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Meperidina

Última revisão: 30/07/2010

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Meperidina (INJETÁVEL) (nome genérico) (substância ativa). Informações sobre interações medicamentosas, posologia, indicações, contra-indicações, efeitos colaterais/adversos, e formas de administração.

 

REFERÊNCIA

DOLANTINA (Aventis)

 

GENÉRICO

Não

 

SIMILAR

DOLOSAL (Cristália) (cloridrato de Meperidina).

 

USO INJETÁVEL

Injetável (solução) 100 mg/2 mL

DOLANTINA

 

Armazenagem Antes de Aberto

Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar.

Proteção à luz: sim, necessária.

 

O QUE É

A Meperidina é analgésico opioide [fenilpiperidina (derivado); opioide; petidina (outro nome genérico); cloridrato de Meperidina].

 

PARA QUE SERVE

Anestesia (adjuvante); dor (moderada a severa).

 

COMO AGE

A Meperidina liga-se a receptores opioides no sistema nervoso central inibindo a transmissão do impulso doloroso. ATENÇÃO: este produto apresenta também atividade serotoninérgica.

 

COMO SE USA

Uso Injetável

Usar de preferência por Via Intramuscular.

 

Meperidina (solução) 50 mg/2 mL – Via Subcutânea

A injeção é muito dolorosa.

 

Meperidina (solução) 50 mg/2 mL – Via Intramuscular

ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa.

 

Meperidina (solução) 50 mg/2 mL – Via Intravenosa Direta

DILUIÇÃO

Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%.

Volume: para se obter uma concentração de 10 mg/mL.

 

TEMPO DE INJEÇÃO: 3 a 5 minutos, lentamente. A injeção rápida aumenta o risco de reações adversas graves.

 

Meperidina (solução) 50 mg/2 mL – Infusão Intravenosa

DILUIÇÃO

Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 1 mg/mL.

 

TEMPO DE INFUSÃO: em função do procedimento médico.

 

Meperidina (solução) 100 mg/2 mL – Via Subcutânea

A injeção é muito dolorosa.

 

Meperidina (solução) 100 mg/2 mL – Via Intramuscular

ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa.

 

Meperidina (solução) 100 mg/2 mL – Via Intravenosa Direta

DILUIÇÃO

Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 10 mg/mL.

 

TEMPO DE INJEÇÃO: 3 a 5 minutos, lentamente. A injeção rápida aumenta o risco de reações adversas graves.

 

Meperidina (solução) 100 mg/2 mL – Infusão Intravenosa

DILUIÇÃO

Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 1 mg/mL.

 

TEMPO DE INFUSÃO: em função do procedimento médico.

 

USO INJETÁVEL – DOSES

Adultos

Analgesia (dor moderada ou severa)

50 a 150 mg, podendo a dose ser repetida a cada 3 ou 4 horas.

 

Pré-operatório

1 a 2 mg por kg de peso corporal, de 30 a 90 minutos antes da cirurgia.

 

Crianças

Analgesia (dor moderada ou severa)

1 a 1,5 mg por kg de peso corporal (não exceder 100 mg), podendo ser repetida a cada 4 ou 6 horas.

 

CUIDADOS ESPECIAIS

Risco na Gravidez

Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez.

 

Amamentação

Excretado no leite; não amamentar.

 

Não Usar o Produto

Criança com menos de 6 meses de idade; reações alérgicas a opioides; pacientes tratados recentemente com IMAO (inibidor da monoamina-oxidase).

 

Avaliar Riscos X Benefícios

Arritmias cardíacas; comprometimento da capacidade de manter a pressão sanguínea, por diminuição do volume de sangue ou uso de determinados medicamentos (pode ocorrer hipotensão grave); diminuição da função renal (reduzir a dose); diminuição da função hepática (reduzir a dose); idosos e pacientes debilitados (pode ser necessário diminuir a dose ou aumentar o intervalo entre elas); predisposição a hipoventilação (pode ocorrer insuficiência respiratória); pacientes com inclinação ao vício; pacientes submetidos a cirurgia no trato gastrintestinal, hipotireoidismo, doença de Addison, psicose tóxica (reduzir a dose inicial).

 

Extrema Cautela

Alcoolismo agudo; anoxia; asma brônquica; choque; cor pulmonale; delirium tremens; depressão do sistema nervoso central grave; depressão respiratória; desordens convulsivas; doença pulmonar obstrutiva crônica; hipercapnia; lesão na cabeça; tumor cerebral; pressão intracraniana aumentada; trabalho de parto.

 

Reações Mais Comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes)

DERMATOLÓGICO: suores.

GASTRINTESTINAL: náusea; vômito.

SISTEMA NERVOSO CENTRAL: sentidos confusos; tontura; euforia; sensação de queda iminente; sedação; sonolência.

 

Atenção com Outros Produtos

A Meperidina:

 

      pode aumentar os riscos de hábito e de depressão do sistema nervoso central com: álcool; outros medicamentos depressores do sistema nervoso central.

      pode ter sua ação diminuída por: buprenorfina (se este for administrado antes); fenitoína.

      pode apresentar graves reações (até morte) com: IMAO (inibidores da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona, procarbazina e selegilina) (aguardar pelo menos 21 dias de intervalo entre Meperidina e IMAO).

      pode ter sua ação antagonizada por: naloxona; naltrexona.

      pode causar depressão respiratória aditiva com: buprenorfina.

      pode causar a precipitação de sintomas de abstinência em pacientes fisicamente dependentes de opioides com: naltrexona.

      pode causar depressão respiratória aumentada e prolongada e/ou colapso circulatório com: naltrexona.

      pode causar a precipitação de sintomas de abstinência com: buprenorfina.

      pode causar aumento da depressão respiratória e do sistema nervoso central com: cimetidina; clorpromazina; inibidores da protease

      pode ter aumento da concentração e dos efeitos tóxicos por: ritonavir.

 

OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES

      não ingerir bebida alcoólica.

      cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.

      esse produto não é recomendado para tratamentos de dores crônicas, uma vez que sua toxicidade geralmente aparece após muitos dias de tratamento.

      a injeção IM inadvertida de Meperidina próximo ou em troncos nervosos pode levar a paralisia sensorial-motora transitória ou permanente.

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