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Vacina contra Hepatite A

Última revisão: 02/08/2010

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Vacina contra Hepatite A (INJETÁVEL). Informações sobre indicações, contra-indicações, efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas, formas de administração e posologia.

 

MARCAS COMERCIAIS

AVAXIM 160 (Sanofi Pasteur); AVAXIM 80 (Sanofi Pasteur); HAVRIX (GlaxoSmithKline); VAQTA (Merck Sharp & Dohme)

 

USO INJETÁVEL

Injetável (suspensão), Frasco-ampola com 160 U/0,5 mL

AVAXIM 160

 

Injetável (suspensão), Frasco-ampola com 80 U/0,5 mL

AVAXIM 80 (pediátrico)

 

Injetável (suspensão), Frasco-ampola com 50 U/1 mL

VAQTA

 

Injetável (solução), Seringa com 720 U EL/0,5 mL

HAVRIX

 

Injetável (solução), Seringa com 1.440 U EL/1 mL

HAVRIX

 

Armazenagem Antes de Aberto

Temperatura entre 2-8ºC.

Não congelar.

 

O QUE É

Vacina contra o vírus da hepatite A [contém o vírus da hepatite A (cepa HM 175), inativado com formaldeído e adsorvido em hidróxido de alumínio].

 

PARA QUE SERVE

Hepatite A (prevenção) (imunização ativa contra a infecção pelo vírus da hepatite A).

Indicada particularmente para: viajantes com destino a áreas onde a incidência é alta; militares; indivíduos com risco ocupacional como médicos, enfermeiros e demais trabalhadores da saúde; trabalhadores em esgotos; manipuladores de alimentos; homossexuais; hemofílicos; consumidores de drogas injetáveis; indivíduos com múltiplos parceiros sexuais; indivíduos em contato com infectados; populações de áreas endêmicas da hepatite A.

 

COMO AGE

A vacina contra o vírus da hepatite A confere imunidade porque induz a produção de anticorpos específicos contra o vírus da hepatite A.

 

Havrix

Obtém-se anticorpos específicos contra o vírus da hepatite A em 70 a 90% dos vacinados com 1 dose e em mais de 99% dos vacinados com 2 doses. Tempo para efeito de proteção: após o esquema inicial, indivíduos são considerados protegidos em 4 semanas. Duração do efeito protetor: não se sabe precisamente, mas anticorpos podem permanecer detectáveis por muitos anos.

 

COMO SE USA

Uso Injetável

      Não administrar por via intramuscular na região glútea (nádegas).

      Não administrar por via subcutânea ou intradérmica (a administração por essas vias pode produzir um título menor de anticorpos).

 

Via Intramuscular

Vacina contra Hepatite A

ADMINISTRAÇÃO: em adultos e crianças maiores, no braço (deltoide); em crianças menores, na face lateral da coxa.

 

USO INJETÁVEL – DOSES

Esquemas especiais para HAVRIX e VAQTA abaixo.

 

Havrix

Adultos (acima dos 18 anos de idade)

1 dose única de 1440 U EL. Fazer 1 dose de reforço de 1440 U EL entre 6 e 12 meses após a dose inicial.

 

Crianças de 2 aos 18 Anos de Idade

1 dose única de 720 U EL. Fazer 1 dose de reforço de 720 U EL entre 6 e 12 meses após a dose inicial.

 

Crianças Menores de 2 Anos de Idade

Uso não recomendado.

 

Vaqta

Adultos (a partir dos 18 anos de idade)

1 dose única de 50 U. Fazer 1 dose de reforço de 50 U aproximadamente 6 meses após a dose inicial.

 

Crianças de 2 aos 17 Anos de Idade

1 dose única de 25 U. Fazer 1 dose de reforço de 25 U entre 6 e 18 meses após a dose inicial.

 

Crianças Menores de 2 Anos de Idade

Uso não recomendado.

 

CUIDADOS ESPECIAIS

Risco na Gravidez

Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez.

 

Amamentação

Não se sabe se é excretada no leite; problemas não documentados.

 

Não Usar o Produto

Doença aguda moderada a grave (adiar a vacinação até que o paciente se recupere da fase aguda da doença); histórico de hipersensibilidade aos componentes da vacina ou a vacinas similares.

 

Avaliar Riscos X Benefícios

Trombocitopenia, distúrbios hemorrágicos (ex; hemofilia) ou tratamento com anticoagulantes (pode ocorrer sangramento após a administração IM); pacientes que estejam com ou tiveram doença febril recentemente; doença aguda leve (a vacinação não deve ser excluída).

 

Reações Mais Comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes)

GASTRINTESTINAL: falta de apetite; náusea.

LOCAL DA INJEÇÃO: calor; desconforto; dor; enduração; inchaço; inflamação avermelhada na pele; sensibilidade.

SISTEMA NERVOSO CENTRAL: dor de cabeça; febre; fadiga; irritabilidade; mal-estar; sonolência.

 

Atenção ao Utilizar Outros Produtos

A Vacina contra Hepatite A:

 

      pode desenvolver um título mais baixo de anticorpos se for administrada junto com: imunoglobulina sérica.

 

OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES

      Antes da vacina, tomar cuidados para enfrentar uma eventual reação alérgica (deixar disponíveis epinefrina na concentração 1:100 e outros produtos apropriados).

      Para quem vai para áreas de alto risco antes de completadas as 4 semanas do esquema inicial de vacinação, pode-se utilizar a imunoglobulina G (gamaglobulina) (na dose de 0,02 mL por kg de peso) junto com a primeira dose da vacina, mas em local diferente de aplicação.

      Pacientes recebendo concomitantemente Ig G (por administração ou transferência materna) e a vacina apresentam níveis reduzidos de anticorpos, mas são ainda suficientes para proteção.

      A vacina é melhor que a imunoglobulina G antes da exposição ao vírus. Mas se houver exposição antes da vacina (contato com portador de hepatite A), a imunoglobulina G deve ser administrada dentro de 2 semanas da exposição.

      A Vacina contra Hepatite A não deve ser administrada na mesma seringa ou aplicada no mesmo local que outras vacinas ou Ig G.

      Indivíduos que desenvolvam reações de hipersensibilidade não devem receber uma segunda dose da vacina.

      A eficácia da vacina pode ser reduzida em pacientes imunocomprometidos ou que estejam recebendo tratamento imunossupressor.

      A vacina pode não prevenir infecções em pacientes que possuam Hepatite A não identificada no momento da vacinação (a infecção tem um longo período de incubação, de 15 a 50 dias).

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