Última revisão: 02/08/2010
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Vincristina (INJETÁVEL) (nome genérico) (substância ativa). Informações sobre posologia, indicações, contra-indicações, efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas e formas de administração.
ONCOVIN (ABL); TECNOCRIS (Zodiac)
Não
Sulfato de Vincristina.
ONCOVIN (acompanha 10 mL de Solução Bacteriostática* como diluente) (*Solução Bacteriostática contém: Cloreto de Sódio 0,9%, Álcool Benzílico 0,9% e Água Estéril para Injeção q.s.p. 10 mL)
Temperatura entre 2-8ºC.
Proteção à luz: sim, necessária.
Aparência do pó seco: branco-amarelado.
TECNOCRIS
Temperatura entre 2-8ºC.
Proteção à luz: sim, necessária.
A Vincristina é um antineoplásico [alcaloide da vinca; inibidor mitótico].
Leucemia linfocítica aguda; neuroblastoma; tumor de Wilms; câncer de mama; câncer de pulmão (de pequenas células); câncer de ovário (epitelial); câncer cervical; câncer colorretal; linfoma de Hodgkin; linfoma não-Hodgkin; rabdomiossarcoma; sarcoma de Ewing; osteossarcoma; melanoma maligno; tumor de ovário (de célula germinativa); micose fungoide; púrpura trombocitopênica idiopática.
A Vincristina bloqueia a divisão celular (bloqueia a mitose), agindo especificamente na fase M da divisão celular. Pode também interferir com o metabolismo de aminoácidos.
• Exclusivamente por via intravenosa.
• Produto vesicante.
ATENÇÃO: o ONCOVIN, após preparação conforme bula, tem uma concentração de 0,1 mg em 1 mL. O TECNOCRIS, em solução já pronta, tem uma concentração de 1 mg em 1 mL.
ATENÇÃO: a solução preparada para uso deve ser embalada e lacrada com as seguintes advertências:
NÃO RETIRAR A COBERTURA ATÉ ANTES DO USO.
USO EXCLUSIVAMENTE POR VIA INTRAVENOSA.
FATAL SE ADMINISTRADA POR VIA INTRATECAL.
Vincristina (pó) (ONCOVIN) 1 mg
RECONSTITUIÇÃO
Diluente: acompanha o produto (Solução Bacteriostática). Volume: 10 mL.
ATENÇÃO: o diluente que acompanha o produto não deve ser utilizado em recém-nascidos (para uso em recém-nascidos reconstituir com 10 mL de Água Estéril para Injeção ou de Cloreto de Sódio 0,9%) devido a uma possível toxicidade por álcool benzílico. (Diluentes contendo álcool benzílico não são recomendados para preparação de medicamento para uso em neonatos pois acidose metabólica, depressão do sistema nervoso central, problemas respiratórios, insuficiência renal, hipotensão, possíveis convulsões e hemorragias intracranianas têm sido associados ao seu uso).
ATENÇÃO: reconstituído com 10 mL do diluente, o ONCOVIN dá uma concentração de 0,1 mg/mL.
Aparência da solução reconstituída: incolor.
Estabilidade após reconstituição com Solução Bacteriostática: refrigeração (2-8ºC): 14 dias, protegido da luz.
Estabilidade após reconstituição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Água Estéril para Injeção: uso imediato; não armazenar.
TEMPO DE INJEÇÃO: 1 minuto.
Vincristina (solução) (TECNOCRIS) 1 mg/1 mL
ATENÇÃO: a solução tem concentração de 1 mg/mL.
Se necessário, a solução pode ser diluída de acordo com as instruções a seguir:
DILUIÇÃO
Diluente: Água Estéril para Injeção ou Cloreto de Sódio 0,9%.
Volume: para concentração de 0,01 mg/mL a 1 mg/mL
Estabilidade após diluição com Água Estéril para Injeção ou Cloreto de Sódio 0,9%: refrigeração (2-8ºC) 14 dias, protegido da luz.
TEMPO DE INJEÇÃO: 1 minuto.
0,01 a 0,03 mg por kg de peso, como dose única a cada 7 dias.
As doses devem ter uma redução de 50%.
Parecem mais propensos aos efeitos neurotóxicos.
• Acima de 10 kg de peso: 1,5 a a 2 mg por metro quadrado de superfície corporal, como dose única a cada 7 dias.
• Com 10 kg ou menos: 0,05 mg por kg de peso, como dose única a cada 7 dias.
As doses devem ter uma redução de 50%.
Classe D: Há evidências de risco em fetos humanos. Só usar se o benefício potencial justificar o risco potencial, em situações de risco de vida ou em casos de doenças graves para as quais não se possa utilizar drogas mais seguras, ou se estas drogas não forem eficazes.
Não se sabe se a Vincristina é excretada no leite. Pelo risco potencial para o lactente, não amamentar.
Alergia à Vincristina ou aos alcaloides da vinca; infecção bacteriana grave; forma desmielinizante da síndrome de Charcot-Marie-Tooth; por administração intratecal; obstrução intestinal; íleo paralítico; pacientes recebendo radiações no fígado.
Depressão da medula óssea; neuropatia; doença neuromuscular; doença pulmonar; diminuição da função hepática; icterícia obstrutiva; tratamento anterior com droga citotóxica ou radioterapia; infecção bacteriana; infecção viral (como herpes zoster ou varicela); idosos.
DERMATOLÓGICO: perda de cabelos.
A Vincristina:
• pode diminuir a ação de: digoxina; vacina de vírus mortos.
• pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: asparaginase; mitomicina C; doxorrubicina; vacinas de vírus vivos.
• pode aumentar as taxas de ácido úrico e exigir ajustes de doses de: alopurinol; colchicina; probenecida; sulfimpirazona.
• Tomar líquidos em abundância durante o tratamento.
• Evitar contato com pessoa portadora de infecção.
• Cuidado com esportes ou situações que possam provocar lesões; avisar o médico se ocorrer sangramentos.
• Evitar vacinas.
• Tomar cuidado para evitar contato do produto com os olhos (causa grave irritação e até ulceração da córnea). Se ocorrer contato, lavar com bastante água.
• A queda de cabelos é reversível (eles voltam a crescer após o tratamento).
• Acompanhamento laboratorial: testes de função do fígado; hematócrito; hemoglobina; plaquetas; leucócitos; ácido úrico.
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