Última revisão: 02/08/2010
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Remifentanila (INJETÁVEL) (nome genérico) (substância ativa). Informações sobre formas de administração, posologia, indicações, contra-indicações, efeitos colaterais/adversos e interações medicamentosas.
ULTIVA (GlaxoSmithKline)
Não
Cloridrato de Remifentanila equivalente a Remifentanila:
ULTIVA
ULTIVA
ULTIVA
Temperatura entre 2 a 25°C.
A Remifentanila é um analgésico opioide [agonista opioide; cloridrato de Remifentanila]
Analgesia durante a indução e/ou manutenção da anestesia geral; analgesia no pós-operatório imediato; analgesia de curta duração em procedimentos cirúrgicos.
A Remifentanila liga-se a receptores do sistema nervoso central alterando o processo de percepção e de resposta emocional à dor.
1. Remifentanila (pó) 1 mg
RECONSTITUIÇÃO
Diluente: Água Estéril para Injeção.
Volume: 1 mL.
DILUIÇÃO
Diluente: Glicose 5% ou Ringer Lactato.
Volume: 20 mL, 40 mL ou 50 mL, para se obter concentração de 50 mcg/mL, 25 mcg/mL ou 20 mcg/mL, respectivamente.
VELOCIDADE DE INFUSÃO: de acordo com a resposta do paciente.
2. Remifentanila (pó) 2 mg
RECONSTITUIÇÃO
Diluente: Água Estéril para Injeção.
Volume: 2 mL.
DILUIÇÃO
Diluente: Glicose 5% ou Ringer Lactato.
Volume: 40 mL, 80 mL ou 100 mL, para se obter concentração de 50 mcg/mL, 25 mcg/mL ou 20 mcg/mL, respectivamente.
VELOCIDADE DE INFUSÃO: de acordo com a resposta do paciente.
3. Remifentanila (pó) 5 mg
RECONSTITUIÇÃO
Diluente: Água Estéril para Injeção.
Volume: 5 mL.
DILUIÇÃO
Diluente: Glicose 5% ou Ringer Lactato.
Volume: 20mL, 100 mL, 200 mL ou 250 mL, para se obter concentração de 250 mcg/mL, 50 mcg/mL, 25 mcg/mL ou 20 mcg/mL, respectivamente.
VELOCIDADE DE INFUSÃO: de acordo com a resposta do paciente.
• Doses em termos de Remifentanila.
• Recomenda-se a administração de soluções com concentração de 50 mcg/mL.
0,5 a 1 mcg/kg por minuto (associado a um anestésico volátil ou agente hipnótico). Se estiver prevista intubação até 8 minutos depois do início da infusão, pode ser administrada uma dose de 1 mcg/kg em 30 a 60 segundos.
0,05 a 2 mcg/kg de peso por minuto. A dose pode ser ajustada a cada 2 a 5 minutos e adicionalmente pode ser administrada dose de 1 mcg/kg de peso corporal em 30 a 60 segundos.
0,025 a 0,2 mcg/kg de peso por minuto.
• Recomenda-se a administração de soluções com concentração de 20 a 25 mcg/ml.
0,05 a 1,3 mcg/kg de peso por minuto. A dose pode ser ajustada a cada 2 a 5 minutos e adicionalmente pode ser administrada dose de 1 mcg/kg de peso corporal em 30 a 60 segundos.
0,4 a 1 mcg/kg de peso por minuto. A dose pode ser ajustada a cada 2 a 5 minutos e adicionalmente pode ser administrada dose de 1 mcg/kg de peso corporal em 30 a 60 segundos.
Podem necessitar de doses até 50% menores; utilizar com cautela.
Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez.
Não se sabe se a Remifentanila é excretada no leite. Usar com cautela.
Hipersensibilidade a análogos fentanílicos; indução da anestesia em crianças até 12 anos de idade (segurança e eficácia não estabelecidas).
Obesidade mórbida (considerar as possíveis alterações cardiovasculares e respiratórias); idoso (podem ser mais sensíveis ao efeito da Remifentanila).
CARDIOVASCULAR: diminuição dos batimentos do coração; pressão baixa.
GASTRINTESTINAL: náusea; vômito.
MUSCULOESQUELÉTICO: rigidez muscular.
RESPIRATÓRIO: depressão respiratória.
SISTEMA NERVOSO CENTRAL: dor de cabeça; tremor; tontura.
A Remifentanila:
• pode ter efeitos sinérgicos com: anestésicos (ex: isoflurano, propofol, tiopental); midazolam.
• Monitorar: sinais vitais e oxigenação durante a administração.
• Pacientes submetidos a cirurgias devem receber outro analgésico antes da interrupção da administração da Remifentanila, devido ao seu curto período de ação.
• A Remifentanila não deve ser utilizada isoladamente na indução de anestesia (risco elevado de apneia, rigidez muscular e taquicardia).
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