar se contiver cristais.

 

USO INJETÁVEL – DOSES

Adultos

Diurético

50 a 200 g, num período de 24 horas.

 

Edema Cerebral; Hipertensão Intracraniana; Hipertensão Intraocular

0,25 a 2 g por kg de peso, administrados durante 30 a 60 minutos.

 

LIMITE DE DOSE PARA ADULTOS: 6 g por kg de peso num período de 24 horas.

 

Idosos

Podem ser mais sensíveis às doses usuais.

 

Crianças

Diurético

0,25 a 2 g por kg de peso, administrados durante 2 a 6 horas.

 

Edema Cerebral; Hipertensão Intracraniana; Hipertensão Intraocular

1 a 2 g por kg de peso, administrados durante 30 a 60 minutos. Crianças menores ou debilitadas: 500 mg por kg de peso.

 

CUIDADOS ESPECIAIS

Risco na Gravidez

Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez.

 

Amamentação

Não se sabe se o Manitol é excretado no leite; problemas não documentados.

 

Não Usar o Produto

Anúria (parada total da secreção de urina); congestão pulmonar grave; desidratação grave; edema pulmonar grave; insuficiência cardíaca congestiva grave; sangramento intracraniano ativo; disfunção ou dano renal após início da administração do Manitol, incluindo azotemia e piora da oligúria.

 

Avaliar Riscos X Benefícios

Diminuição do sódio no sangue, diminuição do volume de sangue, aumento do potássio no sangue (estas condições podem ser agravadas); diminuição importante da função renal (pode haver sobrecarga circulatória); diminuição importante da função cardiopulmonar (pode ocorrer insuficiência cardíaca congestiva).

 

Reação Mais Comum (sem incidência definida)

GASTRINTESTINAL: diarreia.

 

Atenção ao Utilizar Outros Produtos

O Manitol:

 

      pode aumentar os riscos de toxicidade digitálica com: digitálicos.

 

OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES

      controlar rotineiramente a pressão arterial.

      descontinuar o uso do produto se a insuficiência cardíaca, insuficiência renal, ou a congestão pulmonar se agravar.

      1 g de Manitol equivale a aproximadamente

      5,5 miliosmóis (5,5 mOsm).

      se o produto extravazar, pode haver edema e necrose da pele.

      um teste de dose com o Manitol deve ser feito antes do tratamento, se houver inadequada função renal ou oligúria pronunciada.

      não fazer mudanças bruscas de posição, para prevenir tonturas e queda de pressão.

      checar periodicamente: sódio; potássio; função renal; débito urinário.

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