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Vincristina

Última revisão: 02/08/2010

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Vincristina (INJETÁVEL) (nome genérico) (substância ativa). Informações sobre posologia, indicações, contra-indicações, efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas e formas de administração.

 

REFERÊNCIA

ONCOVIN (ABL); TECNOCRIS (Zodiac)

 

GENÉRICO

Não

Sulfato de Vincristina.

 

USO INJETÁVEL

Injetável (pó) 1 mg

ONCOVIN (acompanha 10 mL de Solução Bacteriostática* como diluente) (*Solução Bacteriostática contém: Cloreto de Sódio 0,9%, Álcool Benzílico 0,9% e Água Estéril para Injeção q.s.p. 10 mL)

 

Armazenagem Antes de Aberto

Temperatura entre 2-8ºC.

Proteção à luz: sim, necessária.

Aparência do pó seco: branco-amarelado.

 

Injetável (solução) 1 mg/1 mL

TECNOCRIS

 

Armazenagem Antes de Aberto

Temperatura entre 2-8ºC.

Proteção à luz: sim, necessária.

 

O QUE É

A Vincristina é um antineoplásico [alcaloide da vinca; inibidor mitótico].

 

PARA QUE SERVE

Leucemia linfocítica aguda; neuroblastoma; tumor de Wilms; câncer de mama; câncer de pulmão (de pequenas células); câncer de ovário (epitelial); câncer cervical; câncer colorretal; linfoma de Hodgkin; linfoma não-Hodgkin; rabdomiossarcoma; sarcoma de Ewing; osteossarcoma; melanoma maligno; tumor de ovário (de célula germinativa); micose fungoide; púrpura trombocitopênica idiopática.

 

COMO AGE

A Vincristina bloqueia a divisão celular (bloqueia a mitose), agindo especificamente na fase M da divisão celular. Pode também interferir com o metabolismo de aminoácidos.

 

COMO SE USA

Uso Injetável

      Exclusivamente por via intravenosa.

      Produto vesicante.

 

ATENÇÃO: o ONCOVIN, após preparação conforme bula, tem uma concentração de 0,1 mg em 1 mL. O TECNOCRIS, em solução já pronta, tem uma concentração de 1 mg em 1 mL.

 

ATENÇÃO: a solução preparada para uso deve ser embalada e lacrada com as seguintes advertências:

NÃO RETIRAR A COBERTURA ATÉ ANTES DO USO.

USO EXCLUSIVAMENTE POR VIA INTRAVENOSA.

FATAL SE ADMINISTRADA POR VIA INTRATECAL.

 

Via Intravenosa Direta

Vincristina (pó) (ONCOVIN) 1 mg

RECONSTITUIÇÃO

Diluente: acompanha o produto (Solução Bacteriostática). Volume: 10 mL.

ATENÇÃO: o diluente que acompanha o produto não deve ser utilizado em recém-nascidos (para uso em recém-nascidos reconstituir com 10 mL de Água Estéril para Injeção ou de Cloreto de Sódio 0,9%) devido a uma possível toxicidade por álcool benzílico. (Diluentes contendo álcool benzílico não são recomendados para preparação de medicamento para uso em neonatos pois acidose metabólica, depressão do sistema nervoso central, problemas respiratórios, insuficiência renal, hipotensão, possíveis convulsões e hemorragias intracranianas têm sido associados ao seu uso).

ATENÇÃO: reconstituído com 10 mL do diluente, o ONCOVIN dá uma concentração de 0,1 mg/mL.

Aparência da solução reconstituída: incolor.

Estabilidade após reconstituição com Solução Bacteriostática: refrigeração (2-8ºC): 14 dias, protegido da luz.

Estabilidade após reconstituição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Água Estéril para Injeção: uso imediato; não armazenar.

 

TEMPO DE INJEÇÃO: 1 minuto.

 

Via Intravenosa Direta

Vincristina (solução) (TECNOCRIS) 1 mg/1 mL

ATENÇÃO: a solução tem concentração de 1 mg/mL.

Se necessário, a solução pode ser diluída de acordo com as instruções a seguir:

 

DILUIÇÃO

Diluente: Água Estéril para Injeção ou Cloreto de Sódio 0,9%.

Volume: para concentração de 0,01 mg/mL a 1 mg/mL

Estabilidade após diluição com Água Estéril para Injeção ou Cloreto de Sódio 0,9%: refrigeração (2-8ºC) 14 dias, protegido da luz.

 

TEMPO DE INJEÇÃO: 1 minuto.

 

USO INJETÁVEL – DOSES

Adultos

0,01 a 0,03 mg por kg de peso, como dose única a cada 7 dias.

 

Adultos com Bilirrubina acima de 3 mg/100 mL

As doses devem ter uma redução de 50%.

 

Idosos

Parecem mais propensos aos efeitos neurotóxicos.

 

Crianças

      Acima de 10 kg de peso: 1,5 a a 2 mg por metro quadrado de superfície corporal, como dose única a cada 7 dias.

      Com 10 kg ou menos: 0,05 mg por kg de peso, como dose única a cada 7 dias.

 

Crianças com Bilirrubina acima de 3 mg/100 mL

As doses devem ter uma redução de 50%.

 

CUIDADOS ESPECIAIS

Risco na Gravidez

Classe D: Há evidências de risco em fetos humanos. Só usar se o benefício potencial justificar o risco potencial, em situações de risco de vida ou em casos de doenças graves para as quais não se possa utilizar drogas mais seguras, ou se estas drogas não forem eficazes.

 

Amamentação

Não se sabe se a Vincristina é excretada no leite. Pelo risco potencial para o lactente, não amamentar.

 

Não Usar o Produto

Alergia à Vincristina ou aos alcaloides da vinca; infecção bacteriana grave; forma desmielinizante da síndrome de Charcot-Marie-Tooth; por administração intratecal; obstrução intestinal; íleo paralítico; pacientes recebendo radiações no fígado.

 

Avaliar Riscos X Benefícios

Depressão da medula óssea; neuropatia; doença neuromuscular; doença pulmonar; diminuição da função hepática; icterícia obstrutiva; tratamento anterior com droga citotóxica ou radioterapia; infecção bacteriana; infecção viral (como herpes zoster ou varicela); idosos.

 

Reação Mais Comum (ocorre em pelo menos 10% dos pacientes)

DERMATOLÓGICO: perda de cabelos.

 

Atenção ao Utilizar Outros Produtos

A Vincristina:

 

      pode diminuir a ação de: digoxina; vacina de vírus mortos.

      pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: asparaginase; mitomicina C; doxorrubicina; vacinas de vírus vivos.

      pode aumentar as taxas de ácido úrico e exigir ajustes de doses de: alopurinol; colchicina; probenecida; sulfimpirazona.

 

OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES

      Tomar líquidos em abundância durante o tratamento.

      Evitar contato com pessoa portadora de infecção.

      Cuidado com esportes ou situações que possam provocar lesões; avisar o médico se ocorrer sangramentos.

      Evitar vacinas.

      Tomar cuidado para evitar contato do produto com os olhos (causa grave irritação e até ulceração da córnea). Se ocorrer contato, lavar com bastante água.

      A queda de cabelos é reversível (eles voltam a crescer após o tratamento).

      Acompanhamento laboratorial: testes de função do fígado; hematócrito; hemoglobina; plaquetas; leucócitos; ácido úrico.

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