Topiramato (Oral) (substância ativa)
Referência: Topamax (Janssen-Cilag)
Genérico: assinalado com G
Similar: Amato (Eurofarma); Toptil (Sandoz)
Uso oral
Comprimido 25 mg: Topamax; G
Comprimido 50 mg: Topamax; G
Comprimido 100 mg: Topamax; G
anticonvulsivante; antienxaquecoso.
epilepsia (tratamento adjunto de crise epiléptica parcial); enxaqueca (profilaxia em adultos)
age no complexo de receptores do GABA (ácido gama-amino-butírico), potencializando as atividades inibitórias do neurotransmissor GABA.
Uso oral – Doses
•doses em termos de Topiramato.
•com ou sem alimento.
•não partir o comprimido; tem gosto amargo.
Adultos
iniciar com 50 mg, em dose única noturna, durante 1 semana; a partir daí aumentar a dose em 50 mg por semana (dividindo a dose diária em 2 tomadas), até chegar a uma dose de 400 mg por dia, divididos em 2 tomadas.
Idosos: podem requerer doses menores em função da condição renal.
Paciente com diminuição da função renal: começar com metade das doses de adultos e espaçar os aumentos de doses.
Paciente com diminuição da função do fígado: podem exigir diminuição das doses.
Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas.
Classe D
não se sabe se é eliminado no leite; não amamentar.
diminuição da função do fígado ou diminuição da função renal (pode ser necessário diminuir dose); tendência a cálculos renais (pedras nos rins) (pode agravar).
adultos recebendo doses de 50 a 200 mg por dia: sensação anormal de queimação, picadas ou formigamento ao toque; fadiga; infecção; alteração no paladar; náusea; perda do apetite; diarreia; tontura; perda de peso; sonolência; problemas de memória; dificuldade de concentração ou atenção; sinusite.
adultos recebendo doses de 200 a 400 mg por dia: sonolência; tontura; fraqueza; problemas na fala; retardamento psicomotor; visão anormal; problemas de memória; sensação anormal de queimação, picadas ou formigamento ao toque; visão dupla.
adultos recebendo doses de 200 a 1000 mg por dia: fadiga; nervosismo; dificuldade de concentração ou atenção; confusão mental; depressão; perda do apetite; problemas na fala; ansiedade; alteração do humor; perda de peso.
crianças e adolescentes (2 a16 anos) recebendo doses de 5 a 9 mg/kg/dia: fadiga; sonolência; perda do apetite; nervosismo; dificuldade de concentração ou atenção; problemas de memória; agressividade; perda de peso.
•pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central com: álcool; depressor do sistema nervoso central (ver Apêndice).
•pode ter sua concentração diminuída por: carbamazepina; fenitoína; ácido valpróico.
•pode aumentar o risco de formação de pedras nos rins com: inibidor da anidrase carbônica (acetazolamida; diclorfenamida).
•pode diminuir eficácia de: anticoncepcional oral contendo estrogênio.
•não ingerir bebida alcoólica.
•cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.
•ingerir bastante líquido para prevenir formação de pedras nos rins.
•não interromper abruptamente a medicação; a retirada do produto deve ser feita aos poucos.
•pacientes com tendência suicida devem ser supervisionados e não ter acesso a grandes quantidades do produto.
•usar proteção adicional para prevenir gravidez (pode diminuir eficácia de anticoncepcionais orais contendo estrogênios).
Alerta: produto migrou para Risco D na gravidez em virtude de diversas ocorrências de defeitos no pálato e lábios em crianças nascidas de mães em tratamento com o Topiramato durante a gravidez.
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