Tiopental

Tiopental (INJETÁVEL) (nome genérico) (substância ativa). Informações sobre interações medicamentosas, formas de administração, posologia, indicações, contra-indicações e efeitos colaterais/adversos.

REFERÊNCIA

THIOPENTAX (Cristália)

GENÉRICO

Não

Tiopental sódico.

USO INJETÁVEL

Injetável (pó) 500 mg

THIOPENTAX

Injetável (pó) 1 g

THIOPENTAX

Armazenagem Antes de Aberto

Temperatura ambiente (15-30°C).

Aparência do pó seco: amarelo.

O QUE É

O Tiopental é um anestésico [barbitúrico de ação curta; anestésico barbitúrico].

PARA QUE SERVE

Anestesia geral (para procedimentos de curta duração); convulsão (após anestesia).

COMO AGE

O Tiopental tem ação ultracurta. Deprime o sistema nervoso central, produz hipnose e anestesia. Não tem efeito analgésico. Parece atuar aumentando as respostas ao ácido aminobutírico (GABA).

COMO SE USA

Uso Injetável

Via Intravenosa Direta

Tiopental (pó) 500 mg

RECONSTITUIÇÃO

Diluente: Água Estéril para Injeção, Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%.

Volume: ver instruções do fabricante.

Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção, Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%: refrigeração (2-8ºC): 24 h, firmemente fechado.

Não administrar soluções que contenham precipitado.

Tiopental (pó) 1 g

RECONSTITUIÇÃO

Diluente: Água Estéril para Injeção, Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%.

Volume: ver instruções do fabricante.

Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção, Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%: refrigeração (2-8ºC): 24 h, firmemente fechado.

Não administrar soluções que contenham precipitado.

USO INJETÁVEL – DOSES

•      Leia instruções do fabricante. São diversas formas de preparação, com concentrações específicas exigindo diluentes específicos.

Idosos

Podem requerer doses menores em função da condição renal ou hepática.

CUIDADOS ESPECIAIS

Risco na Gravidez

Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez.

Amamentação

O Tiopental é excretado no leite; não amamentar.

Não Usar o Produto

Histórico de hipersensibilidade a barbitúricos; broncopneumonia ou diminuição da função pulmonar grave; porfiria intermitente aguda ou variegata (pode agravar); crianças (segurança e eficácia não estabelecidas); quando a anestesia geral for contra-indicada.

Avaliar Riscos X Benefícios

Dor aguda ou crônica (pode ocorrer excitação paradoxal ou mascaramento de sintomas importantes); pacientes deprimidos, com tendências suicidas ou histórico de abuso de drogas; diminuição da função renal (reduzir a dose); diminuição da função renal (reduzir a dose); hipertensão ou doença pulmonar; doença cardíaca avançada; pressão intracraniana aumentada; distúrbios endócrinos (hipófise, tiroide, adrenal, pâncreas); doença cardiovascular grave, hipotensão ou choque, asma, ou condições que possam prolongar ou intensificar o efeito hipnótico, como premedicação, doença de Addison, mixedema, concentrações aumentadas de ureia no sangue, anemia grave ou miastenia grave (administrar lentamente e em dosagem reduzida).

Reações Mais Comuns (sem incidência definida)

CARDIOVASCULAR: depressão do miocárdio; perturbação do ritmo do coração.

RESPIRATÓRIO: depressão respiratória; estreitamento da laringe; espirros; estreitamento dos brônquios e bronquíolos; tosse.

SISTEMA NERVOSO CENTRAL: sonolência prolongada; tremor.

Atenção ao Utilizar Outros Produtos

O Tiopental:

•      é incompatível com: alcurônio.

•      pode potencializar ou provocar efeitos aditivos na depressão do sistema nervoso central causado por: álcool; outros medicamentos depressores do sistema nervoso central (ver apêndice).

OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES

•      cuidado ao dirigir ou executar atividades que exijam atenção.

•      descontinuar o uso houver colapso vascular periférico, parada respiratória ou sinais de hipersensibilidade.

•      soluções de succinilcolina, tubocurarina ou atropina não devem ser misturadas ao Tiopental, mas podem ser administradas simultaneamente no paciente.

•      para testar sensibilidade, recomenda-se um pequeno teste aplicando 25 a 75 mg do produto antes de administrá-lo totalmente.

•      é aconselhável a administração de um derivado da beladona, na pré-anestesia, sempre que o Tiopental for usado para induzir a anestesia geral, para diminuir o risco de laringismo.

•      se não for possível controlar o paciente com doses moderadas do produto, deve-se administrar um agente anestésico suplementar, ou recorrer a outra técnica de anestesia. Insistir com o Tiopental pode conduzir a uma recuperação indevidamente prolongada ou a complicações que poderiam ser evitadas.